Советы гинеколога для женского здоровья - Елена Савельева

Точно так же многие знают, что клитор и малые половые губы являются недоразвитой, уменьшенной копией полового члена мужчины. Поэтому при гермафродитизме (определенных его формах) клитор нередко развивается до полноценного полового члена, а малые губы – до яичек. Что до больших половыхгуб, то их назначение очевидно. Заключается оно в защитной функции – необходимости оградить нежную кожу и органы в промежутке между ними от слишком тесных контактов с внешней средой. Нужно обязательно добавить, что защищают они не только клитор и малые губы, но и наружное отверстие мочеиспускательного канала. То есть канала, по которому возбудитель очень легко проникнет во внутренние, хотя и не половые органы вроде почек.

Дополнительные системы защиты наружных половых путей

Помимо всего прочего, тонкая, чувствительная к любым раздражителям кожа наружных половых органов снабжена рядом особых систем защиты. Это касается как мужчин, так и женщин. У обоих полов область лобка и паховых складок защищена волосяным покровом — «шапочкой» из темных, курчавых, жестких волос. Они не зря такие своеобразные: как и волосы на голове, они призваны защищать ткани под ними, просто от других раздражителей. Скажем, не столько перепадов температуры, сколько постоянного трения, потливости, повышенного жироотделения.

Правда, головку полового члена из тканей защищает крайняя плоть, а из дополнительных систем – смегма. А у женщин ту же функцию выполняют большие половые губы и жировая смазка. Но у обоих полов жир выделяют сальные железы, которыми в изобилии снабжена кожа наружных половых органов. Кроме того, не секрет, что у обоих полов на коже в паху располагается много потовых желез. Но следует помнить, что их совсем нет на участках, выделяющих смазку, – участках, лишенных волос, относящихся к наиболее чувствительным зонам.

Жир в таком количестве, не разбавляемый, так сказать, по́том необходим коже половых органов потому, что он, как и кожный жир вообще, обладает способностью связывать многих возбудителей. Кожный жир служит не слишком надежной, но эффективной для большинства типичных случаев защитой всей кожи тела от слишком тесного соприкосновения с раздражителями извне. Например, с радиацией и ультрафиолетом солнца, пылью, бактериями и пр. А его повышенная выработка кожей наружных половых органов существует для поддержания баланса и активности их собственной микрофлоры – не только сторонних возбудителей.

Второй важный защитный механизм наружных половых путей женщины заключается в слабокислых регулярных выделениях из влагалища – белях. У мужчин бели не выделяются – их заменяет все та же смегма. Однако как смегма, так и бели обладают слабокислым балансом – по крайней мере, в норме. Бели – это белковый коллоид, выделяемый шейкой матки для смазывания стенок влагалища в обычных условиях. То есть за пределами полового акта. Однако смазка, выделяемая при половом возбуждении, и бели имеют много общего в составе, назначении, структуре.

Собственно говоря, многие врачи склонны полагать бели той же смазкой, только загустевшей, производимой в меньшем количестве. И это мнение не лишено веских оснований. Вязкая текстура белей позволяет им и эффективно увлажнять (смазывать) стенки влагалища, предохраняя их от трения друг о друга, и одновременно связывать возбудителей, попавших на их поверхность. А кислая среда белей, как и жира, нужна потому, что она менее благоприятна для размножения большинства возбудителей заболеваний, чем щелочная.

Мочеиспускательный канал мужчины и женщины, а также внутренние органы, которые сообщаются его посредством с внешней средой (мочевой пузырь и даже почки), защищены от этих контактов мочой. То есть ее такой же кислой, как у белей, смегмы или жира средой. А также ее обратным по отношению к пути распространения инфекции током. По причинам, которые я только что назвала, изменение баланса среды наружных половых органов на щелочную ведет не только к появлению запаха тухлой рыбы – признака выделения аммиака при щелочной реакции.

Помимо косметического дискомфорта, это также означает, что в одной из кислых сред наружных путей началось размножение болезнетворных возбудителей – бактерий или грибков. Инфицирование вирусами и простейшими подобного эффекта не дает никогда, поскольку они поражают исключительно клетки тканей. В средах наподобие жировой смазки или белей они не могут размножаться совсем. Так что пока вирус или простейшее не проникнет хотя бы в одну ближайшую к нему клетку, его распространение вообще невозможно.

Поскольку кислая среда для бактерий и нитей грибка неблагоприятна, почти все они в процессе размножения меняют баланс с кислого на щелочной – отсюда и неприятный запах. Что позволило им начать активное деление – вопрос другой. Это могло быть вызвано в том числе и тем, что сначала изменилась сама среда, – такое случается нечасто, но все же случается. Обычно же причиной изменения среды становится сторонняя новая или дополнительная инфекция – присоединение нового возбудителя к уже существующей микрофлоре.

Внутренние половые органы и законы их работы

Что касается внутренних (и, в общем, наиболее важных в деле воспроизводства) половых органов, то здесь дела обстоят несколько иначе. В том смысле, что внутренние органы не нуждаются в столь серьезной, многоуровневой защите от атак извне – с этой задачей в их случае вполне справляется общая для всего организма иммунная система. Дополнительными механизмами с этой стороны не обладают ни матка, ни яичники, ни их содержимое. Хотя в целом в организме присутствует ряд органов, снабженных дополнительными «редутами» – гематологическими барьерами. К ним относится печень, большая часть структур глаза, головной и спинной мозг. Все это – органы, обладающие так называемой иммунной привилегией. То есть на них не распространяется действие иммунных механизмов. Но взамен они обладают своими собственными (обычно даже более надежными) средствами защиты от малейших влияний как внешней среды, так и многих факторов, расположенных внутри самого тела.

Так или иначе, ко внутренним половым органам это не относится. То есть лейкоциты «инспектируют» их ткани в обычном порядке и в случае чего могут вызвать их воспаление, нагноение, спаечные процессы. Семенники мужчины и яичники женщины являются не только самой главной частью репродуктивной системы, но и эндокринными железами. Проще говоря, их положение – промежуточное между системой воспроизводства и системой гормонального регулирования тела. Они работают всегда как бы на два фронта. Первый заключается в запуске и поддержании всех процессов, связанных с продолжением рода. А это, если подумать, не так уж мало, поскольку сюда входит половое влечение, способность испытывать возбуждение и оргазм. А также способность к зачатию, беременности, родам и лактации, материнский инстинкт.

Вторая незаменимая сторона деятельности половых гормонов в организме – это еще больше. Гораздо больше, чем мы привыкли полагать. Прежде всего именно гормоны основного пола обеспечивают нам рост скелета, его формирование по женскому или мужскому типу. Во-вторых, они «задают тон» таким особенностям обмена веществ, как его скорость и детали жирового обмена (куда и с какой скоростью расходуется холестерин, откладывается жировой запас).

В-третьих, основной фон регулирует работу коры головного мозга, поскольку именно от него зависит выработка тех или иных кортикостероидных (влияющих на активность коры) гормонов. Например, адреналина, серотонина и др. К тому же часть самих гормонов пола сама вполне способна влиять на наше настроение – эмоциональную часть работы головного мозга. Лучший пример такого влияния – гормон окситоцин, отвечающий за материнский инстинкт в случае беременности. И кстати, за склонность к перепадам настроения в периоды, когда беременность не наступила.

В-четвертых, гормоны пола регулируют массу обменных процессов в костях, коже, волосяном покрове по всему телу и в подкожном слое. Именно по этой причине (по мере угнетения фона) у нас быстрее дряхлеет кожа. А также повышается ее сухость и склонность к острым реакциям на раздражители, которые она легко переносила в молодости. Аналогично, не секрет, что по наступлении менопаузы у женщин, как и у мужчин, значительно увеличивается хрупкость костей. А у женщин даже значительно повышается вероятность остеопороза.

В-пятых, основной фон самым непосредственным образом регулирует многие особенности работы сердца и сосудов, существенно влияет на свертываемость крови. Например, в женском организме свертываемость нередко колеблется – в зависимости от этапа цикла, по мере приближения следующей менструации. Это происходит потому, что эстроген регулирует ее в сторону снижения. Зато другой гормон – пролактин, наоборот, в сторону повышения. Ведь если первый отвечает за основную, самую стабильную часть цикла, то второй – за подготовку к критическим дням. А кровотечение, даже запланированное, сильным, разумеется, быть не должно.