Всё про массаж - Владимир Васичкин

Следует обращать особое внимание на смещение рефлекса и промассировать нижнюю левую часть грудной клетки. Продолжительность процедуры – до 20 мин, на курс– 8—10 сеансов, чередовать с другими видами массажа (классический, точечный, периостальный).

Гипертоническая болезнь

Это заболевание обусловлено повышением тонуса артерий.

Гипертоническая болезнь делится на 3 стадии. I стадия – повышение артериального давления до 160… 180/95… 105 мм рт. ст. Изменений миокарда нет, часто недлительный отдых, покой полностью нормализуют состояние человека, однако могут наблюдаться нарушение сна, головные боли, снижение умственной работоспособности, шум в голове.

II стадия – артериальное давление повышено до 180…200/105… 115 мм рт. ст. Периодически возникают гипертонические кризы, рентгенологически и на ЭКГ выявляется гипертрофия левого желудочка.

III стадия – наиболее тяжелая. Артериальное давление выше 200/115 мм рт. ст. Эта стадия часто завершается инфарктом миокарда или инсультом.

Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. При III стадии гипертонической болезни массаж применять нельзя!

Методика. Больной находится в положении сидя с опорой на подголовник или подушку.

Массаж межлопаточной области от уровня позвоночника Th2_7 по 1-й и 2-й линиям (1,5–2 цуня от срединной линии), по 3–4 пасса каждой разновидности приема. Все движения выполняются сверху вниз:

✓ поглаживание – плоскостное, глажение, гребнеобразное, граблеобразное, все приемы с отягощением;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, круговое согнутыми пальцами, тыльной стороной; все приемы можно выполнять с отягощением, а также приемы «штрихование» и «строгание»;

✓ разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – лабильная непрерывистая одной, двумя руками, отдельными пальцами.

Массаж воротниковой области в направлении от точки фэн-фу к точкам цзянь-юй:

✓ поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, все приемы выполняются односторонне с отягощением по направлению сверху вниз к плечевым суставам;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование, щипцеобразное, все приемы могут быть выполнены с отягощением;

✓ разминание – поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное, все приемы с отягощением;

✓ вибрация – лабильная непрерывистая отдельными пальцами, одной рукой или обеими, все движения сверху вниз.

Рис. 140. Точки воздействия при гипертонической болезни

Массаж головы. Проводится массаж затылочной области – воздействие на точки фэн-фу, фэн-чи, тянь-ю по 10–15 с седативным способом, на все симметричные точки одновременно, а одиночные одним пальцем. Затем воздействие приемом «сдвигание», «надавливание» от затылочного бугра до макушки (от фэн-фу к бай-хуэй) вверх, 8—10 пассов. Далее переходить на выполнение массажных манипуляций поверх волос головы, все движения проводить индивидуально с учетом направления роста волос и прически пациента:

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, щипцеобразное, глажение;

✓ растирание – круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование;

✓ разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – непрерывистая лабильная и стабильная, пунктирование, точечные воздействия.

Массаж лобной части лица. Все движения направлены от средней линии к ушным раковинам или от надбровных дуг к затылочной части головы:

✓ поглаживание – плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, щипцеобразное;

✓ растирание – проводить переступанием по лобной части лица – прямолинейно, кругообразно, штрихование;

✓ разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – непрерывистая, как лабильная, так и стабильная, точечные воздействия (э-чжун, тоу-вэй).

Затем одновременно воздействуют на симметрично расположенные точки сы-бай (подглазничное отверстие) приемами «штрихование», «пунктирование», «постукивание» в течение 10–15 с.

Седативное воздействие на БАТ. Воздействовать на точки инь-тан, э-чжун, шэнь-тин, бай-хуэй по 1,5–2 мин на каждую. Затем повторять массаж волосистой части головы по ранее рекомендуемым направлениям.

Завершать процедуру массажем воротниковой области, как и при начале методики, и массажем межлопаточной зоны по 1—2-й линии сверху вниз от Th2–7. Провести все ранее рекомендуемые приемы массажа в той же последовательности.

Продолжительность процедуры– 10–15 мин. При головной боли данную методику можно использовать по 2 раза в день, при лечении гипертензии I–II степени курс состоит из 20–24 процедур с обязательным инструментальным определением АД. Проводится в спокойной обстановке (отсутствие телефона, громкой музыки и других раздражителей). Выполнять только при повышенном артериальном давлении, при гипотензии не проводить!

Данную методику после воздействия на выходы подглазничного нерва (точки сы-бай) расширяют за счет воздействия на точки по средней линии головы тормозным способом от 1,5 до 2 мин, начиная с точек инь-тан, э-чжун, шэнь-тин, бай-хуэй (рис. 140).

Гипотоническая болезнь

Основные проявления болезни – выраженное понижение артериального давления, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела, понижение трудоспособности, утомление.

Методика. Положение больного – лежа на животе, все приемы массажа выполнять по 4–5 пассов.

Массаж спины (от L5  до С3):

✓ поглаживание – обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, с отягощением, щипцеобразное;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание, направления движений всевозможные, челночные;

✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное, все приемы с отягощением и в различных направлениях, челночно;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, щадить проекции сердца и почек на области спины.

Массировать всю спину, поясничный отдел и шейную область.

Массаж ягодичной области:

✓ поглаживание – обхватывающее, плоскостное, гребнеобразное, граблеобразное, с отягощением, щипцеобразное, глажение;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, сотрясение, поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование.

Массаж нижних конечностей (задняя поверхность). Если у массируемого имеются застойные явления (варикозное расширение вен, гематомы, жалобы на отечность, гемартрозы, нарушение кровообращения), массаж задней поверхности ног проводится в такой последовательности: бедро, голень, стопа, при отсутствии данных патологических нарушений можно начинать массаж со стопы и далее голень, бедро:

✓ поглаживание – обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, все приемы с отягощением;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, щипцеобразное, валяние, сдвигание, растяжение;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, похлопывание, поколачивание, сотрясение, пунктирование, встряхивание.

Массаж нижних конечностей по передней поверхности (в позе массируемого лежа на спине):

✓ поглаживание – все разновидности приема и с отягощением;

✓ растирание – все разновидности приема и с отягощением;

✓ разминание – основные и вспомогательные разновидности приема, кроме накатывания;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, сотрясение, встряхивание;

✓ пассивные движения во всех суставах на нижних конечностях с одновременной прессацией точек, соответствующих суставу.

Массаж грудной клетки:

✓ поглаживание – все разновидности приема по направлению к лимфатическим узлам;

✓ растирание – все разновидности приема, проводить в различных направлениях на грудной клетке спереди;