Химия — союзник медицины - Борис Розен

Исследования на собаках помогли рассеять еще одно заблуждение в отношении действия брома на наш организм. Раньше большое значение медики придавали концентрации соединений хлора в крови. Между тем оказалось, что при замене 40 % хлоридов сывороткой, содержащей бромиды, не наблюдалось симптомов, характерных для действия брома. Повышение концентрации хлоридов в крови приводит к ускорению выведения бромидов из организма.

В организме человека ежесуточно накапливается примерно одна пятая часть всего поступающего брома. Наоборот, уменьшение количества хлоридов (например, поваренной соли) приводит к большому накоплению бромидов в организме.

Бромиды плохо проходят сквозь мембраны клеток, но легко проникают в красные кровяные шарики. Их концентрация в эритроцитах бывает нередко весьма высокой.

Применять препараты брома следует только по назначению врача. При передозировке может возникнуть явление бромизма: на коже появляется сыпь, набухают слизистые оболочки, начинаются кашель, насморк.

Накопление большого количества брома в желудке вызывает отравление — местное раздражение и рвоту. Поэтому обычно прописывают водные растворы бромидов. Слабые водные растворы брома (так называемая бромная вода) и бромидов (бромистого калия, натрия и аммония) оказывают различное влияние на активность пищеварительных органов или, вернее, их соков[4].

Важное значение для регулирования центральной нервной системы имеет выделяемый гипофизом бромсодержащий гормон, который восстанавливает и усиливает процессы торможения в коре головного мозга. Он угнетает и моторные двигательные сферы, ослабляет рефлексы и действует на спинной мозг. Потому препараты брома часто применяют для лечения эпилепсии.

Физиологическая роль брома и его соединений в нашем организме проявляется также и в действии его на щитовидную железу. При длительном поступлении в организм ионы брома препятствуют накоплению в щитовидной железе ионов йода, тем самым угнетая ее деятельность.

При злоупотреблении препаратами брома возможны психические и двигательные расстройства — понижается кожная чувствительность, ослабляется память, походка становится неустойчивой.

Химики создали много новых препаратов на основе броморганических соединений — сабромин, бромицин, бромурал.

Бромуралом широко пользуются в качестве успокаивающего и снотворного средства. Его обычно прописывают для приема внутрь 1–2 раза в день. Дают это лекарство и детям при бессоннице и коклюше. Как снотворное его принимают за два часа до сна, запивают слабым теплым сладким чаем.

Лекарства, представляющие собой соединения брома с белковыми веществами (бромальбуцид, бромпротеин), не вызывают бромизма даже при длительном употреблении.

Нередко в медицинской практике, особенно при сложных операциях, приходится прибегать к наркозу. Раньше чаще всего пользовались хлороформом, теперь же химиками синтезированы новые, более эффективные и удобные наркотические средства. Среди них большую популярность завоевал флуотан (галотан), открытый в 1954 г. Эта жидкость почти в два раза тяжелее воды (плотность 1,87). В отличие от других наркотических средств галотан не разлагается при длительном хранении, не взрывается при взаимодействии с кислородом и, что самое главное, не вызывает никаких побочных эффектов. Широко применяется теперь в качестве эффективного наркотика этилбромид.

Подчеркивая важную физиологическую роль брома для нашего организма, И. П. Павлов говорил: «Человечество должно быть счастливо тем, что располагает таким драгоценным для нервной системы препаратом, как бром».

Иод и зобная болезнь

Неизменный спутник брома в круговороте в природе — йод — оказался не менее важным, жизненно необходимым элементом. Анализы показали, что содержание его в организме достигает 20–25 мг. Примерно половина этого количества обнаружена в мышцах.

Подсчитано, что для нормальной жизнедеятельности человек должен поглощать с пищей 200–300 мкг йода в сутки. Недостаток его в воде, воздухе, продуктах питания вызывает нарушения нормальной работы нашего организма.

В деревушках французских Альп, в высокогорных аулах Кавказа, Памира, Тянь-Шаня, в горных селениях Гималаев и Кордильер многие жители раньше болели эндемическим зобом. По подсчетам ученых, еще до сих пор 200 млн. человек на земном шаре страдают этой болезнью. Долгое время врачи не знали истинной причины возникновения эндемического зоба и не умели правильно его лечить.

Многие думали, что эта болезнь, подобно тифу, скарлатине, холере, инфекционная. В этом убеждала медиков широкая ее распространенность среди горцев разных стран. В царской России передовые ученые призывали правительство обратить внимание на тяжелые последствия зобной болезни для населения Кабарды, Сванетии, Осетии.

После Великой Октябрьской социалистической революции в нашей стране начато планомерное изучение зобной болезни и ее последствий. В аулы кабардинцев, лезгин, осетин были посланы экспедиции врачей и ученых, внимательно исследовавших течение заболевания, сделаны анализы воды, почвы, продуктов питания, злаков, овощей. Планомерные исследования проведены и в других областях распространения эндемического зоба: на Урале, в Сибири, Таджикистане, Киргизии, Казахстане. Оказалось, что в горных районах в воде и почве, растительной и животной пище содержится гораздо меньше йода, чем в равнинных районах Советского Союза.

Сразу после открытия йода французским фармацевтом Куртуа в 1811 г. медики заинтересовались новым элементом. Было высказано предположение, что возникновение зобной болезни каким-то образом связано с недостатком йода в организме. Однако эта гипотеза не нашла поддержки ни среди медиков, ни среди химиков. Причиной возникновения зоба продолжали считать разряды атмосферного электричества или пятна на солнце. Было выдвинуто еще два-три не менее нелепых объяснения.

Спустя свыше 40 лет (в 1854 г.) французский химик А. Шатен опубликовал в научном журнале статью, в которой на основании проведенных многочисленных анализов доказал, что зобная болезнь непосредственно зависит от содержания йода в почве, воде, воздухе. Его выводы были приняты в штыки, а французская Академия наук даже признала их вредными. Прошло почти полстолетия, прежде чем истина восторжествовала.

Блестящие опыты выдающихся немецких химиков Баумана и Оствальда, обнаруживших много йода в щитовидной железе, заставили химиков всего мира признать правоту взглядов А. Шатена.

Обнаружив истинную причину возникновения зобной болезни, врачи научились лечить ее, пользуясь препаратами йода и его солями. Успешно была решена и эта проблема.

В нашей стране борьба с эндемическим зобом планомерно проводится во всех районах, где возможно его распространение. В городах и селениях этих районов в магазинах продают йодированную поваренную соль, в столовых и ресторанах ее добавляют во все блюда — супы, кашу, жаркое.

Поскольку йод из соли постепенно улетучивается, йодированную соль чаще всего хранят в деревянных бочках или ящиках и непременно в сухом месте. Срок хранения не должен превышать полугода. По истечении этого времени она теряет свои целебные свойства.

В 1 кг соли содержится всего лишь 10 г йодида калия, но эта ничтожная добавка в пищу предупреждает заболевание.

При недостатке йода в почве, воде и растениях зобной болезнью болеют и животные. У овец снижается настриг шерсти, уменьшаются упитанность и вес. Нередко ягнята рождаются с зобом. У кобыл появляются на свет ослабленные жеребята. Коровы дают меньше молока и худшего качества: в нем снижается содержание жира.

Больных животных теперь лечат йодированными кормами, выращенными на почве, в которую вносят немного йодистого калия или натрия. Количество йода в растениях увеличивается при этом в 10–40 раз. Так, обычная кукуруза содержит всего лишь 0,03 мг йода на килограмм сухого веса, а после добавки йодистого удобрения — 0,92 мг, т. е. в тридцать раз больше.

Ученые нередко замечали, что при одинаковом уровне йодной недостаточности в окружающей среде в одних районах болезнь проявлялась резче, в других — слабее. Долгое время это казалось необъяснимым. Теперь доказано, что в возникновении зоба важную роль играет содержание в окружающей среде микроэлементов — меди, марганца, кобальта, фтора, ртути и др.

Роль меди в развитии зобной болезни показана М. Г. Коломийцевой при исследовании ее в Горно-Алтайской автономной области в начале 60-х гг. В питьевой воде, пищевых продуктах и в почвах содержание меди было гораздо ниже обычного, а у больных зобом в 1,5 раза выше в крови и щитовидной железе.

Замечено, что авитаминоз у людей приводит к увеличению зоба и является одним из условий развития йодной недостаточности в организме. Добавление витамина С в рацион питания способствует накоплению йода (брома) в щитовидной железе.