Терапия пищевого поведения - Ирина Малкина-Пых

Если все время стараться соответствовать перфекционистским требованиям «собаки сверху», требованиям соответствовать идеалу, это приводит к нервным срывам или уходу в болезнь. Последнее – один из методов сопротивления «собаки снизу».

Многие люди посвящают свою жизнь тому, чтобы быть такими, какими надо, вместо того чтобы максимально проявиться такими, какие они есть. Эта разница между актуализацией себя и актуализацией образа себя очень важна. Многие люди живут только ради своего образа. Там, где у одних людей находится Я, у большинства других – пустота, потому что они слишком заняты попыткой соответствовать некоему образу. Это – проклятие идеала. Проклятие заключается в том, что человек не может быть тем, кем он является.

Тело, свободное от морального террора Супер-Эго («веди себя хорошо, слушай отца и мать, не поднимай руки на родителей» и т. п.), свободно от напряжения. В нашей культуре детей приучают контролировать свои чувства. Определенная доля самоконтроля, конечно, нужна, однако когда контроль становится бессознательным, он проявляется как хроническое напряжение мышц. Так, напряжение, связанное с опасением «потерять голову», часто ведет к остеохондрозу шейного отдела позвоночника и к головным болям. Хроническое мышечное напряжение у основания поясницы, в том месте, где она соединяется с крестцом, является причиной большинства болей в поясничной области. Такое хроническое напряжение – особенно мышц, соединяющих таз с ногами, – обездвиживает таз настолько, что он не в состоянии двигаться спонтанно (Лоуэн, 1997).

Любой внешний контроль, даже интернализированный внешний контроль, – «Ты должен» – мешает здоровой работе организма. Единственное, что должно контролировать человека, – это ситуация.

Типы характеров, для которых одной из основных проблем является избыточный контроль – это характеры анального уровня: психопатический и обсессивно-компульсивный (см. раздел 2.2.9. главы 2).

Ниже приводится комплекс ритмо-двигательных упражнений, позволяющий человеку понять, как он контролирует себя и других, и развивать более адекватные формы контроля.

Разминка

Упражнение «Ладушки»

Инструкция терапевта:

Вспомним детство. Партнеры садятся друг напротив друга. Хлопайте в ладоши и обеими руками бейте по обеим ладоням партнера. Затем опять хлопок в ладоши и ударьте правой ладонью по правой ладони партнера. Затем то же левыми ладонями. А теперь ускоряйте темп насколько возможно. Если не снять контроль, не «отпустить тело», исполнять задание будет трудно.

Упражнение «Муха в плену»

Участники лежат на полу. Каждому нужно представить себя мухой, приклеившейся к полу. Руки, ноги, плечи и голова стремятся вверх. Нужно оторваться от пола, для этого руки и ноги совершают мелкие вибрационные движения, импульс исходит из ступней и кистей, колени прямые. «Отклеиваться» нужно не менее 3 минут.

В результате сильно напрягаются все мышцы одновременно, прекращение движения ведет к сильнейшему (пропорционально напряжению) расслаблению. Тело «растекается» по полу подобно медузе. Чтобы увеличить время напряжения мышц, можно предложить участникам другой объект (кроме мухи), другую цель, например путешествие по Литейному проспекту с разглядыванием домов, когда необходимо вспомнить их последовательность. Это в определенной степени отвлечет внимание от напряженных мышц, но главное, что при этом наступает и «изнурение» сознания. Поэтому состояние расслабления будет сопровождаться безмыслием. Это и есть полная релаксация, ведущая к снятию хронических мышечных напряжений.

Упражнение «Пластилиновый человек»

В отличие от других упражнений, основанных на принципе «напряжение – расслабление», данное упражнение усложняют особые задания. Участники сидят на корточках, голова на коленях, глаза закрыты.

Инструкция терапевта:

Представьте, что каждый из вас – ком пластилина, в котором «зародилась жизнь»; попробуйте вылепить из себя человека, преодолевая сопротивление своего материала – пластилина.

Последовательность такая: вначале постарайтесь выпрямиться во весь рост, это требует большого напряжения в позвоночнике, шее, ногах; теперь «лепите» руки от плеча, напряжение распространяется в руки, затем кисти, пальцы. Ощущайте пластилиновую природу пальцев: они все время норовят склеиться друг с другом. Этими пальцами нужно вылепить лицо: глаза, нос, рот. Какое выражение лица получилось? Какой человек? Посмотрите вокруг. Куда это вы попали? Все тело остается напряженным и пластилиновым. Попытайтесь двигаться, отрывая пластилиновые ступни от пола. Куда и зачем вы пошли?

Возможно взаимодействие участников: знакомство и т. д. В какой-то момент вы лежите на полу, не можете отклеиться, стараетесь это сделать, напряжение во всем теле увеличивается. Вдруг теплая, почти горячая волна накатывает на ноги, они «тают», пластилин растекается в лужу, следующая волна доходит до паха, потом до груди, шеи, последняя волна покрывает все тело, пластилиновое тело растеклось в лужу.

Сильный эффект расслабления достигается длительным напряжением, предлагаемые обстоятельства помогают «занять» внимание, а следовательно – увеличить время напряжения, добавляют сюда элемент игры.

Упражнение «Отвинченная голова»

Инструкция терапевта:

Как трудно иногда бывает «отключить» свою голову, как часто она вмешивается «не в свое дело». Сейчас вам представится возможность немного побыть без нее. Разбейтесь на пары. Один пусть укладывается отдыхать. Другой усыпляет его бдительность (помогает расслабиться, поглаживает, покачивает и пр.). В тот момент, когда первый расслабляется, второй начинает «отвинчивать» у него голову (осторожно, чтобы первый не спохватился). Когда голова, наконец, «отвинчена», второй участник «несет» воображаемую голову в угол комнаты и прячет ее. Потом будит своего товарища.

Как вам без головы? Вы ничего не видите и не слышите. Что происходит? Поищите свою голову!

Дав своему партнеру побыть «обезглавленным» некоторое время, второй участник «возвращает» ему голову. Тот ее внимательно изучает, и после опознания они вместе «прикручивают» ее к шее.

Затем партнеры обмениваются впечатлениями (или записывают их) и меняются ролями.

Упражнение «Последовательность опор»

Один из партнеров лежит на спине «звездой», раскинув руки и ноги. Его ладони смотрят вверх (маленькие дети только так и лежат – они максимально открыты миру, и лишь взрослые «хватаются» за землю). Второй, стоя на коленях или сидя на пятках, подводит свою ладонь под кисть партнера и плавно и аккуратно, не спеша, начинает приподнимать, отрывать ее от пола. Предплечье и плечо лежат на полу. При этом вес кисти как бы «стекает» вниз, в землю. Кисть расслабляется, опираясь на запястье, и в ней возникает чувство тяжести. Она как бы обретает свой собственный вес, который не ощущается в напряженном состоянии. Увеличение веса той или иной части тела – надежный индикатор ее расслабления.

Расслабив кисть, можно переходить к предплечью. Аккуратно придерживая кисть и взяв руку за запястье, следует приподнять предплечье. Его вес «стекает» вниз и через локоть уходит в пол, в землю. Предплечье расслабляется. Плавно сгибая, разгибая и вращая предплечье, партнер помогает лежащему расслабить мышцы и контролирует их состояние. Движения не должны быть ритмичными и предсказуемыми, чтобы лежащий не пытался сам их выполнять. Если он будет напрягать мышцы, самостоятельно двигать рукой, это сразу отразится на весе предплечья и кисти – они станут легче.

Чтобы помочь лежащему полностью отключить сознательное управление мышцами, можно применить следующий прием. Придерживая предплечье партнера за запястье (кисть свободно свисает вниз, предплечье опирается на локоть), ассистент медленно отводит и разворачивает предплечье до точки, в которой кисть под собственной тяжестью должна перевалиться через лучезапястный сустав. Если партнеру не удалось расслабиться полностью, то в момент разгибания кисть, до того как бы «максимально расслабленная», начнет осуществлять движения, пытаясь перевалиться самостоятельно. Лежащий испытывает при этом непривычное чувство потери контроля над частью тела.

Убедившись, что рука ниже локтя действительно расслаблена, ассистент поднимает локоть лежащего, подводит под него вторую ладонь и медленно двигает рукой партнера – рука как бы плавает в воздухе. Проверить полноту расслабления можно с помощью того же приема с падением кисти. Отказаться от сознательного контроля мышц всей руки обычно труднее, чем расслабить только кисть и предплечье.

Закончив работу с рукой, ассистент подводит руку под колено лежащего и плавно сгибает его ногу так, чтобы пятка скользила по полу. В этом случае сохраняется контакт с землей, с опорой, что особенно важно при работе с ногами. Потом он поднимает колено партнера, отрывает от пола ступню и кладет ее на свою ладонь. Плавно сгибая, разгибая ногу лежащего, совершая вращательные движения, ассистент помогает ему полностью расслабить ногу.