Сердце. Как у тебя дела? - Нина Вебер

споры ведутся. Многие организации, начиная со Всемирной организации здравоохранения и различных объединений кардиологов и заканчивая Немецким обществом диетологии, высказываются за умеренное потребление соли. Но, по мнению критиков такого подхода, для однозначной рекомендации данных еще недостаточно. Ибо вследствие злоупотребления солью давление повышается лишь у 10–20 % населения, то есть у людей с особой чувствительностью к соли.

Исследователи из Кокрановского сотрудничества[6] взяли на себя задачу свести воедино данные многочисленных исследований и дать независимые от промышленных вложений рекомендации, отвечающие современному уровню знаний. Вот их вывод по поводу отказа от соли: нет сомнений, что эта мера немного понижает давление, но утверждение, что отказ от соли предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, имеет разве что косвенные доказательства, которых на данный момент недостаточно для того, чтобы в полной мере пропагандировать целесообразность отказа от соли. Но в то же время никто не говорит, что следует забыть обо всех прочих относящихся к потреблению соли рекомендациях.

Если вы не уверены, следует ли вам быть осторожным с солью, или же вы хотите дать волю своим «солевым» вкусовым предпочтениям, то совет такой: покуда давление у вас в норме, щедро сдобренная солью пища для вас не проблема. Но как только давление начнет подниматься, солить надо меньше. Потому что не существует, к сожалению, надежной методики, с помощью которой ваш врач мог бы подтвердить или исключить тот факт, что ваше давление реагирует на соль.

Покамест так вот спорно. Надеюсь, что вся эта нестабильность в вопросах питания не вызвала у вас скачок давления! В конце концов, один совет тут поможет – он скорее не от науки, а от души: слушайте свое сердце и свой организм! Они сами лучше знают, когда вам нужно поправиться или похудеть и какие продукты вы переносите хорошо, а какие – нет.

Вопрос: Что травка делает с сердцем?

Поскольку ко мне в отделение неотложной помощи уже попадали накурившиеся юноши (и обкуренные девушки, кстати, тоже) с тахикардией и параноидальными нарушениями сердечного ритма, которых мне с трудом удавалось привести в чувство, то я скажу здесь пару слов насчет самого часто употребляемого в Германии наркотика – каннабиса, или марихуаны. Опросы свидетельствуют, что каждый шестой молодой человек хоть раз в жизни «забивал косячок». А около 4 % делают это регулярно. Некоторые люди, страдющие определенными заболеваниями, могут курить каннабис даже легально: наркотик по рецепту – это обезболивающее для тяжелобольных, которым другие средства уже не помогают. У раковых больных, страдающих от тошноты и потери веса вследствие самого заболевания или химиотерапии, каннабис может поддержать аппетит.

Как ни странно, методологических исследований о воздействии каннабиса на сердечно-сосудистую систему еще не существует, есть лишь описания отдельных случаев. Но, даже если марихуану курить не ради обезболивания или повышения аппетита, эффект все равно будет. Сразу после употребления учащается пульс. Сосуды расширяются, и из-за этого кровь может скапливаться в ногах. Если быстро встать, закружится голова. Можно даже упасть в обморок. Исследователи крайне обеспокоены, что описания некоторых случаев говорят о том, что марихуана повышает вероятность внезапной смерти от остановки сердца. Насколько этот риск велик по сравнению с риском от воздействия других веществ, будь то легальных или нелегальных, об этом, как уже говорилось, статистических данных нет.

Глава 5

Психика

Двадцать восьмого декабря 2016 года умерла американская актриса Дебби Рейнолдс, которая в молодости танцевала вместе с Джином Келли в «Поющих под дождем». Все средства массовой информации, сообщившие о ее смерти, в первую очередь упоминали ее дочь и на самых видных местах помещали ее фотографии. Кэрри Фишер, сыгравшая принцессу Лею в «Звездных войнах», умерла всего за день до матери. И у Дебби Рейнолдс случился инсульт. Непроизвольно задаешься вопросом: это было какое-то особо несчастливое совпадение или, может, инсульт этот спровоцировала смерть дочери?

Состязание двух нервных систем

Наши чувства влияют на сердечно-сосудистую систему. В большинстве ситуаций у рычага управления сидят две нервные системы: симпатическая и парасимпатическая. Они взаимодействуют не только с сердечно-сосудистой системой, но и с прочими внутренними органами. Обе они – части вегетативной нервной системы, которая управляет многочисленными процессами в организме, не поддающимся нашему осознанному влиянию. Даже когда мы вообще ничего не делаем, все процессы в нашем организме – к счастью! – идут своим ходом. Ведь, если бы нам приходилось постоянно осознанно думать о дыхании или о переваривании пищи, все быстро пошло бы наперекосяк. Если бы можно было спросить симпатикус, какие у него отношения с парасимпатикусом, был бы нам незамедлительный ответ: «Мы конкурируем! Как говорится, он или я!» А парасимпатикус отреагировал бы невозмутимым: «Мы дополняем друг друга». Таков был бы его спокойно обдуманный ответ.

Симпатическая система берет верх, если мы чувствуем опасность, когда боимся или когда мы в состоянии стресса. Она обеспечивает мгновенный выброс мозгового вещества надпочечников – адреналина, известного как гормон стресса. Адреналин велит бронхам и альвеолам легких расшириться, чтобы, учитывая учащенное дыхание, в кровь попадало больше кислорода; а сердцу прикажет биться чаще, чтобы кислород доходил до клеток. Причем на раз, пошел! Кровеносные сосуды, снабжающие кислородом задействованные мышцы, расширяются. А мелкие сосуды под кожей, наоборот, сужаются. В итоге повышается кровяное давление. Снабжение кровью почек отходит на задний план, пищеварение замедляется. Во главу угла ставятся мышцы. Ведь симпатикус запускает реакцию «борьба или бегство» – ту, что можно наблюдать во всем животном мире, от убегающей мыши до двух сцепившихся в схватке рогами оленей. Независимо от того, какое решение будет принято – нападать или улепетывать, мышцам предстоит в следующие мгновения работать на высоких скоростях.

Давайте отправимся на пробежку вместе с любителем бега трусцой: он ранним утром собрался сделать обычный круг по ближайшему лесу. Он еще немного сонный и потому поздно замечает, что путь ему преграждает дикая свинья с маленькими кабанятами. Человек и звери оказываются в опасной близости. В последующее за этим мгновение рулит симпатикус – как у человека, так и у вепря. Мама-кабаниха должна решить, атаковать ли ей нарушителя спокойствия (хорошо, что это очень маловероятно, поскольку наш марафонец не перекрывает ей единственную дорогу к бегству) или вместе со всем выводком сделать ноги. Да-да, борьба или бегство. А вот бегуну, охваченному ужасом, поросячье семейство как раз дорогу перекрывает. Вообще-то он знает, что самое лучшее теперь – не суетиться и не делать резких движений. Он также осознает, что, как ни крути,