Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Во многих случаях отставания умственного развития не удается выявить никакой объективной причины его развития, и в подавляющем большинстве случаев данной патологии очень мало можно сделать для его профилактики, если можно сделать что-либо вообще. Несмотря на все заверения, которые, возможно, вам приходилось слышать, нет никакого эффективного лечения детей с умственной отсталостью. Вы только потратите немалые суммы денег и свои душевные силы, пытаясь найти панацею для вашего малыша. Гораздо важнее перестать ставить во главу угла то, что малыш делать не может и не сможет никогда, и направить всю свою энергию на развитие имеющихся у него способностей до максимума. Профессиональная помощь ребенку может сильно помочь в его развитии. Однако помните, что сейчас и навсегда вы — его лучший учитель и защитник.

С другой стороны, излишняя забота о ребенке приносит больше вреда, чем пользы. Дети с умственной недостаточностью так же, как и все остальные дети, нуждаются в том, чтобы перед ними ставили задачи, решение которых позволит им полностью открыть свой потенциал. Если вы будете слишком опекать своего малыша, вы не позволите ему попробовать себя в новых делах, вы ограничите его возможности расширить кругозор и выработать новые навыки. Помогите ему взять все от имеющихся у него способностей. Ставьте перед ним реалистичные цели и поддерживайте его стремление их достичь. Помогайте ему при необходимости, однако предоставляйте ему возможность быть по максимуму самостоятельным. И вы, и ваш ребенок получите наибольшее удовольствие, если малыш сделает следующий шаг в развитии сам.

Глава 22. Ухо, горло, нос

Простуда/инфекции верхних дыхательных путей

Скорее всего, ваш ребенок будет болеть простудой чаще, чем какой-либо иной болезнью. В первые два года жизни, если ребенок проводит их преимущественно дома, малыш в среднем болеет простудой 8—10 раз. Если же малыш ходит в ясли, или же у него есть братья/сестры школьного возраста, количество перенесенных им простудных заболеваний оказывается еще большим, поскольку эти заболевания легко передаются от одного ребенка другому при контакте. Это плохие новости, однако есть и хорошие: простуды в большинстве своем проходят через несколько дней самостоятельно и не имеют серьезных осложнений.

Простуды вызываются вирусами — очень маленькими болезнетворными организмами (их размер значительно меньше, чем размер бактерий). При чихе или кашле вирус может передаться от одного человека другому. Однако возможна и непрямая передача вирусов следующими способами:

1. Зараженный вирусом ребенок или взрослый при чихе или кашле дотрагивается руками до носа, и на его руки попадает вирус.

2. Затем носитель вируса дотрагивается до руки здорового человека.

3. Здоровый человек, в свою очередь, дотрагивается рукой до носа, перенося таким образом вирус на почву, наиболее пригодную для его размножения — а это носовая полость или горло.

4. Движение вируса по кругу начинается снова, когда вновь зараженный ребенок или взрослый передает его ближайшему здоровому, но склонному к заражению человеку, и т.д.

Как только вирус обоснуется в организме ребенка и начнет размножаться, вы заметите знакомые симптомы, в число которых входят:

— Выделения из носа (вначале — прозрачные, затем — более густые, часто с зеленоватым оттенком).

— Чих.

— Небольшое повышение температуры тела (до 38-39 °С), особенно — по вечерам.

— Снижение аппетита.

— Боль в горле, возможно, мешающая ребенку глотать.

— Кашель.

— Временами — раздражительность.

— Слегка увеличенные гланды.

— Гной на миндалинах, особенно у детей трех лет или старше, может говорить о наличии стрептококковой инфекции.

Если ваш ребенок болеет обычной простудой, без осложнений, симптомы должны постепенно исчезнуть через 7—10 дней.

Лечение

Дети старшего возраста, больные простудой, обычно не нуждаются в специальной врачебной помощи, если их состояние не ухудшается. Однако если вашему малышу три месяца или меньше, немедленно вызывайте врача при первых признаках простуды. У очень маленьких детей проявляющиеся симптомы могут быть обманчивы, и обычная простуда быстро перерастает в что-то гораздо более серьезное, например бронхиолит, круп или пневмонию. Если болеет ребенок в возрасте старше трех месяцев, вызывайте врача, если:

— Характерное для простуды шумное дыхание сопровождается раздуванием ноздрей или затруднением на вдохе или выдохе.

— Губы и кончики пальцев малыша синеют.

— Густые выделения из носа продолжаются долее 10—14 дней.

Возможно, врач захочет увидеть малыша через несколько дней сам или же попросит вас тщательно понаблюдать за его состоянием и вызвать его повторно, если малышу не станет лучше на следующий день, или же если он полностью не выздоровеет через неделю после начала заболевания.

К сожалению, не существует никакого лекарства, способного вылечить простуду. Антибиотики можно использовать для лечения бактериальной инфекции, однако они не оказывают никакого воздействия на вирусы, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — окружить ребенка внимательной заботой. Постарайтесь обеспечить ребенку постельный режим, давайте ему пить как можно больше жидкости. Если у него повысилась температура и он переносит ее плохо, дайте ему ацетаминофен или ибупрофен. Ибупрофен показан к применению для детей в возрасте шести месяцев и старше, однако его никогда не следует давать детям с обезвоживанием, а также детям с упорной рвотой (тщательно придерживайтесь рекомендованных доз для данного возраста).

Важно отметить, что продаваемые без рецепта препараты от кашля и простуды не следует давать детям младше двух лет из-за риска развития опасных для жизни побочных эффектов. Кроме того, некоторые исследования показывают, что препараты от кашля и простуды не эффективны для детей младше шести лет и могут вызывать опасные реакции. Кроме того, кашель помогает очистить нижние дыхательные пути от мокроты и обычно его подавлять не следует.

Если ваш малыш испытывает трудности во время кормления, поскольку его нос заложен, перед каждым кормлением прочищайте его носик с помощью маленькой резиновой клизмы. Делая это, помните, что сначала нужно сжать клизму, затем осторожно вставить ее кончик в ноздрю и только затем ее медленно разжать. Таким образом вы отсосете из носа мешающую дышать слизь, что позволит ребенку дышать и сосать одновременно. Вскоре вы поймете, что лучше всего эта процедура проходит у детей младше шести месяцев. Когда ребенок становится старше, он начинает протестовать против клизмы, мешая вам хорошо прочистить его нос.

Если выделения из носа ребенка особенно густые, ваш врач может рекомендовать вам перед прочисткой носа использовать капли в нос на основе обычной подсоленной воды, которые продаются без рецепта. Наберите средство в предварительно вымытую теплой водой с мылом пипетку и закапайте в каждую ноздрю малыша по две капли за 15—20 минут до кормления, а затем немедленно отсосите содержимое носа клизмой. Никогда не капайте в нос ребенка никаких капель, содержащих медицинские препараты, поскольку препарат может быть впитан в организм через слизистую оболочку носа. Используйте только простой соляной раствор.

Помочь сделать выделения из носа ребенка более жидкими и облегчить его общее состояние можно также с помощью увлажнителя воздуха, который работает на холодной воде. Расположите прибор недалеко от кроватки ребенка, и малышу станет легче. Ежедневно тщательно мойте его, чтобы не допустить размножения в нем бактерий и плесени. Использовать увлажнители воздуха, работающие на горячей воде, не рекомендуется, поскольку эти приборы могут стать причиной серьезных ожогов.

Профилактика

Если ваш малыш младше трех месяцев, лучший способ оградить его от простуды — это не допускать его контактов с простуженными людьми. Это правило особенно важно соблюдать зимой, когда множество вызывающих простуду вирусов свободно циркулируют в большом количестве. Вирус, который у детей старшего возраста или взрослого человека вызывает лишь легкое недомогание, для младенца может обернуться серьезной болезнью.

Если ваш простуженный ребенок ходит в детский садик, научите его чихать и кашлять таким образом, чтобы слюна не летела на окружающих, прикрывать рот платком при кашле и регулярно сморкаться в платок. Поступив подобным образом, вы снизите шансы передачи инфекции другим детям и взрослым. И наоборот, если ваш малыш здоров, но в его группе есть больные дети, постарайтесь не водить его в садик, если это представляется возможным. Также научите ребенка регулярно в течение дня мыть руки, это также снизит вероятность распространения вируса.

Кстати, прикрывать рот и нос носовым платком при чихе или кашле лучше, чем руками. Если вирус попадет на руки ребенка, он будет переносить его на все, до чего дотрагивается, будь то брат или сестра, товарищи по играм или игрушки.