Психологическое консультирование. Справочник практического психолога - Светлана Соловьева

К типичным истероидным образцам поведения относится одержимость желаниями со стремлением к их немедленному удовлетворению, при котором бросающееся в глаза заменяет обдумывание, ирреальные установки заставляют пренебрегать логичностью и последовательностью своих действий, происходящее оценивается произвольно, с надеждой на чудо, на счастливый случай, возможные последствия своих действий вытесняются и отвергаются. Им все время приходится латать дыры, нанесенные при столкновении с действительностью, с помощью лживых историй, заменяющих истинные события. Неприятные случаи и происшествия, связанные, прежде всего, с чувством собственной вины или неправоты, предаются забвению. И, в конце концов, происходит отрицание неудобной или неприятной необходимости нести ответ за свое поведение, или уклонение от такой необходимости. К этим людям особенно применимо выражение Ницше: ««Я это сделал», – говорит моя память. «Я не мог этого сделать», – говорит моя гордость и остается неумолимой. И память уступает».

Истероидный тип личности выявляет неустойчивость эмоций и конфликтное сочетание разнонаправленных тенденций: высокий уровень притязаний сочетается с потребностью в причастности к интересам группы; эгоистичность – с альтруистическими декларациями, агрессивность – со стремлением нравится окружающим. Эти лица отличаются демонстративностью, яркостью эмоциональных проявлений при некоторой поверхностности переживаний, неустойчивостью самооценки, на которую существенное влияние оказывает значимое окружение. Их отличает убежденность в идентичности своего «Я» декларируемым идеалам, некоторая ребячливость, незрелость установок и суждений.

Тип восприятия, переработки и воспроизведения информации – наглядно-образный, чувственный, художественный. Личности данного типа мыслят целостными образами, имеющими форму, цвет и эмоциональную окраску. Это наиболее непосредственный, свойственный раннему периоду развития тип мышления, с него начинается постижение ребенком окружающего мира. Оставаясь базовой характеристикой, эмоциональная лабильность истероидных личностей проявляется как ведущая тенденция, придающая типу мышления наглядно-образный, чувственный стиль.

Отмечается выраженная способность к легкой вживаемости в различные социальные роли. Артистичность поз, мимики и жестов привлекает внимание окружающих, что служит стимулирующим фактором, возбуждающим и льстящим их тщеславию. В ситуации стресса истероидным личностям свойственны выраженные вегетативные реакции. Защитные механизмы проявляются двояко: во-первых, в виде вытеснения из сознания той негативной информации, которая является конфликтогенной или наносит урон реноме личности, субъективному образу собственного «Я»; во-вторых, трансформация психологической тревоги на организменном (биологическом) уровне может приводить к функциональным нарушениям. Эти механизмы, дополняя друг друга, создают почву для психосоматических расстройств, то есть соматических заболеваний, развивающихся в тесной связи с негативными эмоциональными переживаниями. Наконец, существует еще и третий вариант снятия повышенной тревожности – отреагирование вовне, драматизация переживаний, демонстративные эмоциональные реакции.

Эти люди сжигают себя своими противоречивыми эмоциями, стремясь преуспеть, в основном, за счет помощи других, но приписывая заслуги только себе. Свою семейную жизнь и личные отношения они наполняют драматизмом, проблемы с детьми усложняются по мере их роста и взросления, в работе избыток эмоций может проявляться негативно. Благодаря выраженной гибкости и чувствительности к настроениям окружающих, а также в связи с заметным тщеславием они продвигаются по общественной лестнице то скачками, то зигзагами, болезненно реагируя на неудачи и хвастливо отмечая малейшие успехи. Как характер, так и судьба таких людей слишком разнообразны, противоречивы для однозначной оценки, их жизнь пестра событиями, контактами и увлечениями. Их общественная роль – баламутить, смущать покой, энергично звать куда-то, но не вести по-настоящему к какой-либо определенной цели. Проблему «быть или казаться» личность данного типа решает преимущественно в пользу последнего (Собчик Л. Н., 2003).

Как правило, истероидные личности представляются «интересными» клиентами. Они как бы подкупают консультанта своей готовностью говорить о самых драматических происшествиях собственной жизни, о самых сокровенных и интимных переживаниях. На начинающего консультанта обычно производят впечатление живость истероидной личности, ее манера речи, внутреннее тепло, кажущиеся серьезными намерения заняться решением своих проблем. Однако при глубоком рассмотрении выясняется, что намерения в отношении консультирования у истероида не однозначны. Это, скорее, своеобразная игра, стремление завоевать консультанта, перетянуть его на свою сторону, сделать своим союзником; при этом психологическому контакту с консультантом обычно придается эротическая, сексуальная окрашенность. Консультирование может принять форму завуалированного соблазнения. Подобное поведение истероидной личности обычно провоцирует у консультанта контрперенос. Поэтому консультант, работая с подобными клиентами, должен постоянно контролировать свои чувства. Важно сохранять определенную психологическую дистанцию в процессе консультирования, избегать той иллюзорной близости, которую пытается создать истероидная личность. Дистанцированность во взаимоотношениях в данном случае гарантирует консультанту определенную степень безопасности в отношении возможных манипуляций со стороны истероидного клиента.

Истероидные личности чаще всего обращаются с проблемами, связанными с семейными взаимоотношениями и сексуальной жизнью. Проблемы обычно кроются в их нежелании идти партнеру навстречу, соглашаться на уступки, находить компромиссы, тем более, приносить себя в жертву ради близкого человека. Несмотря на внешнюю сексуальность, большинство истероидных личностей не способны к полноценной сексуальной реализации. Женщины, как правило, жалуются на фригидность, обвиняя при этом своего партнера в сексуальных неудачах. Мужчины истероидного типа нередко страдают импотенцией или склонны к гомосексуализму. Их сексуальное поведение часто носит характер игры, которую Э. Берн называет «динамо»: вначале следует сексуальная провокация, а затем, когда партнер начинает реагировать, обвинение его в распущенности и агрессивности.

Наиболее сложной задачей в процессе консультирования истероидной личности является ее конфронтация с реальностью с избавлением от иллюзий и фантазий. Не позволяя втягивать себя в переживания клиента, консультант остается на рациональном, интеллектуальном уровне интерпретации событий, обнаруживая перед клиентом реальность такой, какая она есть.

Глава 6 Частные случаи консультирования

6.1. Консультирование клиентов с признаками посттравматического стрессового расстройства

Чрезвычайные ситуации получают в современных социально-политических условиях все более широкое распространение. Все чаще дети и взрослые попадают в условия техногенных катастроф, стихийных бедствий, становятся заложниками других чрезвычайных обстоятельств. Психологические феномены, возникающие в условиях воздействия чрезвычайных факторов, описываются в литературе под названием посттравматического стрессового синдрома, или посттравматического стрессового расстройства. Эти феномены оказываются в центре внимания как врачей-психиатров и психотерапевтов, так и психологов, оказывающих психологическую помощь лицам, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

6.1.1. Посттравматический стрессовый синдром

Психологические последствия травматического стресса в своем крайнем проявлении выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве, или посттравматическом стрессовом синдроме. До 1994 года диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9) отсутствовал. В МКБ-10 ПТСР впервые было выделено в качестве самостоятельного расстройства. ПТСР возникает как затяжная или отсроченная реакция на ситуации, сопряженные с серьезной угрозой жизни или здоровью человека. Психологические аспекты переживания травматического стресса и его последствия изучаются, как правило, в контексте общих проблем деятельности человека в экстремальных условиях.

Интенсивность стрессогенного воздействия в ситуациях, связанных с угрозой существованию индивида, бывает столь велика, что личностные особенности или предшествующие невротические состояния уже не играют решающей роли в генезе ПТСР. Их наличие может лишь способствовать развитию стрессового расстройства, отражаться в его течении или клинической картине. Однако в катастрофических обстоятельствах ПТСР может развиться практически у каждого человека даже при полном отсутствии явной личностной предрасположенности, какой-либо невротической или неврозоподобной симптоматики. При этом следует подчеркнуть, что ПТСР – лишь одно из возможных психологических последствий переживания травматического стресса. По данным статистики, ПТСР возникает приблизительно у 20 процентов лиц, переживших ситуации травматического стресса.