Качество жизни населения России - Г. Зараковский

И.А. Гундаров считает, что качество жизни характеризуется тем, насколько человек счастлив, здоров, духовно совершенен. В отличие от качества жизни уровень жизни характеризует степень социально-экономического благополучия. Главными критериями качества жизни являются: 1) продолжительность творческой жизни; 2) рождаемость и воспроизводство рода; 3) удовлетворенность жизнью (крайняя степень неудовлетворенности – самоубийство); 4) духовное состояние, оцениваемое по нарушениям нравственных заповедей (убийства, грабежи, разводы, брошенные старики и дети).

По мнению И.А. Сосуновой, в основу дифференцированного подхода к конструированию систем показателей качества жизни следует положить категорию «социальный интерес», что позволит научно корректно описать применительно к различным социальным общностям цепочку «антропогенный экологический фактор» – «потребность» – «интерес» – «мотив» – «действие».

Т.И. Савченко сообщила о результатах исследования Института психологии РАН, направленного на выявление структуры удовлетворенности жизнью и построение модели удовлетворенности жизнью в зависимости от свойств личности и ценностных структур. Использовались разработанный авторами опросник для выявления личностного смысла ценностей и доминирующих ценностей, опросник «Индекс жизненной удовлетворенности», личностные психологические тесты.

Показано, что на уровень удовлетворенности жизнью влияет мотивационная направленность, причем структуры восприятия реальных представлений и представлений об идеальном качестве жизни различны для людей с различной мотивационной направленностью. Обе структуры содержат параметр «душевное спокойствие», но основной ценностью респондентов с мотивом достижения успеха является высокий социальный статус, а для респондентов с мотивом избегания неудачи – деньги. Получены и другие зависимости, свидетельствующие о том, что без их включения в номенклатуру показателей и критериев оценивать качества жизни невозможно.

М.Н. Алферова с соавторами считают, что целесообразно не концентрировать усилия на «доводке» понятия «качество жизни», приняв за рабочее определение, которое отвечает следующим требованиям:

• во-первых, «разводит» две категории: «качество жизни» и «качество условий жизни»;

• во-вторых, исходными категориями являются «потребности» и «ценности», поскольку человеческую жизнь можно рассматривать как процесс реализации потребностей и ценностей, что, в сущности, означает самореализацию человека;

• в-третьих, учитывает деятельностную (функциональную) составляющую, так как качество жизни обретается самими людьми в процессе преобразования среды и самих себя;

• в-четвертых, позволяет говорить о качестве жизни как о некоторой мере, в пределах которой самореализуется человек;

• в-пятых, объединяет объективные и субъективные показатели жизнедеятельности людей.

В соответствии с названными требованиями авторы предлагают определять качество жизни человека как «единство показателей, которые характеризуют уровень реализации потребностей человека и степень его удовлетворенности осуществлением своих жизненных планов (жизненных стратегий) и соотносятся, с одной стороны, с минимальными социальными стандартами, а с другой – с ресурсными возможностями общества» (Качество жизни: критерии, 2002, с.124). Исходя из этого рабочего определения, измеримые индикаторы качества жизни делятся на четыре группы:

• показатели, характеризующие жизненные потребности людей (измеряются с помощью социологических опросов);

• индикаторы, определяющие уровень реализации потребностей (данные статистики);

• показатели степени удовлетворенности людей осуществлением жизненных планов (результаты социологических исследований);

• индикаторы, позволяющие определить параметры меры (статистика, экспертные оценки).

Большой интерес вызывает ряд докладов, представленных на Первой Международной конференции «Качество жизни и психология» по направлению «Концептуальные основы, методы и критерии измерения и оценки качества жизни людей» (Quality of Life and Psychology,2004).

Содержательный доклад был сделан С. Крейтлер и М. Крейтлером из Университета Тель-Авива (Израиль) на тему «Измерение качества жизни взрослых: новый метод и результаты его использования для оценки качества жизни больных и здоровых людей». Этот метод, так же, как и аналогичный метод, разработанный авторами для оценки качества жизни детей, представляет интерес как образец хорошо обоснованной процедуры измерения и оценки субъективного качества жизни. Поэтому он подробно рассмотрен в четвертой главе, специально посвященной этому типу психологических составляющих качества жизни.

М. Тейчман, М. Мурдвее (Таллинский Технический Универ-ситет, Эстония) и К. Сакс (Тартусский Университет) представили доклад на тему: «Духовные потребности и качество жизни в Эстонии».

Исследование было проведено, исходя из той концепции качества жизни, которая принята Всемирной организацией здравоохранения (WHO). Под качеством жизни понимается восприятие и оценка индивидом своей жизни в контексте той культурной среды (включая принятую в ней систему ценностей), в которой он живет, по отношению к своим целям, ожиданиям, привычкам и представлениям. В докладе приведены данные, полученные в трех исследованиях, проведенных в период 1996 – 2003 гг. Эстонским центром качества жизни при Таллинском Техническом Университете. Использовали методики, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения: WHO QOL100 и WHO QOL-BREF. Обследовали три группы лиц: старые люди, живущие в городах (средний возраст 74,43 лет, N = 61), молодые люди (средний возраст 18,13 лет, N = 741), взрослые жители сельской местности (средний возраст 41,5 лет, N = 1010). Индекс качества жизни (WHO QОL index) в первой группе оказался равным 12,41, во второй группе – 14,57, в третьей – 13,46. Наиболее сильные корреляционные связи между значениями отдельных показателей и величиной индекса оказались следующими: общее психическое состояние (0,80),независимость, самостоятельность (0,70), наличие смысла жизни (0,58), физическое здоровье (0,27). Большое значение имеет уровень самооценки, преобладание позитивных чувств и мыслей в повседневной жизни. Общий вывод состоит в том, что во всех трех группах наиболее значимыми для качества жизни являются не состояние здоровья, а психические факторы, в том числе, удовлетворение таких духовных потребностей человека как смысл жизни и ощущение себя полноценной личностью.

Сравнительный анализ различных индикаторов жизненного благополучия провели специалисты Вашингтонского государственного университета в 2003 г. и результаты представили в Интернете (Measuring the Quality of Life Across Countries, 2004).

Авторы предложили свой метод измерения качества жизни (QOL),построенный по иерархической схеме. Обобщенный индекс (QOLI)представляет собой результат интеграции (с учетом весовых коэффициентов) восьми компонентных индексов. Таковыми являются: здоровье, личная безопасность, взаимоотношения с членами семьи и с друзьями, эмоциональное благополучие, материальное благополучие, чувство принадлежности к локальному сообществу, успешность в трудовой деятельности, качество окружающей среды. Как видно, большинство из этих компонентов имеют психологическую основу.

В качестве критерия качества жизни населения предлагается использовать ранг по отношению к наилучшему по результатам измерения государству (первый ранг), то есть критерий, уже принятый ООН для оценки разных стран по индексу развития человеческого потенциала (ИРЧП).

Авторы провели измерение качества жизни населения семи европейских стран, США, Канады и Японии по обоим индексам и сравнили результаты. Выявились большие различия в оценках. Так, первый ранг по ИРЧП имеет Канада, но по QOLI она находится лишь на шестом месте. Это обусловлено сравнительно низкими оценками личной безопасности, чувства принадлежности к локальному сообществу и эмоционального благополучия – характеристикам качества жизни, которые не учитывает ИРЧП. Общий вывод заключается в том, что ИРЧП, на который ориентируются политики и государственные деятели многих стран, дает искаженное представление о качестве жизни.

Изучению субъективного качества жизни зарубежные исследователи посвятили много специальных работ. Их лаконичный, но весьма содержательный обзор сделала Е.А. Угланова (2003, 2004). Основным результатом этих работ является выявление ряда эмпирических зависимостей обоих принятых в парадигме «субъективное качество жизни» показателей: «самооценка счастья» и «самооценка удовлетворенности жизнью в целом» от личностных и других факторов. Некоторые зависимости будут рассмотрены ниже в главе 4, посвященной рассмотрению обобщенных субъективно-оценочных составляющих качества жизни.