Еда без вреда: Азбука питания - Виктор Конышев

Американские врачи, основываясь на описании меню, сопоставили гликемические индексы и связанные с ними гликемические нагрузки на организм ряда распространенных в США диет. Оказалось, что ГИ диеты южного пляжа составлял 46, тогда как диеты Орниша 53. Суточные гликемические нагрузки составляли, соответственно, 34 и 113. Однако при условии приведения сравниваемых диет к одинаковой калорийности (1500 ккал) это различие было менее выражено.

Далеко не все врачи и психологи согласятся с утверждением о необходимости практически полного исключения сахара из рациона. Глюкоза, образующаяся из сахара, питает мозг, обеспечивая эффективность его работы. Пока что невозможно отвергнуть опасность того, что диеты с низким гликемическим индексом, защищая от болезней, могут в то же время снижать эффективность умственной работы. Похоже, что выбор наиболее благоприятной гликемической нагрузки, создаваемой пищей, должен учитывать не только защиту от болезней, но и другие цели, к которым стремится человек. Это не только отдаленная перспектива здоровья, но и создание оптимальных условий для работы мозга.

Диета ДАдамо – см. Питание по группам крови.

Диета Аткинса – диета с крайне низким содержанием углеводов. Переход к диете включает ряд этапов. На первом из них углеводы ограничивают наиболее жестко – до 20 г в день. Не допускаются крупы, бобовые продукты, крахмалистые овощи и молочные продукты за исключением сыра и масла. Наложен почти жесткий запрет на использование сладостей, мучного, круп, хлеба и даже сладких фруктов и овощей типа моркови. Приходится исключить всевозможные каши и другие зерновые продукты, картофель, забыть и о кондитерских изделиях. Зато без ограничения можно есть говядину, рыбу, курятину, индейку и яйца. На последующих стадиях диеты сохраняется ограничение углеводов, но количество их подбирают индивидуально, сообразуясь с поддержанием необходимого веса тела (25–90 г углеводов в день). Такую диету Аткинс рекомендует использовать пожизненно. Вопреки принятым в ВОЗ, России, США и других странах нормам, диета Аткинса содержит огромный избыток жира (52–59 %) и белка (25–35 %). Аткинс был убежден, что на поддерживающей диете для хорошего самочувствия многим людям достаточно 25 или 30 г углеводов. Для сравнения отметим, что российские нормы питания здорового человека рекомендуют людям трудоспособного возраста ежедневное потребление 305–586 г углеводов. Наибольшая величина в этом диапазоне потребности относится к молодым мужчинам, занятым очень тяжелым физическим трудом, наименьшая – к женщинам предпенсионного возраста при легком труде.

Диета Аткинса в сопоставлении с медицинскими нормами

Быстрое снижение веса при переходе к диете Аткинса обусловлено потерей воды. Врачи сопоставили потерю веса у двух групп людей, получающих диету с одинаковой калорийностью 800 ккал. Те, кому давали низкоуглеводную диету, похудели за 10 дней на 4,6 кг. А на диете с углеводами снижение веса составляло всего лишь 2,8 кг. Лучший результат при диете Аткинса был связан с обезвоживанием организма.

При недостатке углеводов в диете Аткинса жир не может полностью окисляться. В организме происходит накопление продуктов неполного окисления жира – кетоновых тел. Продолжая и дальше соблюдать диету, человек худеет теперь уже из-за снижения аппетита. Причиной уменьшения аппетита считают накопление в крови кетоновых тел, а также однообразие пищи, свойственное этой диете. Утверждают также, что снижению аппетита способствует обилие в диете Аткинса белка. Жир долго переваривается, и поэтому последователей диеты меньше мучает голод, чем это имеет место при многих других диетах. Медицинское исследование доказало, что на протяжении первых 6-ти месяцев диета Аткинса дает более значительное снижение веса по сравнению с другими диетами, но к 12-ти месяцам это ее преимущество исчезает.

При диете Аткинса из-за недостатка в рационе овощей, фруктов и круп возникает риск нехватки витаминов, минеральных веществ и растительных волокон. Поступление с диетой витаминов А, В, В6, Е, фолиевой кислоты, кальция, магния, калия оказалось ниже принятых в США норм. Аткинс компенсирует нехватку витаминов в диете путем витаминных добавок, однако он использовал гигантские дозы витаминов, которые могут быть опасными. Ограничение растительной пищи и обезвоживание при диете Аткинса нередко приводит к запорам и мешает удалению из организма вредных веществ. При диете Аткинса в крови снижается содержание калия, иными словами возникает гипокалемия. Утверждают, что это опасно при сердечных и почечных заболеваниях. Излишек белка при диете Аткинса приводит к выделению с мочой повышенного количества кислот. На их нейтрализацию организм затрачивает кальций, магний и калий. Утверждают, что каждый лишний грамм белка пищи вызывает дополнительную потерю организмом 1 мг кальция. Необходимый для этого кальций вымывается из костей, что делает их хрупкими. Вымывание кальция и обезвоживание организма при диете Аткинса способствует образованию камней в почках.

Энтузиасты использования диеты Аткинса, вопреки представлениям современной медицины, не раз отмечали в ее защиту, что при этой диете в крови увеличивается содержание «хорошего» холестерина, защищающего организм от развития атеросклероза.

На первый взгляд, переход холестерина крови во фракцию хорошего холестерина, отмеченный у части приверженцев диеты Аткинса, – весомый аргумент в поддержку рассматриваемой диеты. Однако нашлось возражение и против него. Диета Аткинса перегружает организм холестерином, и организму просто ничего не остается делать для своей защиты, кроме как усиленно накапливать холестерин в этой фракции белков и с ее помощью выводить через печень. Защиты сосудов и сердца это повышение хорошего холестерина не дает. Врач Р. Флеминг описал в 2000 году в журнале «Ангиология» ухудшение проходимости сосудов сердца для крови у людей, использовавших низкоуглеводную диету. Даже рекомендуемое врачами здоровому человеку 30-процентное содержание жира в рационе менее благоприятно для лечения атеросклеротических изменений сосудов сердца, чем рацион с 10 % жира. А ведь в диете Аткинса жира еще больше. Проводились и опыты на животных. В нормальном рационе, обеспечивающем крысам здоровье, 12,5 % калорий приходится на жир. Рацион, содержащий 42 % жира, вызывал у этих животных повреждение сосудов сердца – разрастание волокнистой ткани вокруг сосудов. Об этом сообщили канадские исследователи. При диете Аткинса в крови может увеличиваться содержание мочевой кислоты, и это способствует развитию подагры. Для людей, предрасположенных к подагре, диета Аткинса, богатая пуринами, опасна. Диета Аткинса в некоторой степени построена по полярному типу питания, и уже из-за этого вряд ли приемлема для жителей других регионов (см. Адаптивные типы людей, Эволюция питания человека).

Диета безглютеновая – см. Глютен, Глютеновая энтеропатия.

Диета Бирхер-Беннера – рацион питания, отдающий предпочтение необработанной теплом растительной пище (фрукты, овощи, орехи), молоку и яйцам. См. Мюсли, Энергетические потребности человека.

Диета Вуртмана – высокоуглеводная диета. В 1983 году в Бостоне (США) вышла книга Дж. Вуртмана «Диета жаждущих углеводы». Вуртман исходил из представления, что глюкоза, поступив из пищи в кровь, способствует переходу из крови в мозг аминокислоты триптофана, а триптофан превращается там в серотонин. Усилив с помощью углеводной диеты поступление в мозг этой аминокислоты, Вуртман надеялся подавить под влиянием серотонина аппетит, что должно было приводить к похуданию. Диета Вуртмана давала едоку всего лишь 1100 ккал, и столь невысокая калорийность сама по себе должна была привести к снижению веса. Вопрос о том, помогало ли похуданию усиление доставки в мозг триптофана, остался весьма спорным.

Диета ГИ (ГЛИКС-диета, Диета Gi) – группа диет, ставящих важнейшей задачей снижение гликемического индекса пищи (ГИ) и связанной с ним углеводной нагрузки на организм. Накопилось множество серьезных медицинских исследований, доказывающих, что питание, вызывающее резкое повышение в крови глюкозы, не идет на пользу нашему здоровью, или, во всяком случае, здоровью большинства людей. Ведь далеко не все генетически приспособлены к обилию сахара в пище. Систематическое потребление пищи с высоким ГИ способствует развитию диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца. Высокое содержание глюкозы в крови после приема пищи неблагоприятно сказывается на обмене холестерина, а пища с низким ГИ, напротив, снижает «плохой» холестерин в крови. Имеются исследования, показавшие, что потребление пищи с высоким ГИ может способствовать также развитию онкологических заболеваний (рак яичников и матки, рак толстого кишечника) и дегенерации сетчатки глаз. Однако исследования врачей все же не всегда подтверждали воздействие высокого ГИ пищи на развитие болезней. Одна из причин несовпадения результатов исследований – генетические различия людей. Другая причина – несовершенство методов определения гликемического индекса.

Многие без тени сомнения верят, что им позволят похудеть именно ГИ-диеты. Основоположником этого представления был Дж. Юдкин. В 1974 году в Нью-Йорке вышла его книга «Теряйте вес, чувствуйте себя лучше!» Он убеждал, что исключение сахара настолько снижает потребление пищи, что даже подсчет калорий становится совершенно ненужным. По мнению ряда врачей, именно ГИ-диеты вызывают меньшее выделение в кровь инсулина, а снижение инсулина в свою очередь вызывает меньшее отложение жира и похудение. Однако возможность похудеть путем подавления уровня инсулина в крови осталась недоказанной.