Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса - Елизавета Гребешкова

количество жидкости внутри, чтобы расшириться, сделать тазовое кольцо еще шире. Кроме того, если сравнить таз мужчины и женщины, мы увидим явные отличия. Все они нужны ровно для того же – пропустить ребенка в процессе родов.

Влагалище

Влагалище – мышечный орган, представляющий собой трубку. В верхней части стенки влагалища прикрепляются к шейке матки. Крепление к шейке матки имеет куполо-образную форму. Углубления, которые при этом образуются, мы называем передним и задним сводом. Передний свод влагалища находится над шейкой матки, задний – под шейкой матки. Деление весьма условное, конечно же, но для понимания, где и что происходит, мы используем такие термины. Передняя стенка граничит с уретрой, задняя стенка граничит с прямой кишкой. Иногда с внутренней стороны прилежит матка или яичники, зависит от расположения матки и яичников. Длина влагалища составляет от 8 до 12 см, ширина – 3 см. Влагалище все время имеет спавшиеся стенки, только в процессе введения во влагалище полового члена, тампонов или менструальных чаш влагалище расправляется. Именно из-за такой способности влагалища – все время держать стенки в сомкнутом состоянии – при введении во влагалище чего бы то ни было создается эффект вакуума. При поступательных движениях полового члена воздух может порциями засасываться внутрь влагалища. При этом возникают специфические звуки – «пукающие» или «чавкающие». Это часто пугает женщин, мол, это признаки пролапса половых органов, и надо срочно что-то с этим «безобразием» делать. Но признаки пролапса половых органов совершенно иные. Частота и количество таких звуков зависят и от размеров полового органа партнера, и от расположения влагалища в полости малого таза. Угол, наклон и даже расположение в правых или левых отделах малого таза – вещь сугубо индивидуальная. И попадание воздуха во влагалище зависит от множества факторов: например, позы или даже от наполненности петель кишечника (это важный фактор в жизни влагалища, поговорим чуть дальше).

Почему я так сильно акцентирую внимание на звуках? Все чаще в информационном поле появляются истории о том, что, если влагалище издало хоть один звук во время секса, срочно надо что-то делать, чтобы исправить этот «беспредел». Но этот «беспредел» – абсолютная норма. Пролапс половых органов тех степеней, которые надо лечить, не проявляется исключительно редкими звуками во время полового акта.

?Надо ли всем подряд качать мышцы тазового дна?

При том, что «качать» их довольно сложно, ведь мышцы очень маленькие. Но заниматься мышцами тазового дна надо ровно также, как и мышцами бедер, спины и шеи. Физкультура вообще отличная вещь, скажу я вам.

Станет ли секс лучше, а оргазм чаще из-за тренировок мышц тазового дна зависит от причины плохого секса и редкого или отсутствующего оргазма.

Теперь поговорим про кишечник и другие органы, которые могут влиять на влагалище.

Толщина стенки влагалища совсем небольшая – 3–4 мм. То есть влагалище – это не мышечно-плотный мешок, это довольно податливая структура. С внутренней стороны к влагалищу прилежат петли кишечника. В организме нет пустых, незаполненных мест, поэтому в брюшной полости и в малом тазу петли кишечника близко прилежат к остальным органам. А кишечник – это крайне нестабильная структура. Петли кишенчика находятся в постоянном движении. Это называется – перистальтика. Перистальтика нужна для того, чтобы продвигать пищевой комок дальше по петлям, параллельно его переваривая. Процесс перистальтики постоянный и выраженность его зависит от пищи, которая находится внутри кишечника, от количества ферментов, которые выработались в верхних отделах, от качества прожеванной пищи, даже от состояния нервной системы, которая иннервирует кишечник. Соответственно, если петли кишечника вздуты и активно двигаются, при введении члена во влагалище петли кишечника сдвигаются, это может вызывать дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Точно таким же образом при половой жизни может происходить смещение прилежащих с обратной стороны яичников. И именно поэтому разрыв кист яичников чаще всего происходит во время полового акта. По той же причине при выявлении ретенционных кист (фолликулярной или кисты желтого тела) мы просим не жить половой жизнью до момента контроля исчезновения кисты, как правило, после менструации.

В конце концов именно благодаря тонкой и поддатливой стенке влагалища гинекологи обеспечивают нам возможность проводить бимануальное обследование. Это когда два пальца вводятся во влагалище, а второй рукой мы подводим внутренние половые органы для ощупывания через влагалище. Если бы стенка влагалища была плотная и толстая, осмотр (вернее – ощупывание) через влагалище было бы просто невозможным.

Именно из-за такой тонкой и хрупкой стенки влагалища и стоит соблюдать определенные правила безопас-ности при половой жизни. Именно поэтому нельзя использовать любые подручные средства для сексуальныхутех! Половой член, как и специально разработанные игрушки, имеют довольно невысокую плотность, разорвать ими влагалище практически невозможно. А вот деревянные скалки, палки и остальное подручное бытовое оборудование легко справятся с этой задачей, особенно если за дело берется партнер. Он просто не почувствует всю степень давления на стенку влагалища и может перестараться. Разрывы влагалища инородными предметами могут не просто вызвать обильное кровотечение из раны, но и могут привести к выходу петель кишечника во влагалище. Кишечник – подвижная структура, он все время с перистальтикой, то есть с поступательными движениями для продвижения содержимого. Петли могут попасть в образовавшийся разрыв и даже ущемиться. Это происходит, когда петли кишечника передавливаются стенками раны, нарушается кровоснабжение, что приводит к отмиранию участка кишечника. Подобная ситуация будет требовать не только ушивания травмы влагалища, но и иссечения части отмершего кишечника, плюс еще к тому же немного здорового кишечника. Насколько обширными могут быть поражения зависит от того, как быстро пострадавшая попадет в лечебное учреждение. А в ситуациях с травмами половых органов в результате сексуальных игр пострадавшие обычно не сильно спешат на прием.

Да, такие ситуации случаются. Поэтому запоминайте: все эксперименты строго с участием специально для этого разработанных игрушек. Из сертифицированных магазинов-поставщиков, никаких маркетплейсов с непонятно каким качеством и обилием несертифицированных подделок.

И раз такой откровенный разговор у нас начался, поговорим и об инородных предметах во влагалище. За мою службу гинекологом множество предметов было извлечено из влагалища. Казалось бы, да как вообще может хоть что-то застрять во влагалище! Но может. И самое неприятное и сложное в извлечении – это колпачки от дезодорантов. Проблема состоит в том, что колпачок направляется своей выпуклой частью к шейке матки, сам флакон легко отщелкивается от колпачка, флакон выводится из влагалища, а колпачок остается внутри. При этом создается эффект вакуума и просто так колпачок не достать. Края колпачка тонкие и довольно острые, а