Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

После любого ушиба головы, даже самого незначительного, вам следует следить за состоянием ребенка в течение 24—48 часов, чтобы вовремя заметить появление любых признаков того, что травма была более серьезной, чем это казалось вначале. Хотя подобное случается крайне редко, у детей могут развиться симптомы опасного поражения головного мозга даже после сравнительно легкого удара по голове, который изначально не сопровождался появлением каких-либо очевидных проблем. Поражения головного мозга после таких на первый взгляд незначительных инцидентов вызываются внутренним кровотечением и практически всегда проявляются симптомами в течение 1—2 дней после получения травмы. Если у вашего ребенка появились любые из перечисленных ниже симптомов, немедленно обращайтесь к врачу, а еще лучше — вызывайте неотложную медицинскую помощь.

— Ребенок выглядит очень сонливым или вялым в течение своего обычного времени бодрствования, или же вы не можете разбудить его ночью (если ребенок получил сильный удар по голове, в течение первой ночи вам следует пытаться 1—2 раза разбудить его).

— У ребенка болит голова, и боль не проходит даже после приема обезболивающего (подходящего ребенку по возрасту). Ребенка тошнит больше 1—2 раз. После получения незначительной травмы головы головная боль и рвота появляются довольно часто, однако они переносятся сравнительно легко и проходят через несколько часов. (Маленькие дети не всегда могут сообщить, что у них болит голова, они могут просто безутешно плакать).

— Ребенок раздражителен дольше или больше обычного. У маленьких детей, не умеющих описать своих ощущений, раздражительность может говорить о сильной головной боли.

— Любое изменение в умственной деятельности ребенка, ухудшение координации, работы органов чувств или мышечная слабость требуют немедленного внимания врача. В число подобных тревожных симптомов входят: слабость в руках или ногах, нескладная походка, невнятная речь, внезапно появившееся косоглазие и расстройства зрения.

— После периода бодрости ребенок вновь теряет сознание, или у него случаются конвульсии, или же наблюдаются расстройства дыхания. Все это признаки нарушения мозговой деятельности, что может означать наличие очень серьезных повреждений.

Если ребенок в любой момент после получения травмы головы терял сознание, вам следует показать его врачу. Если потерявший сознание ребенок не приходит в себя в течение нескольких минут, ему требуется немедленная медицинская помощь. Попросите кого-нибудь вызвать скорую, сами же приступайте к следующим действиям.

1. Как можно меньше передвигайте ребенка. Если вы подозреваете, что ребенок мог получить травму шеи, даже не пытайтесь передвинуть его. Изменение положения шеи может существенно ухудшить ситуацию. Единственное исключение: передвигайте ребенка, только если его положение небезопасно или может привести к большей травме, чем он уже получил (например, ребенок лежит на оконном карнизе или же около открытого огня), однако делая это, следите, чтобы его шея не скручивалась на сторону и не запрокидывалась назад.

2. Проверьте, дышит ли ребенок. Если нет, приступайте к сердечно-легочной реанимации.

3. Если из рваной раны на голове идет сильное кровотечение, наложите прямо на рану давящую повязку из чистой ткани.

4. Не пытайтесь доставить ребенка в больницу самостоятельно, если только вы не находитесь в труднодоступном месте, куда не доезжает скорая помощь.

Потеря сознания вследствие травмы головы может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Если вы обнаружили ребенка после происшествия и не уверены, терял ли он сознание, поставьте в известность вашего врача (дети старшего возраста после перенесенной потери сознания могут говорить, что не помнят, что произошло непосредственно перед или после несчастного случая).

В большинстве случаев детей, терявших сознание более чем на несколько минут, госпитализируют на ночь для врачебного наблюдения. Для детей с опасными черепно-мозговыми травмами, с конвульсиями или нарушением дыхания госпитализация жизненно необходима. К счастью, современные методы оказания неотложной помощи детям позволяют многим детям с серьезными черепно-мозговыми травмами, даже тем из них, кто не приходил в сознание в течение нескольких недель, выздороветь и со временем полностью восстановиться.

Отравления

Ежегодно примерно 2,2 миллиона людей получают отравления при контакте с ядовитыми веществами или вследствие их случайного употребления. Больше половины всех случаев отравлений происходит с детьми в возрасте младше 6 лет.

В большинстве случаев дети, проглотившие ядовитое вещество, не получают необратимого вреда для здоровья, особенно если врачебная помощь оказывается им без промедления. Если вы думаете, что ваш ребенок мог отравиться, сохраняйте спокойствие и действуйте быстро.

Вы можете заподозрить возможное отравление, если застали ребенка с открытой или пустой банкой или другой емкостью, в которой хранилось токсическое вещество, особенно если поведение ребенка хоть как-нибудь отличается от обычного. Беспокойство должно вызвать появление следующих признаков возможного отравления:

— Непонятно откуда взявшиеся пятна на одежде.

— Следы ожогов на губах или в полости рта.

— Сильное слюнотечение или странный запах изо рта.

— Необъяснимый понос или рвота.

— Спазмы живота без повышения температуры тела.

— Расстройства дыхания.

— Неожиданное изменение поведения, например необычная сонливость, раздражительность или дрожь.

— Конвульсии или потеря сознания (только в серьезных случаях).

Лечение

Если ребенок проглотил любое токсическое вещество, вам следует срочно обратиться к врачу. Лучше всего сразу позвонить в службу неотложной медицинской помощи.

Первое, что вы должны сделать в случае отравления ребенка, — определить тип токсичного вещества. В службе неотложной помощи должны объяснить, что вам следует предпринять до прибытия врачебной бригады, если вы сможете сказать, чем отравился ребенок. Ознакомьтесь также с советами по поводу первой помощи при отравлениях.

Если токсичное вещество было проглочено

Прежде всего заберите токсичное вещество у ребенка. Если он все еще держит некоторое его количество во рту, заставьте ребенка его выплюнуть или же достаньте вещество пальцами. Сохраните отобранное вещество, так же как и другие предметы, которые могут указать на то, что проглотил ваш малыш.

Далее, проверьте, нет ли у ребенка следующих симптомов:

— Сильная боль в горле.

— Обильное слюнотечение.

— Расстройства дыхания.

— Судороги.

— Сильная заторможенность, сонливость.

Если у ребенка наблюдается хоть один из перечисленных симптомов, или же если он теряет сознание и перестает дышать, начинайте реанимационные действия и немедленно вызывайте неотложную помощь. Держите упаковку от токсичного вещества и другие подозрительные предметы под рукой, чтобы помочь определить врачам, что проглотил ребенок. Не пытайтесь вызвать у ребенка рвоту, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

Если угрожающих жизни симптомов не наблюдается, свяжитесь с вашим врачом или позвоните на станцию «скорой помощи» и приготовьтесь отвечать на следующие вопросы:

— Ваше имя, фамилия и номер телефона.

— Имя, фамилия вашего ребенка, его возраст и вес. Также не забудьте рассказать о любых серьезных заболеваниях, если такие есть, по поводу которых ребенок принимает медикаменты.

— Название вещества, которое проглотил ребенок. Прочитайте то, что написано на упаковке. Если состав сложного вещества изложен на упаковке, также заметайте его врачу. Постарайтесь описать таблетку или пилюлю, прочитайте любые цифры или буквы, которые могут быть на ее поверхности. Если ребенок проглотил нечто другое, например часть растения, старайтесь как можно подробнее его описать, чтобы врач смог определить, что это такое.

— Время, когда ребенок проглотил опасное вещество, а также его количество, насколько вы можете его оценить.

Если проглоченное ребенком вещество очень опасно, или же если малыш слишком мал, врач может посоветовать немедленно доставить ребенка в ближайшую больницу или же вызвать скорую помощь. Сильная кислота (содержащаяся, например, в средствах для чистки туалета) или сильная щелочь (содержащаяся, например, в средствах для мытья посуды) могут вызвать ожоги горла и пищевода. В этом случае рвота только усиливает поражение органов. Раньше, чтобы вызвать у проглотивших токсичное вещество детей рвоту, использовался сироп рвотного корня. Хотя подобный метод лечения может казаться вам не лишенным смысла, он более не признается эффективным в случаях отравлений. Если сироп рвотного корня все еще хранится в вашем доме, без сомнений выбрасывайте его. Не вызывайте у ребенка рвоты, каким бы способом вы ни хотели этого сделать: дать ему сироп рвотного корня, соленую воду или попробовать вставить палец в рот. Вместо этого врач может посоветовать вам давать малышу пить молоко или просто воду.