Грудное вскармливание - Марта Сирс

«Спит ли ваш ребенок всю ночь?» — вопрос, который вы гарантированно услышите сотни раз от друзей и родственников, которые верят, что сон всю ночь — самое заветное желание каждых родителей. Этот вопрос может быть также задан и для того, чтобы оценить ваши родительские качества: только у плохих родителей дети не спят всю ночь. И опыт, и исследования свидетельствуют, что дети, которых кормят грудью, обычно чаще просыпаются, чем дети, вскармливаемые искусственно. Желательно ли или не желательно это, — зависит от установок родителей в отношении ночных кормлений, но факты свидетельствуют, что дети, вскармливаемые грудью, просыпаются чаще, и это хорошо.

Материнское молоко усваивается быстрее, чем искусственное питание, поэтому грудные дети быстрее становятся голодными. Концентрация одного из главных производящих молоко гормонов, пролактина, самая высокая в середине ночи (обычно между часом и 5 часами ночи). Мог ли материнский организм быть подготовлен для ночных кормлений случайно? Оказывается, дети были созданы для частых подъемов ночью. В одном из исследований ученые сравнивали как засыпают и просыпаются младенцы, за которыми по-разному родители ухаживают. В группу 1 входили матери, кормящие грудью по намеку в течение дня и ночи и спящие с детьми. В группу 2 — матери, кормящие грудью, но желающие прекратить кормление и спящие раздельно. Третья группа состояла из никогда не кормящих грудью и никогда не спящих с детьми матерей. Дети, вскармливаемые грудью и разделяющие сон с матерью, просыпаются чаще и спят более короткими промежутками. Дети, вскармливаемые грудью, но не спящие с матерью, спят дольше. А дети, которые не спят с матерью и не были вскармливаемы грудью, спят дольше всех. Какая группа младенцев является нормой, вопрос спорный. Однако результаты межкультурных исследований человеческого поведения приводят нас к выводу, что ночные кормления и раздельный сон являются нормой. В конце концов, в ранние месяцы грудного вскармливания, вопрос не должен быть в том, чтобы спать всю ночь, лучше научиться справляться с нормальным ночным поведением младенцев.

Освобождение ночного сосунка. Некоторые дети любят спать, держа во рту сосок всю ночь. После того как они перестанут чувствовать, что у них в животике есть молоко, они продолжают сосать несколько минут, полчаса или даже больше. Хотя некоторые матери могут спать, несмотря на то, что ребенок сосет всю ночь или во время дремы (они просто рады, что ребенок спит), другие не могут расслабиться, пока ребенок связан с ними. Чтобы не разбудить ребенка когда вы вынимаете сосок, постепенно облегчайте давление его челюстей, продвигая указательный палец в сторону рта ребенка, чтобы нежно разжать его рот. Когда захват соска ослабнет, медленно (или быстро, смотря по обстоятельствам) выньте сосок из его рта, защищая его пальцем на случай, если ребенок случайно сомкнет рот. Некоторые дети пугаются и просыпаются, когда перестают чувствовать давление внутри рта. В этом случае, когда вы нежно (или быстро) вынимаете сосок, будьте готовы нажать указательным пальцем вверх на его нижнюю губу или подбородок сразу же, как высвободится ваш сосок, и удерживайте это давление достаточно долго, чтобы ребенок мог привыкнуть. Затем постепенно ослабьте давление вашего пальца. (Держите вашу грудь тоже наготове!) Если вам кажется, что ребенок просыпается, попробуйте нежно похлопать по его животику. Вы можете позволить ему еще пососать, а затем попытаться еще раз освободить свою грудь.

Дайте ребенку, который ел ночью, срыгнуть. Многие дети, вскармливаемые грудью, менее нетерпеливо едят ночью. Они заглатывают меньше воздуха и не нуждаются в срыгивании. Даже если есть необходимость в том, чтобы помочь ребенку срыгнуть пузырьки воздуха после кормления в положении лежа, у вас нет необходимости вставать или даже садиться в постели. Приложите ребенка к себе, когда лежите на боку и похлопывайте его по спинке, пока он не срыгнет. Смотрите иллюстрацию в разделе о срыгивании в главе 3.

Поддерживайте ребенка под углом около 30 градусов. Хотя большинство детей может ночью кормиться в горизонтальном положении, некоторые из них страдают от желудочно-пищеводного рефлюкса, и просыпаются от боли в животе во время или сразу после кормления. Во время кормления детей, подверженных этому рефлюксу, сила гравитации — ваш лучший друг. Не кормите ребенка в положении лежа, когда ребенок лежит горизонтально, а приподнимите его на 30 или 40 градусов при помощи насборенного одеяла и удерживайте его в таком положении хотя бы тридцать минут после кормления, пока благодаря гравитации желудок не опорожнится.

ПРИЕИМУЩЕСТВА СНА ВМЕСТЕ С РЕБЕНКОМ

«Нормально ли, спать вместе детьми?» — часто спрашивают молодые матери. Конечно, да. В конце концов, вы не ждете, что ребенок будет независим от вас днем, так почему нужно ожидать этого ночью? Большинство родителей во всем мире спят со своими детьми. На самом деле многие матери в западных странах также спят со своими детьми в тот или иной момент. (Они просто не говорят доктору или своим родственникам.)

Наши первые трое детей спали в кроватках, так же как дети всех наших друзей. Они спали хорошо, и у нас не было причин принимать какое-то другое решение. Затем появился наш четвертый ребенок, Хайден, рождение которой изменило нашу жизнь. Хайден была ребенком с высокими запросами, требовала частых кормлений и постоянного ношения на руках. Она была одной из тех, которые все время на руках, у груди и к тому же, в конечном счете, в нашей постели. Первые шесть месяцев она спала в колыбели прямо рядом с нашей постелью, просыпаясь только один или два раза за ночь для кормления. Если она просыпалась чаще, то я (Марта) всегда могла ее укачать, качая колыбель. Когда она выросла из колыбели, мы поставили кроватку в нашей комнате у противоположной стены, вот тогда и начались наши ночные вставания. Она просыпалась каждый час и я вместе с ней, кормя или убаюкивая ее снова. Через неделю я была полностью истощена. Я поняла, что наш ребенок с высокими запросами говорил мне, что нуждается во мне. В конце концов, в одну из ночей я сказала Уильяму: «Мне не важно, что говорят книги. Я должна немного поспать». Это была памятная ночь. Я взяла Хайден в нашу кровать, и мы обе заснули, благодаря близости. Вначале относившийся скептически, Уильям согласился. Это было так просто! Когда Хайден собиралась просыпаться, я просто поворачивалась и кормила ее, пока она не заснет. Обычно я даже полностью не просыпалась или не помнила, сколько раз кормила ее ночью. Я спала намного лучше, Хайден также. Хайден расширила наши представления о ночных кормлениях.

Сон вместе с Хайден открыл не только наши сердца, но и мысли, и позволил выяснить физиологические и психологические преимущества сна родителей с детьми. И, как вы могли догадаться, мы спали с нашими последующими четырьмя детьми (по одному!) и стали рекомендовать этот замечательный стиль ночной заботы новым родителям, сначала в нашей педиатрической практике, а затем и через первую книгу Уильяма, «Творческое воспитание». Мы развивали это мнение в следующей книге Уильяма, «Ночная забота». Как любой другой способ родительской заботы, этот метод не может подходить для всех семей. Но когда вы оцените многие преимущества совместного сна с ребенком, вы можете захотеть попытаться применить его в своей семье.

ТРЕНИРОВКА СНА НЕ ДЛЯ КОРМЯЩИХ ГРУДЬЮ МАМ

С тех пор как книги для родителей находят свой путь в спальни, авторы должны предлагать магические формулы, обещающие заставить детей спать всю ночь и придерживаться наиболее удобного расписания. Дети обладают многими замечательными качествами, но жизнь по расписанию не является одним из них. Остерегайтесь пользоваться чьим-нибудь способом укладывания ребенка спать или каким-нибудь предопределенным расписанием. Большинство этих методов являются разновидностью старой надоевшей темы позволения ребенку кричать. Прежде чем пользоваться каким-либо методом, попробуйте интуитивно понять, имеет ли это смысл. Подходит ли этот совет к характеру вашего ребенка? Хорошо ли это для вас? Звучит ли это разумно?

В большинстве случаев, когда ребенка приучают к режиму, вы подвергаетесь риску перестать понимать вашего ребенка, особенно если метод предусматривает позволить ребенку прокричаться. Вместо того чтобы помогать вам научиться распознавать, что означают сигналы ребенка, эти тренировочные методы учат вас игнорировать их. Ни вы, ни ваш ребенок не научитесь ничему хорошему при таком подходе.

Если ваш текущий дневной или ночной распорядок не работает на вас, подумайте, что вы можете изменить в себе и в своем стиле жизни, что позволит вам облегчить удовлетворение потребностей ребенка. Лучше поступать таким образом, чем пытаться немедленно изменить своего ребенка. В конце концов, вы можете контролировать свои собственные реакции на ситуацию. Но вы не можете контролировать реакцию ребенка. С осторожностью относитесь к советам, которые обещают сон всю ночь и более удобного ребенка, так как такие программы подвергают вас риску возникновения дистанции между вами и вашим ребенком и подрыва взаимного доверия между родителем и ребенком. На первый взгляд, тренирующие детей программы выглядят терпимо для родителей, но эта краткосрочная выгода ведет к долгосрочным потерям. Вы теряете возможность узнать вашего ребенка и научиться его понимать. Ребенок теряет возможность построить доверительное отношение с окружающими его людьми. Вы перестаете ценить ваши собственные биологические намеки и оценки и вместо этого следуете указаниям кого-то, кто не имеет никакого отношения к вашему младенцу.