Чума коррупции. Восстановление веры в обещания науки - Кент Хекенлайвли

Сильверман представили два реферата: "Наличие РНК XMRV в моче пациентов с раком предстательной железы" и "Инфекция XMRV индуцирует хозяйские гены, регулирующие воспаление и клеточную физиологию". Пол Чейни, который в дальнейшем работал с Джеффом Брэдстритом вплоть до его загадочной смерти, представил положительную работу под названием "Обнаружение XMRV в национальной практике, специализирующейся на синдроме хронической усталости (CFS)".

Тревожные результаты были получены в работе, подготовленной совместно Университетом Эмори, Кливлендской клиникой и компанией Abbott Laboratories. В реферате "XMRV вызывает хроническую репликативную инфекцию в тканях макак-резусов, но не в крови" рассказывается страшная история, как для больных, так и для исследователей, пытающихся разобраться во всем этом. Они обнаружили, что вирус сравнительно быстро исчезает из крови, но при любой иммунной стимуляции, например, при введении вакцины, его репликация достигает детектируемого уровня.

Другими словами, вакцинация может разбудить спящего монстра.

Именно такой сценарий я публично предложил вскоре после публикации нашей работы.

Лауреат премии Ласкера за открытие вируса гепатита С доктор Харви Альтер наконец-то смог рассказать о своей долго откладывавшейся работе, которая наконец-то была опубликована в Proceedings of the National Academy of Sciences. Он пишет:

Последовательности гена gag, сходные с MLV, были обнаружены у 32 из 37 больных (86,5%) по сравнению с 3 из 44 (6,8%) здоровых доноров-добровольцев. В системе ПЦР-анализа и в клинических образцах не было обнаружено признаков контаминации мышиной ДНК. Семь из восьми gag-положительных пациентов вновь оказались положительными в образце, полученном почти 15 лет спустя.

Я думал, что самым спорным будет реферат, над которым я работал вместе с Фрэнком Рускетти, с названием "Обнаружение инфекционного вируса XMRV в периферической крови детей". Мы написали:

[Понимание частоты инфицирования XMRV у детей может быть особенно полезным, если учесть, что у каждого сотого ребенка в США диагностируются нейроиммунные расстройства, включая расстройства аутистического спектра (ASD), и что CFS и детские нейроиммунные расстройства имеют общие клинические признаки, включая иммунную дисрегуляцию, повышенную экспрессию провоспалительных цитокинов и хемокинов, а также хронические активные микробные инфекции.

XMRV был обнаружен в 55% из 66 случаев семейных групп из 11 штатов. Секвенирование ПЦР-продуктов gag и env подтвердило наличие XMRV. Возраст инфицированных детей составлял 2-18 лет. 17 детей (включая однояйцевых близнецов) были положительны на XMRV (58%), 20 из 37 родителей (54%) были положительны на XMRV. 14 из 17 детей-аутистов были положительны на XMRV (82%).4

Это должно было стать сенсацией.

Мы говорили не только о том, что нашли патоген, ответственный за каскад иммунных нарушений, приводящих к ME/CFS, но и о том, что это же семейство ретровирусов, возможно, породило эпидемию аутизма. Страшный урок эпидемии ВИЧ/СПИДа заключается в том, что среди нас нет "несчастных". Мы все связаны друг с другом, и если кто-то из нас страдает, то эта боль в конце концов охватит всех.

Но не дети, не страдающие семьи и не аутизм привлекли внимание доктора Фрэнсиса Коллинза, главы Национального института здоровья.

Коллинз заботился о кровоснабжении.

 

Коллинз присутствовал на открытии сессии, проходившей в зале Masur Auditorium в главном здании Национального института здоровья, расположенного в Бетесде (штат Мэриленд). Он немного послушал, а затем ушел. На второй день он снова появился, чтобы послушать мой доклад. Мы подготовили реферат "Обнаружение инфекционного вируса XMRV в периферической крови пациентов с синдромом хронической усталости в Великобритании", который привлек серьезное внимание.

Англия была одним из эпицентров ME/CFS, и я чувствовал сильную ответственность перед ними за ту поддержку, которую они всегда оказывали нашим усилиям. Исследование, проведенное нами в Великобритании, было драматичным: в него было вовлечено около пятидесяти пациентов, для них организовывались поездки на машинах в центры забора крови в церквях, а к некоторым пациентам флеботомисты приходили на дом для взятия образца.

Мы считаем, что исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, представляет собой уникальный пример научного исследования, особенно если учесть, что образцы не брались и не обрабатывались в лабораторных условиях. Они обрабатывались в церквях и домах, что, по сути, исключает возможность загрязнения. Полученные нами результаты были сходны с теми, которые мы уже приводили ранее среди людей, страдающих этим заболеванием, и соответствовали предыдущим данным, составлявшим около 4% среди здоровых людей.

Мне показалось, что все присутствующие в зале повернулись, чтобы посмотреть на Фрэнсиса Коллинза, когда он поднял руку, чтобы задать вопрос.

"Да?" сказал я, мое сердце колотилось.

"Откуда вы взяли 4% положительных контролей?" - спросил Коллинз. спросил Коллинз.

"Кровоснабжение в Великобритании", - пояснил я, отметив, что мы также получили пятьдесят или шестьдесят дополнительных положительных контролей, соответствующих по возрасту и полу британским больным ME/CFS.

Думаю, именно в этот момент Коллинз решил, что ему необходимо позвонить доктору Тони Фаучи, руководителю Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Наконец-то больше не будут считать этих страдающих пациентов сумасшедшими и отказывать им в тех же методах лечения, которые покончили с угрозой ВИЧ-СПИДа. Но я еще не знал, что доктор Фаучи не собирался этого допустить. Что же сделал Фаучи? Он пригласил д-ра Яна Липкина для проведения этого валидационного исследования.

Доктор Ян Липкин из Колумбийского университета, великий развенчатель, участвовавший в аналогичном позорном эпизоде против доктора Эндрю Уэйкфилда, которого я теперь хорошо знаю. По моей оценке, доктор Уэйкфилд - наш величайший научный мученик, поскольку именно он в серии историй болезни, опубликованных в журнале The Lancet, впервые заподозрил связь между прививкой MMR (корь-свинка-краснуха) и развитием желудочно-кишечных проблем и аутизма.

Когда я встретился со своим адвокатом Майком Хьюго, он сказал: "Это может показаться немного странным, но у меня есть выражение для того, что, по моему мнению, с вами произошло".

"Что это?" I asked.

"Ты был вейкфилдом".

Я рассмеялся. "Я знаю Энди". Мы долго говорили об исследовании, которое мы проводили в сотрудничестве с доктором Джеймсом Бусселем из Нью-Йорка в поисках связи XMRV с ИТП. (ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, заболевание, которое может приводить к легкому и обильному образованию синяков и, как считается, является следствием низкого уровня тромбоцитов, способствующих свертыванию крови. ИТП является признанным CDC побочным эффектом MMR. Мы обнаружили признаки ИТП у 30 процентов из шестидесяти с лишним пациентов, прошедших серологический тест. Интересно, что при этом не было обнаружено никакой связи с утомляемостью).

Я думал, что разговор с главой Национального института здоровья о решении самого серьезного кризиса в здравоохранении со времен эпидемии ВИЧ/СПИДа - это тот момент, когда наука выполнит свой важнейший долг перед обществом.

Вместо этого Коллинз свел меня с Липкиным, тем самым человеком, который "уэйкфилдил" доктора Эндрю Уэйкфилда. А за всем этим наблюдал Тони Фаучи, глава