Добровольное страхование - Оксана Кузнецова

б) имеются обоснованные сомнения в правомочиях Страхователя на получение страховой выплаты – до предоставления необходимых доказательств;

в) в случае возбуждения уголовного дела по факту гибели, повреждения или утраты застрахованного имущества – до вынесения приговора судом или приостановления производства по делу следователем.

7.12. Страховщик при наступлении страхового случая возмещает Страхователю убытки в размере прямого реального ущерба, причиненного застрахованному имуществу (кроме товарно-материальных ценностей в обороте), пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости, с учетом установленных в Договоре франшиз и лимитов страховых выплат, но не более страховой суммы {данный абзац используется в следующих случаях: а) если страховая сумма равна страховой стоимости; б) если страховая сумма меньше страховой стоимости и применяется пропорциональный вариант покрытия; если на страхование принимаются только товарно-материальные ценности в обороте, данный абзац исключается).

Если при наступлении страхового случая действительная стоимость товарно-материальных ценностей в обороте на территории страхования на дату наступления страхового случая превысит страховую сумму более чем на 10 (десять) процентов (включительно), Страховщик уменьшает сумму страховой выплаты пропорционально отношению страховой суммы к действительной стоимости на дату наступления страхового случая. При этом Страховщик возмещает Страхователю убытки исходя из прямого реального ущерба с учетом установленных в Договоре франшиз и лимитов страховых выплат (данный абзац используется, если на страхование принимаются товарно-материальные ценности в обороте).

7.13. В случае частичного повреждения застрахованного имущества возмещению подлежат расходы по его восстановлению до состояния, в котором оно находилось непосредственно перед наступлением страхового случая (восстановительные расходы), с учетом франшиз и лимитов страховых выплат, но не более страховой суммы.

7.14. В рамках настоящего Договора под восстановительными расходами понимаются:

– расходы на покупку запасных частей и материалов, необходимых для выполнения ремонта;

– расходы по доставке запасных частей и материалов к месту ремонта;

– расходы на оплату работ по проведению ремонта.

При этом из суммы восстановительных расходов производятся вычеты на износ частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительных работах.

7.15. При расчете суммы расходов на восстановление или ремонт поврежденного имущества (восстановительных расходов) применяются следующие правила:

– для восстановления (ремонта) поврежденного имущества должны применяться материалы и запасные части, аналогичные использованным в поврежденном имуществе по виду и качеству, или иные материалы и запасные части, аналогичные им по цене;

– расходы на материалы, использованные для проведения ремонта зданий или сооружений, возмещаются за вычетом стоимости материалов, оставшихся после разборки поврежденного конструктивного элемента здания, пригодных для дальнейшего использования или реализации (годных остатков);

– расходы на оплату работ по проведению ремонта возмещаются по средним расценкам на аналогичные работы, действующим в месте проведения ремонта на момент страхового случая, а в случае проведения ремонта силами Страхователя – по себестоимости ремонта или по средним расценкам на аналогичные работы, действующим в месте проведения ремонта на момент страхового случая, в зависимости от того, какая из этих сумм окажется меньше;

– в расчет включаются расходы на производство только тех работ, которые необходимы для устранения последствий страхового случая. Дополнительные затраты, вызванные срочностью проведения работ, усовершенствованием или изменением планировки (конструкции) застрахованного имущества, производством плановых ремонтов, не возмещаются;

– расходы, вызванные временным, вспомогательным ремонтом, восстановлением или другие, произведенные сверх необходимых, не возмещаются;

– если для ремонта поврежденных в результате страхового случая конструктивных элементов здания или сооружения необходимо произвести разборку и последующую сборку неповрежденных конструктивных элементов (например, перекрытия, крыши и т. п.), затраты на проведение этих работ включаются в сумму расходов на ремонт;

– если для сохранения отдельных конструктивных элементов здания или сооружения необходимо произвести их временное укрепление (устройство подпорок, стяжек и т. п.), затраты на проведение этих работ и стоимость материалов для их производства, включаются в сумму расходов на ремонт;

– дополнительные расходы, связанные с оплатой сверхурочных работ, экспресс-доставкой материалов, запасных частей или машин, перевозку воздушным транспортом, не возмещаются.

7.16. В случае полной гибели или хищения застрахованного имущества величина ущерба исчисляется в размере действительной стоимости имущества, рассчитанной на момент наступления страхового случая, за минусом стоимости остатков, которые могут быть проданы или использованы по функциональному назначению.

Под полной гибелью в настоящем Договоре понимается утрата, повреждение или уничтожение застрахованного имущества при технической невозможности его восстановления или такое его состояние, когда необходимые восстановительные расходы превышают его действительную стоимость на момент наступления страхового случая.

7.17. Величина износа исчисляется на основании экспертной оценки. Если страховые суммы устанавливались в соответствии с остаточной балансовой стоимостью, то уровень износа имущественной единицы принимается равным накопленному уровню амортизации по данным бухгалтерского учета.

7.18. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

7.19. Если после наступления страхового случая Страхователю возместили убытки третьи лица, то Страховщик оплачивает лишь разницу между суммой, подлежащей оплате по условиям Договора, и суммой, полученной от третьих лиц. Страхователь обязан немедленно известить Страховщика о получении таких сумм.

7.20. Страхователь обязан незамедлительно сообщить Страховщику о найденном имуществе, которое было утрачено в результате страхового случая. В случае возвращения утраченного имущества Страхователь обязан вернуть Страховщику соответствующую часть суммы страховой выплаты.

8. Случаи отказа в страховой выплате

8.1. Страховщик имеет право отказать Страхователю в страховой выплате в следующих случаях:

8.1.1. Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика в предусмотренный Договором срок указанным в Договоре способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату;

8.1.2. Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки, при наступлении страхового случая;

8.1.3. Страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя. При этом Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения;

8.1.4. Страхователь нарушил действующие нормы и правила пожарной безопасности и иные нормативные документы, регламентирующие деятельность Страхователя, если такие нарушения явились причиной увеличения величины убытков от наступления страхового случая;

– сообщение Страхователем заведомо ложных сведений об объекте страхования, степени риска или обстоятельствах наступления страхового случая;

– получение Страхователем соответствующего возмещения убытка от лица, виновного в причинении этого убытка, при наступлении страхового случая;

8.2. Страховщик освобождается от обязанности произвести страховую выплату в следующих случаях:

8.2.1. Страхователь нарушил действующие нормы и правила пожарной безопасности и иные нормативные документы, регулирующие деятельность Страхователя, если такие нарушения явились причиной наступления страхового случая;

– страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя.

9. Заключительные положения

9.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон. Оба экземпляра идентичны друг другу и обладают равной юридической силой.