Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни - Дон Клиффорд

предлагает клиенту сосредоточиться на интересующей его теме, а затем направляет клиента к началу пути осознанного питания.

Клиент. Вы когда-нибудь слышали о гастрономической коме? Вот как я себя чувствую по вечерам. Я прекрасно держусь весь день, но как только я сажусь ужинать, словно открываются шлюзы. Я не знаю, как остановиться. Хотела бы я просто отодвинуть свою тарелку, как это делают мои дети, [изменяющее высказывание – желание измениться] консультант. Вам не нравится, что вы чувствуете себя переевшей после ужина. И еще, похоже, вы заинтересованы в том, чтобы сегодня вместе со мной изучить новый подход, [рефлексия изменяющего высказывания] Если вы не возражаете, я хотел бы предложить вам несколько различных тем на выбор, которые мы могли бы обсудить сегодня (информационный материал 15.1). [спрашивает разрешения] Каждый круг представляет собой стратегию более осознанного питания.

Клиент. Конечно.

Консультант. Вот несколько различных тем, в направлении которых мы могли бы пойти сегодня. Есть много причин, по которым мы переедаем. В этом первом круге упоминается одна из причин: «Обращать внимание на чувство голода». Идея заключается в том, что, если вы приступаете к трапезе слегка голодной, вам будет легче есть медленнее и класть на тарелку желаемое количество пищи. Еще один триггер переедания – не замечать наполненности желудка во время еды. Итак, еще одна тема, которую мы могли бы обсудить, – замедление приема пищи и устранение отвлекающих факторов, которые мешают вам уделять внимание своей трапезе. Мы также могли бы поговорить сегодня о том, как настроиться на свое тело и научиться замечать, какие продукты помогают вам чувствовать себя хорошо и не дают чувства вялости. Или мы могли бы поговорить сегодня о еде и эмоциях. [предоставление информации] Какой круг, если таковой имеется, находит в вас отклик прямо сейчас? [закрытый вопрос]

Клиент. Мне нравится идея замедлиться. Я бы сказала, что, приступая к еде, я испытываю как раз нужное количество голода, так что проблема не в этом. Проблема в том, что я на самом деле не обращаю внимания на свою еду, пока ем, и пропускаю тот момент, когда мне действительно уже достаточно. Мне просто нужно притормозить, [изменяющие высказывания – необходимость измениться]

Консультант. Есть медленнее и периодически проверять свой уровень насыщения на протяжении всего приема пищи – похоже, это хорошее начало, [рефлексия изменяющего высказывания]

Клиент. Я всегда была быстрым едоком. Я была самой младшей из пятерых детей, поэтому, когда я росла, мне приходилось быстро есть, чтобы успеть получить добавку.

Консультант. Этот рефлекс быстро есть заложен в вас, и вы хотите немного перестроить его. [рефлексия, стимулирование изменяющих высказываний]

Клиент. Верно. Теперь за столом обычно только я и мой муж, так что мне не нужно есть так быстро, [изменяющие высказывания – причины для изменения]

Консультант. Это хорошее время, чтобы внести эти изменения, поскольку вы не должны беспокоиться о других за столом, [рефлексия изменяющего высказывания] Опишите это чувство переполненности, которого вы надеетесь избежать, сбавив темп приема пищи, [открытый вопрос, стимулирующий изменяющие высказывания]

Клиент. Фу, я ненавижу это чувство. Мне просто хочется свернуться калачиком и вздремнуть после ужина. У меня нет сил мыть посуду.

Консультант. Вы чувствуете себя вялой, [рефлексия изменяющего высказывания] Что еще? [открытый вопрос]

Клиент. Я чувствую себя раздутой. Мне определенно не хочется вскакивать и что-то делать после ужина. А потом я чувствую себя еще хуже.

Консультант. Возможно, к этому ощущению переедания примешивается некоторая доля вины и стыда, [сложная рефлексия]

Клиент. А потом, иногда я ем еще больше, потому что чувствую, что все равно все испортила, так что я могла бы съесть еще немного, прежде чем начать все сначала на следующий день.

Консультант. В моменты переедания у вас возникает желание похудеть, что во многом только усугубляет ситуацию, [сложная рефлексия]

Клиент. Да, именно так!

Консультант. Вы готовы попробовать какой-то новый способ, [рефлексия, которая предполагает изменяющее высказывание]

Клиент. Да. Я застряла в этом порочном круге, [изменяющее высказывание – действие]

Консультант. Вы готовы разорвать порочный круг, замедлившись во время приема пищи и получая удовольствие во время неспешной еды, вместо того чтобы бездумно поглощать пищу в огромных количествах, [рефлексия изменяющего высказывания]

Клиент. Да.

Консультант. Что вы могли бы сделать, чтобы не забывать замедлять темп во время еды? [открытый вопрос – ключевой вопрос]

Информационный материал 15.1[12]

ДИАГРАММА ЧУВСТВА ГОЛОДА И СЫТО

В этом диалоге консультант использует процесс фокусирования, чтобы направить клиента к определенному изменению поведения в рамках широкой темы интуитивного питания. Затем консультант переходит к процессу побуждения с целью стимулировать у клиента изменяющие высказывания. Диалог заканчивается ключевым вопросом (глава 4), чтобы перевести клиента в процесс планирования для формирования конкретных стратегий изменения.

Принцип 5. Движение для жизни

Пятый принцип HAES сосредоточен на поддержании «физической активности, которая позволяет людям всех размеров, способностей и интересов заниматься приятным движением в той степени интенсивности, в какой они сами для себя выбирают».

Люди, сидящие на диете, часто начинают заниматься спортом с намерением похудеть. Поначалу мотивация сильна, но часто ослабевает, как только вес достигает плато. Кроме того, упражнения, ориентированные на количество сожженных калорий, могут лишить сидящего на диете радости от физической активности. Когда целью является потеря веса, и еда, и физические упражнения могут стать однообразными и непривлекательными. При бездиетном подходе пища и физические нагрузки выбираются осознанно, исходя из принципа удовольствия. Физические упражнения больше не рассматриваются как оправдание желанию съесть больше, а как времяпрепровождение, приносящее радость и удовольствие.

При бездиетном подходе к физической активности клиентам предлагается выбрать те виды активности, которые им больше всего нравятся. В то же время клиентам открывается доступ к таким внутренним преимуществам физических упражнений, как улучшение сна, улучшение образа тела (независимо от изменений в весе), усиление чувства физического голода, снижение стресса, депрессии и тревожности. На сеансе МК клиенты исследуют свое отношение к физическим упражнениям, их просят озвучить психосоциальные преимущества от занятий ими. Обучение клиента осознанности в области фитнеса включает в себя внимание к тому, как чувствует себя тело во время тренировки, а также к позитивным и негативным установкам, которые могут возникнуть во время физической активности.

Обучаясь настраиваться на индивидуальные сигналы тела, клиенты начинают обращать внимание на различные эмоциональные компоненты приема пищи и физической активности. Вместо того чтобы поощрять клиентов принимать себя только после потери веса, им