Добровольное страхование - Оксана Кузнецова

8.2.3. при заключении договора страхования предоставить Страховщику необходимые и достоверные сведения обо всех известных обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового события;

8.2.4. обеспечить представителю Страховщика возможность осуществить проверку достоверности сведений, сообщенных Страхователем в целях заключения, изменения и/или дополнения договора страхования, в том числе и на предмет установления факта увеличения страхового риска.

8.3. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь обязан:

8.3.1. принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры для предотвращения и/или уменьшения возможного ущерба;

8.3.2. незамедлительно, как только ему станет известно о событии, имеющем признаки страхового случая, известить Страховщика о наступившем событии по указанному в полисе телефону круглосуточной экстренной службы Страховщика, после чего в срок не позднее трех рабочих дней (за исключением выходных и праздничных дней), сообщить письменно Страховщику о случившемся по форме, установленной Страховщиком;

8.3.3. в случае, если Страховщик этого потребует, получить от компетентных органов соответствующее письменное подтверждение и документы по факту происшедшего события, оформленные надлежащим образом;

8.3.4. по требованию Страховщика представить документы, являющиеся основанием для расчета размера убытков и выплаты страхового возмещения, включая документы, составляющие коммерческую тайну Страхователя (Выгодоприобретателя);

8.3.5. обеспечить участие Страховщика в установлении размера понесенных убытков;

8.3.6. в случае, если Страховщик сочтет необходимым назначение своего адвоката или иного уполномоченного лица для защиты интересов как Страховщика, так и Страхователя в связи со страховым случаем, выдать доверенность или иные необходимые документы для защиты таких интересов указанным Страховщиком лицам. Страховщик имеет право, но не обязан представлять интересы Страхователя в суде или иным образом осуществлять правовую защиту Страхователя в связи со страховым случаем.

8.4. Страховщик имеет право:

8.4.1. досрочно, в одностороннем порядке расторгнуть договор в течение трех дней с даты извещения Страхователя о таком намерении, если в период действия договора Страховщиком будут обнаружены обстоятельства, которые дадут основания не доверять Страхователю: недостоверная или неполная информация, сообщенная Страхователем или его представителем при заключении договора страхования, мошеннические действия, связанные с получением страхового возмещения и другие действия, противоречащие условиям договора, направленные на извлечение незаконной выгоды;

8.4.2. самостоятельно выяснять причины и обстоятельства заявленного события, имеющего признаки страхового случая;

8.4.3. при необходимости направлять запрос в правоохранительные органы и другие организации, а также физическим лицам о представлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт, причину наступления страхового события и размер убытков;

8.4.4. осуществлять аудиозапись информации, сообщенной Страхователем по телефону круглосуточной экстренной службы Страховщика, осуществлять регистрацию с использованием технических средств (фото, видео и т. д.) обстоятельств, фактов и последствий события, имеющего признаки страхового случая, а также использовать материалы такой регистрации в качестве доказательств при расследовании обстоятельств наступления событий, имеющих признаки страховых случаев, и при определении размера убытков.

8.5. Страховщик обязан:

8.5.1. выдать Страхователю экземпляр настоящих Правил;

8.5.2. при получении заявления Страхователя об изменении существенных условий договора – рассмотреть его в пятидневный срок и сообщить о принятом решении;

8.5.3. не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, включая коммерческую тайну и любую другую конфиденциальную информацию, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством;

8.5.4. при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в установленном договором и Правилами страхования порядке;

8.5.5. возместить расходы, произведенные Страхователем при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, для предотвращения или уменьшения возможных убытков.

9. Порядок определения размера и выплаты страхового возмещения

9.1. В соответствии с гражданским законодательством под убытком понимаются расходы Страхователя, которые он произвел или должен будет произвести для восстановления нарушенного права.

9.2. Убытком, при страховании по настоящим Правилам, является сумма доходов, не полученных Страхователем по сделке с контрагентом, которая была бы получена Страхователем при условии исполнения контрагентом своих обязательств по сделке надлежащим образом, и/или сумма дополнительно понесенных Страхователем непредвиденных расходов по застрахованной деятельности вследствие наступления страхового случая.

9.3. При наступлении страхового случая Страховщик определяет размер убытков и страхового возмещения:

9.3.1. на основании документов и расчетов, представленных Страхователем, а также полученных Страховщиком материалов, информации и заключений экспертов, банковских, финансовых, налоговых органов, соответствующих государственных органов и органов местного самоуправления, правоохранительных и пожарных подразделений, юридических и аудиторских фирм;

9.3.2. в случае наличия судебного спора между Страхователем и контрагентом о размере причиненных убытков Страховщик вправе, но не обязан, в качестве обоснования размера причиненных убытков признать сумму, указанную в решении суда;

9.3.3. судебные издержки определяются на основании решения суда. При необходимости Страховщик запрашивает сведения, связанные со страховым случаем, у правоохранительных органов, банков, предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.

9.4. При расчете размера страхового возмещения производится вычет размера франшизы из суммы убытка.

9.5. Страховщик производит выплату страхового возмещения (или сообщает об отказе в выплате) в течение 15 рабочих дней после получения заявления об убытке и всех запрошенных им документов, необходимых для признания события страховым случаем и определения размера убытка (а также прочих необходимых, в зависимости от конкретных обстоятельств убытка, документов).

9.6. Если после выплаты страхового возмещения обнаружится обстоятельство, лишающее Страхователя права на получения страхового возмещения по договору страхования, Страхователь обязан вернуть Страховщику полученную сумму.

9.7. Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения в случаях, если Страхователь:

9.7.1. совершил умышленные действия (бездействие), направленные на наступление страхового случая;

9.7.2. совершил умышленное преступление, находящееся в прямой причинно-следственной связи со страховым случаем;

9.7.3. не исполнил обязанности, предусмотренные в пунктах 8.2 и 8.3 настоящих Правил;

9.7.4. представил документы, оформленные ненадлежащим образом. Документы считаются оформленными надлежащим образом в том случае, когда они зарегистрированы в соответствии с установленным порядком регистрации (согласно действующим нормативно-правовым актам), содержат надлежащие реквизиты (печать, подпись соответствующего должностного лица и т. п.), содержат полную информацию, предусмотренную данной формой документа (согласно действующим нормативно-правовым актам);

9.7.5. сообщил Страховщику заведомо ложные сведения при заключении договора страхования или при расследовании обстоятельств наступления убытка (события, обладающего признаками страхового случая);

9.7.6. в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации.

Решение об отказе в страховой выплате принимается Страховщиком и сообщается Страхователю в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.

10. Прочие положения

10.1. Все споры по договору страхования между Страховщиком и Страхователем разрешаются путем переговоров, а при недостижении согласия – в судебном порядке.

10.2. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в размере выплаченной суммы право требования, которое Страхователь имеет к лицу, виновному за убытки, возмещенные в результате страхования. Страхователь обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить все сведения, необходимые Страховщику для осуществления перешедшего к нему права требования. Если Страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя, Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или имеет право требовать возврата излишне выплаченной суммы страхового возмещения.