Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый - Алексей Водовозов

Псевдотестирование способностей

Зарождение очередной псевдодиагностической методики можно было наблюдать практически в режиме реального времени где-то с 2013 года. В торговых центрах российских городов стали появляться киоски, в которых предлагалось пройти «тестирование по отпечатку пальцев». Вариантов могло быть несколько: иногда хватало большого пальца, приложенного к сканеру; иногда аппарат чем-то напоминал платежный терминал, и нужно было по очереди приложить все пальцы обеих рук; иногда еще и к глазам подносили датчик, считывавший рисунок радужной оболочки, это объясняли тем, что в таком случае результат будет максимально достоверным.

Суть «тестирования», как бы оно ни называлось, сводится к одному: по полученным отпечаткам пальцев и снимку радужки диагносты якобы могут рассказать о вас буквально все. Утверждается, что на основании этих данных можно узнать:

• состояние здоровья (включая рекомендации по основным органам, определение уровня стрессоустойчивости, типа нервной системы, группы риска по состоянию здоровья и пр.);

• физиологические параметры, заложенные в генетической программе, в том числе скрытые возможности;

• психологический портрет (тип восприятия, модели достижения целей, темперамент, особенности мышления, черты характера);

• спортивные возможности (включая рекомендации по занятиям конкретными видами спорта, в которых наиболее вероятно быстрое достижение успеха);

• совместимость во всех видах взаимоотношений (от потенциального партнера до трудового коллектива), слабые и сильные точки во взаимодействии с людьми;

• особенности трудовой деятельности во всех нюансах (определение как склонности к конкретным профессиям, так и направлений с наиболее вероятным взлетом по карьерной лестнице).

Ну а теперь скажите, кто откажется от столь ценного руководства по собственной жизни за относительно скромную плату – всего несколько тысяч рублей? Тем более что все очень солидно: одна из компаний-разработчиков обосновалась в новосибирском Академгородке, другая – получатель разнообразных грантов и лауреат всяких инновационных конкурсов, выставок и фестивалей, представители третьей рассказывают о поддержке на уровне правительства региона и чуть ли не федерального кабмина, и все хором ссылаются на фундаментальную научную базу, на которой построено тестирование. Обычно звучат два термина: дерматоглифика и иридодиагностика. Подробно разберем каждый из них.

Отпечаток судьбы

Строго говоря, сама дерматоглифика, то есть изучение кожных узоров, не псевдонаука, а вполне реальное направление, применимое на практике во многих областях жизни. Отпечатки пальцев индивидуальны, они формируются еще во время внутриутробного развития и не изменяются в течение всей жизни. На этом построены методы биологической идентификации конкретного человека, ведь даже у однояйцевых (монозиготных) близнецов, которые развиваются из двух половинок одной и той же зиготы и поэтому имеют абсолютно одинаковый набор генов, кожные узоры на пальцах рук различаются[84]. На этом, если хорошенько подумать, уже можно заканчивать изучение того самого «мощного научного базиса» дерматоглифического тестирования, поскольку несостоятелен главный постулат методики: по отпечаткам нельзя «прочитать» генетическую программу человека. Есть и второй нюанс: у обладателей редкой мутации гена SMARCAD1 в плече хромосомы 4q22 вообще нет кожного рисунка[85]. Получается, они не обладают вообще никакими способностями, возможностями и прочими характеристиками? И, наконец, третий: неоднократно доказано, что при некоторых хромосомных патологиях и других врожденных пороках развития можно наблюдать достаточно характерный рисунок кожи на ладонях пациентов (в частности, при синдроме Дауна[86], синдроме Шерешевского – Тёрнера[87] и других действительно тяжелых состояниях). Но к способностям или профориентации это никакого отношения не имеет.

Однако адепты методики продолжают настаивать на своем, ссылаясь на обширный перечень публикаций, даже на авторефераты нескольких кандидатских и докторских диссертаций, а также на патенты, что с головой выдает незнание основ работы с источниками. Зато у нас есть уникальная возможность ознакомиться с образцово-показательным «разбором полетов» в исполнении людей, которые в этом точно ориентируются. Речь идет о Комиссии Российской академии наук по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. Входящие в ее состав эксперты съели не одну собачью упряжку на вдумчивом препарировании самых разных работ, в том числе тщательно замаскированных под научные. Комиссия выпустила специальный меморандум под номером 1, который целиком и полностью посвящен так называемому дерматоглифическому тестированию[88].

Разобрана в документе и «научная база» методики. Оказывается, компании, продвигающие гадание по отпечаткам пальцев, относятся к подбору публикаций как минимум странно. Прежде всего они приписывают некоторым источникам то, чего там никогда не было. Например, в докторской диссертации Е. К. Мазур[89], защищенной в 2009 году по специальности «судебная медицина», действительно приведено множество зависимостей между дерматоглифическими и антропологическими показателями, такими как пропорции тела, цвет кожи, выступание скул и т. д. Но признаков, о которых говорят псевдодиагносты (темперамент, профессиональная пригодность, склонность к тому или иному виду спорта и т. д.), в этой работе не описано. То есть к коммерческим тестам по дерматоглифике она отношения не имеет. К слову, и в самой диссертации эксперты комиссии нашли существенные методологические изъяны[90], не позволяющие считать ее доброкачественным источником.

Вторая странность: люди, продвигающие дерматоглифическое тестирование, сознательно или же просто по незнанию игнорируют работы, не вписывающиеся в их концепцию. Это вдвойне странно, если учесть, что многие из таких исследований выполнены российскими учеными.

Эксперты комиссии называют как минимум четыре публикации, выводы которых прямо противоречат утверждениям о связи особенностей кожного узора на пальцах с какими-либо свойствами личности или функциями организма[91].

Нет доверия российским публикациям? Есть статьи в англоязычных рецензируемых научных изданиях. В меморандуме они тоже упоминаются.

Например, по отпечаткам невозможно определить склонность к алкоголизму. В 2009 году хорватские исследовали попытались обнаружить хоть какую-то связь, сравнив 100 отпечатков здоровых людей со 100 образцами, взятыми у пациентов с подтвержденным диагнозом алкогольной зависимости. Ничего найти не удалось[92].

И так практически по всем заявленным направлениям: спорт, профессия, отношения с партнером и пр. Либо работ, которые содержали бы такую информацию, в рецензируемых журналах нет вообще, либо они не подтверждают заверения псевдодиагностов, либо публикуются в «мурзилках» (нерецензируемых изданиях, отличающихся очень вольной редакционной политикой) и при этом страдают классической болезнью исследований подобного уровня: их результаты не воспроизводятся[93].

Так что в лучшем случае нам пытаются продать корреляцию, то есть статистическую взаимосвязь двух или более случайных величин[94]. Но корреляция еще не причинно-следственная связь, о чем прекрасно знают все исследователи. Доказать, что одно явление – прямое следствие второго, очень сложно: приходится перебирать и исключать множество переменных, которые могли бы повлиять на ситуацию.

Зато найти корреляцию несложно. Есть даже специальный сайт, где собирают самые сильные корреляции[95].

Например, число людей, утонувших в бассейне, по годам четко коррелирует с количеством вышедших фильмов, где играет Николас Кейдж.

Бассейны

А число некоммерческих запусков в мире тесно связано с числом диссертаций по социологии, защищенных в США.

Запуски

Очень сильная корреляция обнаруживается между числом новых случаев аутизма и объемами продаж натуральной «органической» пищи, между средней температурой на планете и количеством пиратов в мире, между потреблением бананов в США и онкологической заболеваемостью там же, между объемами продаж шоколада и числом нобелевских лауреатов в разных странах. Но подчеркну еще раз: это лишь корреляция, а не доказанная пара «причина – следствие».