Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Клиническая картина

При легкой форме заболевания увеличиваются только отдельные узлы (как правило, на шее, внутри грудной клетки и брюшной полости). При более тяжелых увеличивается большинство узлов, кроме того, измененные клетки появляются в селезенке и других органах. Лимфогранулематоз затрагивает практически все органы и ткани. Например, увеличенные узлы, располагающиеся в брюшной полости, могут давить на бронхи, вызывая кашель и одышку, или на сердце, вызывая боль, напоминающую боль при стенокардии. Иногда узлы могут сдавливать аорту, и в этом случае человек испытывает ноющие боли в пояснице, усиливающиеся ночью. Иногда заболевание начинается очень резко с повышения температуры, потливости. Человек буквально тает на глазах, худея с каждым днем. При других формах заболевания температура повышается время от времени, начинаясь ознобом и заканчиваясь обильным потом по ночам. При лимфогранулематозе поражается большая часть органов: легкие, кости, кожа. Если заболевание захватило кости, появляются довольно сильные боли в позвоночнике, поскольку именно он страдает в первую очередь. Затем присоединяются боли в тазу и грудине. Поражение кожи ведет к возникновению очень сильного, практически нестерпимого зуда. Человек чешется постоянно, днем и ночью, буквально раздирая кожу. Это часто приводит к нервным расстройствам. Нарушается работа иммунной системы. Организм с большим трудом сопротивляется инфекционным заболеваниям. Повышается риск развития опоясывающего лишая, вирусного гепатита, а также туберкулеза.

Лечение

Для лечения легких форм лимфогранулематоза используется лучевая терапия. При более тяжелых формах используются препараты, снижающие размножение измененных клеток.

ЛИМФОЛЕЙКОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ

Патогенез

Это заболевание чаще встречается у пожилых людей. При нем в крови и некоторых органах увеличивается количество лимфоцитов (это разновидность лейкоцитов).

Клиническая картина

Размножение лимфоцитов в первую очередь приводит к увеличению лимфатических узлов на шее, под мышками и в паху. При этом узел не болит, кожа над ним остается нормального цвета.

Кроме того, постепенно развивается повышенная утомляемость, слабость. Повышается выделение пота.

Если человека, больного хроническим лимфолейкозом, укусит комар, на месте укуса возникает уплотнение, кожа над которым краснеет, становится горячей на ощупь и довольно болезненной. Если укусов будет много, может развиться сильная аллергия вплоть до анафилактического шока.

При хроническом лимфолейкозе заметно снижаются защитные силы организма. В результате человек гораздо чаще страдает от различных инфекционных заболеваний: ангины, пневмонии. Нередко возникает опоясывающий лишай. Снижается также количество тромбоцитов. Это ведет к нарушению способности крови к свертыванию: возникновению кровоизлияний и сильных кровотечений, а также образованию тромбов в мелких сосудах тканей и органов. Кроме того, у больного хроническим лимфолейкозом из-за снижения количества эритроцитов в крови возникает анемия со всеми ее признаками: головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, звоном в ушах, головными болями.

При отсутствии лечения лимфатические узлы увеличиваются настолько, что сдавливают внутренние органы и кровеносные сосуды. Возникают сильные отеки, повышается температура тела.

Лечение

До тех пор пока хронический лимфолейкоз не приводит к появлению неприятных ощущений и не мешает нормальной жизни человека, химиотерапию не используют. Если лимфатические узлы начинают быстро увеличиваться, используют препараты, снижающие размножение клеток.

Также применяются гормональные препараты и средства, повышающие защитные силы организма.

ЛИПАЗЫ ДЕФИЦИТ

Определение

Липаза – это пищеварительный фермент, расщепляющий жиры. Он вырабатывается поджелудочной железой и поступает в тонкий кишечник вместе с ее соком. Это заболевание передается по наследству независимо от пола.

Клиническая картина

Симптомом дефицита липазы является постоянный понос, причем в кале даже визуально обнаруживается большое количество непереваренного жира. Другие ферменты поджелудочной железой вырабатываются нормально.

Лечение

Лечение проводится препаратами, состоящими из ферментов поджелудочной железы.

М

МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ

Определение

Это поражение миокарда, возникающее в результате нарушения биохимических и физико-химических процессов обмена веществ в сердечной ткани.

Этиология и патогенез

Основные причины патологии:

– авитаминозы;

– алиментарная дистрофия (нарушение питания);

– отравления (угарным газом, лекарственными препаратами – барбитуратами, алкоголем);

– эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, изменение функции гипофиза);

– гипоксия, вызванная анемией, при горной болезни;

– нарушение белкового, углеводного, жирового и водно-солевого баланса;

– редкие болезни (амилоидоз сердца, гликогеноз, ксантоматоз и гемохроматоз).

Дистрофия миокарда вызывает нарушение работы клеточных структур, что приводит к ослаблению сократительной способности сердца и появлению симптомов легкой сердечной недостаточности.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от основного заболевания. Основные симптомы – боль в области сердца, возникающая после физической нагрузки, одышка, нарушение ритма.

Климактерическая миокардиодистрофия появляется у женщин в период климакса. Заболевание характеризуется давящими, колющими болями в области сердца, которые часто отдают в левую половину грудной клетки. Болевые ощущения возникают перед началом менструации и сочетаются с покраснением лица, приливами и потливостью. Для этого типа дистрофии миокарда сердечная недостаточность нехарактерна.

Алкогольная миокардиодистрофия развивается в результате длительного употребления алкоголя, которое вызывает токсическое повреждение клеток миокарда. Основными жалобами являются сердцебиение, кашель, одышка, иногда возникают признаки тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии. При прогрессировании болезни развивается сердечная недостаточность.

Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе проявляется сердцебиением, одышкой, болевыми ощущениями за грудиной и в области сердца, быстрой утомляемостью. На более поздней стадии заболевания появляются признаки сердечной недостаточности.

Миокардиодистрофия при гипотиреозе характеризуется болями в области сердца, нарушением проводимости нервных импульсов в миокард, аритмиями.

Диагноз

Диагноз заболевания ставится на основе результатов ЭКГи является дополнением к основному заболеванию.

Лечение

Лечение определяется характером заболевания и направлено на нормализацию обменных процессов, устранение нарушений сердечного ритма, проводимости и сердечной недостаточности.

Лечение климактерической миокардио-дистрофии проводится с помощью препаратов половых гормонов в сочетании с седативными лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами.

В основе лечения алкогольной миокардио-дистрофии лежит полное воздержание от алкоголя, прием витаминов группы В, а также препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной ткани.

Лечение миокардиодистрофии при тиреотоксикозе и гипотиреозе направлено на устранение симптомов основного заболевания.

Заболевание лечится также с помощью фитотерапии. Сборы из: корней валерианы лекарственной, корней моркови посевной, корня валерианы лекарственной, коры крушины ольховидной, листьев брусники обыкновенной, листьев крапивы двудомной, листьев крапивы обыкновенной, листьев мяты перечной, листьев смородины черной, плодов брусники обыкновенной, плодов малины обыкновенной, плодов рябины обыкновенной, плодов смородины черной, плодов тмина обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного, плодов шиповника коричного, травы полыни горькой, травы пустырника пятилопастного, цветков ландыша майского, цветков липы сердцевидной.

МИКСЕДЕМА (СЛИЗИСТЫЙ ОТЕК)

Определение

Это тяжелая форма гипотиреоза. До этой стадии заболевание доходит, если причина кроется в поражении щитовидной железы.

Клиническая картина

При микседеме заметно увеличивается масса тела, появляются отеки. Отек при микседеме не похож на отек при заболеваниях почек или сердца. При надавливании на кожу не остается ямки, а сама кожа становится довольно грубой, начинает шелушиться и приобретает болезненно желтоватый оттенок. Особенно хорошо это заметно на лице, поскольку оно напоминает маску: бледное, одутловатое, с глазами-щелками, как бы неживое. Волосы становятся сухими и ломкими, выпадают брови и ресницы, ногти тускнеют и легко ломаются. Зубы тоже страдают: появляется кариес и парадонтоз. При микседеме отекает не только кожа, но и мышцы, связки, нервы и внутренние органы. Это ведет к изменению голоса (он становится хриплым и грубым) и снижению слуха. Сердце начинает биться реже, падает артериальное давление. Иногда микседема может привести к гипотиреоидной коме, когда человек теряет сознание, температура тела падает ниже 35 °C, резко снижается артериальное давление. Кому может вызвать стресс, инфекционное заболевание и даже переохлаждение. Если человеку в этот момент не оказать помощи, кома может закончиться смертью.