Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров

следующие проявления:

• Соматические (со стороны тела). Боли неясного происхождения, утомляемость, перепады артериального давления, более высокая температуры тела, потливость;

• Эмоциональная неустойчивость. Человек часто испытывает беспричинную тревогу, страх. Становится раздражительным, плаксивым;

• Утомляемость, проблемы с концентрацией и усидчивостью. Обычно эти симптомы сильно отражается на работе и личной жизни.

Еще один сигнал, подсказывающий, что пора к врачу-психотерапевту, это нарушения сна. Человек, страдающий от невротического расстройства, может испытывать сложности с засыпанием, часто просыпаться по ночам, спать беспокойно или поверхностно, не чувствовать восстановления по утрам. Недосыпы в свою очередь приводят к постоянному напряжению, эмоциональным срывам.

Обычно «сыпется» и пищеварительная система: тошнота, потеря аппетита, метеоризм, проблемы со стулом, боль и дискомфорт в области живота – частые спутники невротических расстройств.

Многие испытывают проблемы с дыханием, больные жалуются на нехватку воздуха, удушье. Иногда, попадая в конфликтную ситуацию, невротику кажется, что он вообще забыл, как дышать.

Невротические расстройства часто сопровождают проблемы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди.

Характерные симптомы также: депрессивный синдром, пониженный эмоциональный фон, сниженная моторная активность, постоянные негативные мысли, «темный фильтр» перед глазами: ничего не радует, даже еда не вкусная.

Уровень тревоги повышается, эмоциональные реакции становятся чрезмерными. Иногда пациентов мучает также шум в ушах, дрожь, головные боли, приливы жара, онемение конечностей, беспричинное головокружение.

Человеку с невротическим расстройством очень сложно сидеть спокойно, он нервно стучит ручкой по столу или теребит пуговицы, непрерывно чешет ухо или мотает на палец прядь волос.

Хочу также рассказать о психастеническом синдроме[8]. Он тоже может быть симптомом невротического расстройства. В современной классификации расстройств личности четкого эквивалента психастенической психопатии нет. Но наибольшее сходство с этим понятием имеет тревожное расстройство личности.

Психастеники живут с постоянной тревогой. Однако в обычной жизни это не играет большой роли, пока что-то не выводит такого человека из равновесия. Тогда он становится очень раздражительным, может вспыхнуть буквально от малейшей претензии к себе. Иногда даже от намека на претензию. А если что-то не получается – это скандал, истерика «с битьем посуды».

Я сталкивался с подобными проявлениями во время экзаменов в медицинском институте. Студент усердно готовится к сдаче, наступает день Х, профессор задает ему вопросы и у человека появляется ощущение, что он сейчас завалит экзамен и получит «двойку». Это очень обидно, и на этой почве в аудиториях случались сильные скандалы, даже потасовки.

Тогда я еще не понимал, как робкий студент превращается в агрессивного монстра. Но вот теперь я знаю, как у астеников происходит декомпенсация.

Среди студентов больные невротическими расстройствами составляют 54,6 %.

Истерический синдром – очень часто этот симптом невротического расстройства можно наблюдать у женщин. Раньше часто встречалась так называемая истерическая фуга: женщина выгибалась дугой, у нее были очень сильные судороги. Сейчас это может выражаться в двигательной активности или человек может начать заикаться.

Приведу еще несколько ярких примеров истерического синдрома.

Я присутствовал на записи одной программы на отечественном ТВ. Там была бабушка, которая падала, буквально теряла сознание и начинала биться в конвульсиях, если ее окликали. Знаете, как опоссумы: чтобы их не съели, когда видят хищника они прикидываются мертвыми. Вот так и та бабуля. Люди думали, что у нее эпилепсия. Но для того, чтобы возник эпилептический приступ, не нужно, чтобы к тебе кто-то обратился. Приступ просто случается и все.

Проявления истерического синдрома, это в основном потеря чувств, потеря сознания, параличи, потеря речи (так бывает в связи со смертью близких родственников).

Но невролог всегда отличит истерический синдром, скажем, от инсульта. Приводят на прием человека, у него парализованы обе ноги. Но при инсульте парализует руку и ногу (например, правые), значит, перед нами истерическая парализация.

Встречается также истерическая глухота и слепота. «Глаза б мои тебя не видели!» – и вдруг человек, действительно, перестает видеть. Что это? Проклятие? Нет, просто мозг выключил зрение.

Приведу еще один пример из моего студенчества. Со мной учился гиперответственный парень, он предъявлял к себе очень высокие требования. Но у него был конфликт с преподавателем анатомии: она его «валила» при любой возможности. Письменные работы парень сдавал идеально, а потом нужно было идти к трупу и показывать элементы, которые хочет увидеть преподаватель. И тут у него начиналась истерика. Он знал, что она к нему цепляется. Ожидая ее нападок, он начинал заикаться, хрипеть, синеть, фактически, не мог выговорить ни слова. В итоге, он был отчислен. Хотя из него мог бы получится отличный врач. Но в условиях психотравмирующей ситуации – жестокого прессинга со стороны преподавателя, его психика не выдержала, и человек просто поставил крест на своей учебе.

Запомните, стресс – это не то, что с тобой случается, а то, как ты к этому относишься, насколько ты себя накручиваешь.

Человек с невротическим расстройством может жить нормально, пока у него стадия компенсации. Но как только случается стрессовое событие, он начинает «сыпаться»: не может ни с кем разговаривать, теряет работу, кто-то занимается