Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

При фолиеводефицитной анемии возникают все те же признаки недостатка кислорода и питательных веществ в тканях: головокружения, слабость, мелькание мушек перед глазами, повышенная утомляемость. При физических нагрузках начинается сильная одышка.

Белки глаз при фолиеводефицитной анемии становятся слегка желтоватыми. Кожа бледная с лимонным оттенком, сухая. Ногти неровные, легко ломаются. Часто повышается температура. Иногда возникают боли в языке, которые усиливаются при попадании на него горячей пищи.

Страдает и желудок. Развивается особая форма гастрита, при которой клетки желудка перестают вырабатывают пищеварительный сок и соляную кислоту, в результате чего сильно страдает пищеварение и зачастую развивается В12-дефицитная анемия. Возникают частые тошнота и рвота, боли в желудке, понос. Человек постепенно худеет, так как большая часть питательных веществ не всасывается.

Изменения затрагивают также нервную систему. В результате может нарушаться работа многих внутренних органов: сердца, мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, в запущенных случаях возникают параличи.

Лечение

Главная цель лечения – предупредить развитие рецидивов заболевания. Для этого принимают большое количество фолиевой кислоты. Кроме того, в пище должно присутствовать достаточное количество витамина. Его много в шпинате, молоке, яйцах, мясе.

АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Этиология и патогенез

Недостаточность клапанов аорты развивается в результате неполного закрытия клапана аортального отверстия, располагающегося в месте перехода левого желудочка в аорту, в результате чего кровь обратным током направляется из аорты в желудочек. Основными причинами развития порока клапана является ревматический эндокардит, сифилитическое поражение аорты, атеросклероз.

Кровь в левый желудочек поступает не только из левого предсердия, но и за счет обратного тока крови из аорты, что вызывает его переполнение и растяжение. В результате левому желудочку приходится сокращаться с еще большей силой, что с течением времени приводит к его гипертрофии и дилатации. Резкое колебание объема крови в аорте приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического.

Клиническая картина

Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока порок остается компенсированным. Со временем в результате гипертрофии развивается коронарная недостаточность, проявляющаяся болями ноющего, давящего, сжимающего характера в области сердца. Нередко больные жалуются на головокружения, вызванные нарушением кровообращения головного мозга. Недостаточная работа сердца проявляется застоем крови в малом круге кровообращения и приводит к одышке, сердцебиению, слабости и т. д. Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, эхокардиографии, аускультации и рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение сердечной недостаточности. Применяют вазодилататоры (нитраты, празозин и др.), которые понижают тонус коронарных сосудов и кровоснабжение сердца. Для повышения обменных процессов рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также препараты калия.

Широко применяются для лечения недостаточности аортального клапана и методы народной медицины. Фитотерапия улучшает работу сердца, нормализует коронарный кровоток и величину артериального давления.

АОРТАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СТЕНОЗ

Определение

Стеноз устья аорты характеризуется сращением створок аортального клапана, что создает препятствие для изгнания крови из левого желудочка в аорту.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами порока являются септический эндокардит, атеросклероз.

Сужение аортального отверстия вызывает нарушение кровотока из левого желудочка в аорту, что приводит к чрезмерному наполнению желудочка кровью и в дальнейшем ведет к развитию гипертрофии и дилатации.

Порок длительное время компенсируется усиленной работой левого желудочка.

Клиническая картина

Клиническая картина аортального порока длительное время может не проявляться даже при интенсивной физической нагрузке. Выраженное сужение аортального отверстия приводит к гипертрофии миокарда, нарушению коронарного кровоснабжения и снижению обменных процессов в сердечной мышце. Это вызывает развитие давящей, сжимающей боли за грудиной. Нарушение кровообращения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, обморочным состояниям. Чувство боли усиливается при интенсивной физической нагрузке, эмоциональном напряжении.

Пульс становится редким, так как кровь с меньшей скоростью проходит через суженное отверстие. Систолическое артериальное давление понижается, диастолическое остается нормальным.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение направленно на устранение сердечной недостаточности, улучшение коронарного кровообращения и повышение обменных процессов в миокарде.

Широко применяются методы фитотерапии.

АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК КОМБИНИРОВАННЫЙ

Этиология и патогенез

Комбинированный аортальный порок часто развивается в результате ревматического эндокардита и характеризуется чрезмерным наполнением левого желудочка кровью, что с течением времени приводит к гипертрофии и дилатации.

Клиническая картина

Клиническая картина длительное время не проявляется, так как порок остается компенсированным за счет усиленной работы левого желудочка. Нарушение коронарного кровотока приводит к появлению сжимающих, давящих болей в области сердца. Снижение кровоснабжения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, развитию обморочных состояний.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. Рекомендуется уменьшить прием поваренной соли до 1–2 г в сутки и снизить объем потребляемой жидкости до 500–600 мл в сутки. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшают работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды. Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

Применяются также и методы фитотерапии.

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ

Клиническая картина

Основное клиническое проявление синусовой аритмии – неправильное чередование времени между отдельными сокращениями миокарда. Это проявляется в виде учащения и замедления работы сердца. Синусовая аритмия взаимосвязана с дыханием (при вдохе число сердечных сокращений увеличивается, при выдохе – уменьшается). Заболевание в основном встречается в детском и юношеском возрасте, что связано с изменчивостью вегетативной нервной системы в этом возрасте. Основные причины синусовой брадикардии:

– неврозы;

– ревматизм;

– ишемия;

– кардиосклероз;

– инфаркт миокарда;

– выраженная интоксикация (особенно после приема сердечных гликозидов).

Клинические заболевания проявляются сердцебиением или замиранием сердца.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Медикаментозная терапия такого вида аритмии не проводится.

АРТРИТ ПОДАГРИЧЕСКИЙ

Определение

Подагрический артрит является разновидностью микрокристаллического артрита. Подагра характеризуется отложением кристаллов уратов в суставах и тканях вследствие нарушения процессов обмена веществ или понижения уровня выделения мочевой кислоты почками.

Рис. 12. Артрит падагрический

Клиническая картина

Болезнь в основном поражает мужчин в возрасте 35–45 лет. Воспалительный процесс локализуется в суставах нижних конечностей, реже – в мелких суставах кистей рук и локтевых. Приступы болезни обычно развиваются в ночное время и сопровождаются быстрым интенсивным нарастанием боли, жжением в суставах, покраснением и припухлостью кожных покровов, местным повышением температуры тела. Провоцирующими факторами в развитии приступа подагрического артрита являются избыточное употребление мяса и мясных продуктов, алкоголя, прием мочегонных препаратов. С течением времени в кожных покровах над суставами образуются безболезненные узелковые образования – отложения мочевой кислоты (тофусы).