Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта - Виктория Рижская

Показания к применению. Острые инфекционные заболевания; ангина; после операций на мягких тканях, костях, щитовидной железе и др.

Целевое назначение. Усиление выведения токсинов из организма и повышение его защитных сил; щажение органов пищеварения при острых лихорадочных состояниях или в послеоперационном периоде при соблюдении постельного режима.

Общая характеристика. Ограничение энергетической ценности, продуктов, раздражающих пищевой канал и способствующих бродильным процессам в кишках; повышение содержания витаминов и жидкости; соль в умеренном количестве.

Энергетическая ценность – 2150–2230 ккал.

Химический состав: белков – 80 г (60–70 % животные, преимущественно молочные), жиров – 70 г (15 % растительные), углеводов – до 300–320 г; натрия хлорида – 8–10 г; свободной жидкости – 2 л и более.

Кулинарная обработка. Пищу готовят путем отваривания (в воде или на пару); употребляют в пюреобразном или полужидком виде.

Режим питания. Дробный прием пищи до 6 раз в день в горячем (не ниже 60 °C) виде.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1. Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: хлеб пшеничный вчерашний или подсушенный, несдобные сухари, сухое печенье, бисквит. Исключаются: хлеб ржаной, свежий, блины, изделия из сдобного теста.

2. Мясо и птица. Рекомендуются: блюда из нежирных сортов в мелко рубленном виде – паровые из говядины и курицы, отварные из телятины, кроликов, цыплят. Заливное протертое мясо. В процессе приготовления блюд удаляют сухожилия, хрящи, кожу птиц. Исключаются: жирные сорта (гусь, утка, баранина, свинина), ветчина, колбасы, консервы.

3. Рыба. Рекомендуются: нежирная куском или в рубленом виде, отварная, паровая, заливная. Исключаются: жирные виды, копченая, соленая, консервы.

4. Яйца. Рекомендуются: всмятку, паровой омлет. Исключаются: вкрутую и жареные.

5. Молочные продукты. Рекомендуются: простокваша, ацидофилин, кефир, творог некислый в протертом сыром и запеченном виде, нежирная сметана и молоко в блюда, сыр неострый тертый. Исключаются: цельное молоко, жирная сметана, острый сыр.

6. Жиры. Рекомендуются: сливочное масло в натуральном виде и в блюда, рафинированное растительное – ограниченно (до 10–15 г). Исключаются: прочие жиры.

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуются: каши на воде пополам с молоком, пудинги из манной крупы, риса, молотой гречневой крупы и геркулеса. Исключаются: перловая, пшено, макароны, бобовые.

8. Овощи. Рекомендуются: картофель, свекла, кабачки, тыква, морковь, цветная капуста отварные в виде пюре; кабачки и тыкву можно тушеными кусочками; спелые свежие помидоры. Исключаются: прочие овощи (белокочанная капуста, редис, редька, репа, брюква, огурцы, грибы и т. д.).

9. Супы. Рекомендуются: некрепкие мясной и рыбный бульоны, овощные навары с разрешенными протертыми овощами, крупами (манной, рисовой, овсяной), вермишелью, лапшой, молочные (при переносимости). Исключаются: крепкие и жирные бульоны, борщ, щи, окрошка.

10. Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: спелые мягкие фрукты и ягоды в протертом виде. Печеные яблоки, протертые компоты, кисели, желе, муссы, самбуки, кремы; сахар, мед, варенье, мармелад, пастила. Исключаются: фрукты и ягоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные.

11. Соусы и пряности. Рекомендуются: на мясном и рыбном бульоне, овощном отваре, сметанный (муку для соуса подсушивают); лавровый лист, ванилин. Исключаются: острые и жирные соусы; прочие пряности.

12. Напитки. Рекомендуются: чай, кофе, какао на воде с молоком (при переносимости), фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Исключаются: виноградный и капустный соки.

ДИЕТА № 14

Показания к применению. Мочекаменная болезнь и пиелоциститы со щелочной реакцией мочи.

Целевое назначение. Восстановление кислой реакции мочи, условий, препятствующих выпадению фосфорно-кальциевых солей в мочевыводящих путях и способствующих выведению их из организма.

Общая характеристика. Оптимальная энергетическая ценность с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, увеличением количества ретинола. Превалирование кислых и снижение содержания щелочных валентностей. Ограничение солей кальция. Увеличение количества свободной жидкости.

Энергетическая ценность – 2650–3100 ккал.

Химический состав: белков – 80–100 г (55–50 % животные), жиров – 80–100 г (55–60 % животные), углеводов – 400–450 г; натрия хлорида – 12–15 г; свободной жидкости – 1,5–2 л.

Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений.

Режим питания. Прием пищи 4–5 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1. Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: различные виды.

Исключаются: изделия из сдобного теста на молоке.

2. Мясо и птица. Рекомендуются: различные виды без ограничений кулинарной обработки. Исключаются: копчености.

3. Рыба. Рекомендуется: любая разнообразного приготовления. Исключаются: соленая, острые рыбные консервы.

4. Яйца. Рекомендуются: разнообразного приготовления.

5. Молочные продукты. Рекомендуются: сметана – ограниченно в блюдах. Исключается: молоко, творог, сыр.

6. Жиры. Рекомендуются: сливочное и растительные масла в натуральном виде, топленое – для приготовления блюд. Исключаются: мясные и кулинарные жиры.

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуются: в полном ассортименте без ограничений кулинарной обработки.

8. Овощи. Рекомендуются: зеленый горошек, тыква, грибы (ограниченно). Исключаются: прочие.

9. Супы. Рекомендуются: мясной, рыбный и грибной бульоны, из круп, лапши, бобовых. Исключаются: прочие.

10. Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: красная смородина, брусника, компоты, кисели, желе и муссы из них; сахар, мед, кондитерские изделия. Исключаются: прочие ягоды и фрукты, изделия на молоке.

11. Соусы и пряности. Рекомендуются: неострые на мясном, рыбном и грибном бульонах. Пряности – ограниченно. Исключаются: прочие соусы и острые приправы.

12. Напитки. Рекомендуются: чай, кофе, какао на воде, отвар шиповника. Исключаются: фруктовые и ягодные соки.

ДИЕТА № 15

Показания к применению. Реконвалесценты и больные, у которых отсутствуют показания к назначению специальной лечебной диеты (при нормальном состоянии пищеварительного канала).

Целевое назначение. Обеспечение полноценного разнообразного рационального питания в условиях стационара.

Общая характеристика. Физиологически полноценная и разнообразная диета, рассчитанная на человека, не занятого физическим трудом. Содержание витаминов увеличено.

Исключаются некоторые трудноусвояемые и острые пищевые продукты.

Энергетическая ценность – 2650–3100 ккал.

Химический состав: белков 80–100 г (55–60 % животные), жиров – 80–100 г (20–25 % растительные), углеводов – 400–450 г (сахар 70–100 г); натрия хлорида – 12–15 г; свободной жидкости – 1,5 л.

Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений.

Режим питания. Пищу принимают 4–5 раз в день.

Разрешаются: разнообразные продукты, обеспечивающие правильное соотношение основных пищевых ингредиентов и повышенное поступление в организм витаминов. Рекомендуется включение в рацион овощей, фруктов, ягод и их соков, отвара шиповника, из отрубей, молока, кисломолочных продуктов, сливочного и растительного масла, ржаного хлеба и т. д.

Исключаются: трудноперевариваемые жирные пищевые продукты (свинина, говядина, баранина, гусь, утка, говяжий, свиной, бараний и кулинарные жиры).

Ограничиваются: горчица и перец.

КОНТРАСТНЫЕ ДИЕТЫ (РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ)

Разгрузочные дни обычно назначают вместо основной диеты 1 раз в 7–10 дней. Из-за низкой энергетической ценности разгрузочных диетических рационов их следует проводить при условии соблюдения больным постельного режима.

Контрастные дни способствуют значительной разгрузке межуточного обмена, выведению из организма продуктов обмена, излишков натрия и жидкости, оказывают благоприятное влияние на течение заболевания.