Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Поражение электрическим током

Когда человеческое тело входит в непосредственный контакт с источником электрического тока, электричество проходит сквозь него, и человек получает поражение, называемое электрическим ударом. В зависимости от напряжения электрического разряда и продолжительности воздействия тока на организм удар электрического тока может привести к самым разнообразным последствиям, от легкого дискомфорта до серьезного поражения внутренних органов и даже смерти.

Маленькие дети, особенно те из них, которые недавно научились ходить, чаще всего страдают от поражений электрическим током, когда пытаются перекусить провода или засунуть металлические предметы, такие как ложки или ножи, в неприкрытые электрические розетки или работающие приборы. Подобные несчастные случаи происходят и при неправильной эксплуатации электрических игрушек, приборов или инструментов, а также в случаях, когда открытый источник электрического тока попадает в воду, в которой стоит или сидит ребенок. На счету молний оказывается около 20% случаев поражения детей электрическим током. Новогодние елки и иллюминация являются сезонным источником риска несчастных случаев с электричеством.

Ваши действия

Если тело вашего ребенка вступило в контакт с электрическим током, всегда старайтесь прежде всего отключить источник напряжения. В большинстве случаев вам достаточно будет выдернуть штепсель из розетки или щелкнуть выключателем. Если обесточить провод или прибор не представляется возможным, обдумайте, каким образом вы можете отодвинуть источник электричества от ребенка, однако не делайте этого голыми руками, так как в этом случае вы сами получите электрический удар. Попробуйте перебить провод топором с деревянной рукоятью или перерезать его кусачками с хорошо изолированной ручкой. Можно попытаться отодвинуть провод или прибор с помощью сухой деревянной палки, свернутого журнала или газеты, веревки или любого другого толстого в диаметре сухого предмета, не проводящего электрический ток.

Если вы не можете отодвинуть от ребенка источник электрического тока, постарайтесь отодвинуть ребенка. И опять, не прикасайтесь к ребенку голыми руками, пока он находится в контакте с электрическим током, поскольку ток через тело ребенка пройдет в ваше тело. Воспользуйтесь для защиты собственных рук любым не проводящим материалом, например резиной (или каким-либо из перечисленных выше), пока будете высвобождать ребенка. (Внимание: ни один из перечисленных способов не дает полной гарантии вашей безопасности, пока источник тока не будет обесточен.)

Как только источник тока будет обесточен (или же ребенок будет отодвинут от него на безопасное расстояние), проверьте дыхание малыша, цвет его кожи и его реакцию на ваши слова и действия. Если ребенок не дышит, или у него не прощупывается пульс, или же его сердцебиения слишком быстрые или нерегулярные, немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации и попросите кого-нибудь вызвать неотложную медицинскую помощь. В то же время старайтесь без необходимости не передвигать ребенка, поскольку сильный удар электрического тока может вызвать поражение позвоночника.

Если ребенок находится в сознании, а полученный им электрический удар, по всей вероятности, был незначительным, осмотрите его кожу, чтобы установить, нет ли на ней ожога, особенно если контакт с электрическим током проходил через рот. Затем свяжитесь с вашим лечащим врачом. Воздействие электрического тока может быть причиной серьезных поражений внутренних органов, которые может быть трудно выявить без специального медицинского обследования. По этой причине все дети, перенесшие контакт с электрическим током, должны быть осмотрены врачом.

В поликлинике врач промоет и перевяжет все незначительные ожоги, оставленные контактом с электричеством. Врач может направить вас на сдачу лабораторных анализов, чтобы убедиться в отсутствии признаков поражения внутренних органов. Если у ребенка обнаруживается сильный ожог или же признаки поражения головного мозга или сердца, ему потребуется госпитализация.

Профилактика

Лучший способ обезопасить ребенка от удара электрическим током — заменить все электрические розетки в доме на безопасные, убедиться, что все провода хорошо изолированы, и не оставлять малыша без присмотра взрослых в любой ситуации, которая потенциально может привести к его контакту с электричеством. Особенно опасно нахождение маленьких электрических приборов в ванной комнате или около бассейна.

Травмы верхних фаланг пальцев

Дети нередко травмируют верхние фаланги пальцев, обычно прищемляя их закрывающимися дверьми. Очень часто дверь оказывается захлопнутой проходящим родителем, не подозревающим, что маленькие пальчики могут оказаться в опасности. Ребенок либо оказывается не способен распознать надвигающуюся угрозу, либо не в состоянии убрать свою ручку достаточно быстро. Иногда пальцы оказываются травмированными в результате игры малыша с молотком или другим тяжелым предметом.

Поскольку область верхних фаланг пальцев крайне чувствительна, ваш малыш сразу даст вам знать о полученной им травме. Обычно пораженная область синеет и разбухает, а вокруг ногтя могут появиться ранки или капли крови. Кожа кончика пальца, подлежащие ткани и ложе ногтя — так же, как и сама кость и ногтевая пластинка, — могут оказаться травмированными. Если кровотечение произошло под ногтевой пластинкой, ноготь может почернеть или посинеть, а давление, оказываемое скопившейся кровью, будет причинять дополнительную боль малышу.

Лечение в домашних условиях

Если травмированный палец кровит, промойте его водой с мылом и наложите мягкую стерильную повязку. Чтобы снять боль и уменьшить отек, наложите на палец холодный компресс или подержите его под струей очень холодной воды.

Если опухоль незначительна, а ребенок чувствует себя вполне комфортно, вы можете оставить палец заживать самостоятельно. Однако внимательно следите за состоянием малыша. Усиление боли, увеличение опухоли, покраснение или выделение из пораженной области гноя, а также повышение температуры тела в период между 24 и 72 часами после получения травмы являются симптомами инфицирования раны. В этом случае вам следует обратиться к врачу.

Если палец сильно раздулся, если на пальце есть глубокая рана, кровь скопилась под ногтевой пластиной, или вам кажется, что палец может быть сломан, обратитесь к врачу незамедлительно. В любом случае, ни в коем случае не пытайтесь выпрямить сломанный палец самостоятельно.

Профессиональная врачебная помощь

Если врач ребенка заподозрит перелом пальца, он направит его на рентген. Если по результатам обследования перелом подтвердится, или же если окажется травмированным ложе ногтевой пластинки, места, где начинается рост ногтя, ребенку потребуется консультация хирурга-ортопеда. Перелом пальца может быть выпрямлен и зафиксирован под местной анестезией. Травмированное ложе ногтевой пластинки также требует хирургического лечения, которое проводится, чтобы свести к минимуму деформацию ногтя во время его последующего роста. Если под ногтевой пластинкой скопилось значительное количество крови, врач может удалить ее, сделав маленькие отверстия в ногте, что должно облегчить боль.

Хотя глубокий разрыв тканей на пальце может потребовать наложения швов, чаще всего оказывается достаточным заклеить поврежденное место стягивающим стерильным пластырем. Если под разрывом ткани виднеется перелом, говорят об открытом переломе, который может осложниться инфицированием костной ткани. В этом случае ребенку будут выписаны антибиотики. В зависимости от возраста ребенка и от последней даты иммунизации врач может направить вас на повторную прививку против столбняка.

(См. также «Переломы костей», внизу.)

Переломы костей

Хотя диагноз перелома может звучать пугающе, в большинстве случаев переломы костей у детей срастаются вполне успешно. Возможно, вы помните на опыте собственного детства, насколько часто дети ломают себе что-нибудь. Действительно, переломы костей — четвертая по распространенности травма среди детей в возрасте младше 6 лет. Большая часть переломов случается в результате падений, хотя наиболее серьезные случаи происходят по вине автомобильных аварий.

Переломы костей у детей отличаются от аналогичных травм у взрослых, поскольку молодые кости более эластичные и обладают толстым слоем защитного покрова, благодаря чему они лучше сопротивляются физическому воздействию. Переломы костей у детей редко требуют хирургического лечения. Обычно бывает достаточно обездвижить пораженную часть тела, чаще всего с помощью наложения гипсовой повязки.