Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

РЕПОЗИЦИЯ

Определение

Это сопоставление костных отломков, сместившихся при переломе кости. Выбор метода репозиции определяется видом перелома, его местом, возрастом больного и состоянием после травмы. Репозиция показана в большинстве случаев перелома костей, кроме вколоченных переломов и переломов костей без смещения. Временным противопоказанием к осуществлению репозиции является тяжелое состояние больного, к примеру травматический шок. Производить репозицию костей следует вскоре после травмы, не позднее 3 ч. Часто практикуется ручное вправление, но можно и с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Для обезболивания и расслабления мышц в место перелома кости вводится 0,5–1 %-ным раствор новокаина. Признаком правильного выправления является восстановление оси, а также рентгеновский снимок. Из осложнений наблюдаются повреждения сосудов и нервов, кожи и других мягких тканей.

С

САМОПОМОЩЬ И ВЗАИМОПОМОЩЬ

Определение

Это оказание первой помощи при несчастных случаях самими пострадавшими или другими лицами, находившимися рядом. Для оказания помощи надо использовать аптечки автомобильные, подручные средства, в том числе и шины из подручного материала, для иммобилизации переломов костей верхних и нижних конечностей, позвоночника и др. Чтобы оказать первую, медицинскую помощь, надо уметь остановить кровотечение. Оно может быть артериальным, венозным и паренхиматозным (из внутренних органов). Артериальное кровотечение самое грозное, кровь вытекает из поврежденного артериального сосуда струей пульсирующей, под давлением. Для остановки этого кровотечения на конечность накладывается резиновый жгут, ремень, матерчатый жгут-закрутка выше раны, ближе к ней. Под жгут необходимо подложить записку с фамилией больного и временем наложения.

При венозном кровотечении кровь вытекает сплошной струей, без признаков пульсации, она темно-красного цвета. Для остановки венозного кровотечения достаточно придать конечности возвышенное положение и наложить тугую давящую повязку. Кровотечение из внутренних органов не медицинскому работнику распознать трудно, но если пострадавший бледен, пульс частый (до 90 ударов в минуту и более), едва прощупывается, серая пелена перед глазами и другие признаки – значит возможно внутреннее кровотечение. Больному необходимо создать покой, уложить в горизонтальное положение, дать пить (лучше – горячий чай), успокоить и использовать первую возможность направления его в больницу!

При переломе костей конечности надо наложить шину из подручных средств. Это может быть доска, палка, жгут хвороста, в конце концов можно зафиксировать пострадавшую нижнюю конечность к здоровой ноге. Надо помнить, что при переломе плеча создается неподвижность трех суставов: плечевого, локтевого и лучезапястного, при переломе бедра – тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Самопомощь может оказываться только в том случае, если пострадавшие способны еще оказать сами себе посильную помощь. Если же они не способны этого сделать, то могут рассчитывать на вблизи находящихся людей, которые способны оказать помощь другому в порядке взаимопомощи. Но для этого они должны примерно определить тяжесть общего состояния: дыхания, сердцебиения, сознания, зрачковые рефлексы, ранение, переломы костей, повреждение позвоночника и др.

Чтобы решение было принято правильно, надо во всех организованных коллективах проводить занятия по обучению населения правилам оказания самопомощи и взаимопомощи.

САРКОМА

Определение

Это злокачественная опухоль, развивающаяся на эмбриональной мезодерме, неэпителиальной природы.

Причина неизвестна.

Клиническая картина

Признаки – опухоль медленного (месяцы) или быстрого роста (недели).

В патологический процесс вовлекаются и соседние ткани, а затем и органы. Затем поражаются кости, суставы, сухожилия, мышцы, нервные стволы и др. Если поражаются внутренние органы, то появляется выраженная интоксикация организма. Мягкие ткани поражаются в виде инфильтративного роста, захватывая кожу, подкожную клетчатку, кости, суставы, мышцы, сосуды, нервы и др. Саркома костей характеризуется постоянными болями в них. Характерно нарушение функции близлежащих суставов. Выявление опухоли методом пальпации является запоздалой диагностикой. Растут опухоли быстро с лимфогенным и гематогенным метастазированием в ближайшие и отдаленные лимфатические узлы.

Диагностика основывается на клинических, рентгенологических и морфологических данных.

Лечение

Лечение комбинированное – химиотерапевтическое, лучевое и оперативное.

Прогноз осторожный.

Алфавитный указатель

А

Абдоминальная хирургия 731

Абдоминальный синдром 731

Аборт 7

Абразивный преканцерозный хейлит

Манганотти 668

Абсанс 626

Абстинентный синдром 643

Абсцесс 731

Абсцесс века 251

Абсцесс головного мозга 561

Абсцесс гортани 154

Абсцесс заглоточный

(ретрофарингеальный) 154

Абсцесс лобной доли мозга

риногенный 154

Абсцесс мозга отогенный 154

Абсцесс мозжечка отогенный 155

Абсцесс носовой перегородки 155

Абсцесс окологлоточный

(парафарингеальный абсцесс) 155

Абсцесс почки 68

Абсцесс предстательной железы 68

Абсцесс ретрофарингеальный 156

Абсцесс субдуральный

отогенный 156

Абсцессография 732

Абсцессы и флегмоны 668

Абта – Леттерера – Сиве болезнь 156

Автоклав 732

Автомобильные травмы 518

Автономный рост 732

Автооперационная

и автоперевязочная 732

Агнозия 561

Агония 732

Агранулоцитоз 205

Аденоиды 318

Аденоиды (гипертрофия

глоточной миндалины) 156

Аденокарцинома 669

Аденокарцинома почки

(гипернефрома) 68

Аденокистозная карцинома 669

Аденома предстательной железы 69

Аденома сальных желез 429

Аденосаркома почки

(опухоль Вильмса) 69

Адено-фаринго-конъюнктивальная

лихорадка (АФКЛ) 251

Адипозогенитальная дистрофия

(синдром Пехкранца – Бабинского—

Ферлиха) 7

Адиссонова болезнь 318

Аднексит 8

Адреногенитальный синдром 8

Азотемия 70

Аккомодация 251

Акромегалия 205

Акроцианоз 429

Акселерация 626

Актинический кератоз 429

Актиномикоз 9

Актиномикоз (бугорковая форма) 429

Актиномикоз (узловатая форма) 429

Актиномикоз (язвенная форма) 430

Акцентуации характера 643

Алкалоз 70

Алкоголизм 644

Алкогольный бред ревности 645

Алкогольный галлюциноз 645

Алкогольный параноид 645

Алкогольный полиневрит 562

Алкогольный псевдопаралич 646

Аллергический кожный артериолит

Руитера (геморрагический тип) 430

Аллергический

кожный артериолит Руитера

(полиморфно-узелковый тип) 430

Аллергический

кожный артериолит Руитера

(узелково-некротический тип) 430

Аллерготоксикодермия 518

Алопеция андрогенетическая

у женщин 430

Алопеция андрогенетическая

у мужчин 431

Алопеция врожденная 431

Алопеция гнездная

(очаговая форма) 431

Алопеция гнездная

(субтотальная форма) 432

Алопеция гнездная (тотальная форма) 432

Алопеция гнездная

(универсальная форма) 432

Алопеция рубцовая 433

Алопеция себорейная 432

Алопеция симптоматическая 433

Алопеция старческая у женщин 433

Алопеция токсическая 433

Алопеция физическая 434

Альбинизм тотальный 434

Альбинизм частичный 434

Альвеококкоз 732

Альгоменорея 9

Альпорта синдром 70

Амбивалентность 626

Амебиаз 318

Амебиаз 387

Амелобластическая фиброма 669

Амелобластома 669

Аменорея 9

Аменция 626

Амилазы дефицит 205

Амилоидоз почек 70

Амиотрофический боковой склероз 562

Амнезия 626

Ампутация 732

Анаэробная инфекция 733

Ангидроз 434

Ангииты кожи 434

Ангина 319

Ангина (тонзилит острый) 157

Ангина агранулоцитарная 157

Ангина боковых валиков 157

Ангина герпетическая

(герпангина) 158

Ангина гортанная 157

Ангина грибковая

(ангина кандидозная) 157

Ангина катаральная 158

Ангина лакунарная 158

Ангина Людвига 158

Ангина моноцитарная

(инфекционный мононуклеоз) 158

Ангина носоглоточной миндалины

(острый аденоидит) 159

Ангина Симановского – Венсана 319

Ангина тубарных миндалин 159

Ангина фибринозная 159

Ангина флегмонозная

(интратонзиллярный абсцесс) 159

Ангина фолликулярная 160

Ангина язвеннопленчатая

(ангина Симановского – Плаута—

Венсана) 160

Ангина язычной миндалины 160

Ангиогемофилия 733

Ангиография 733

Ангиокардиография 733

Ангиома 733

Ангиоматозный эпулис 669

Ангиофиброма 734

Андростерома (адроностерома) 734

Аневризма 734

Аневризма аорты 734

Аневризма почечной артерии 71

Аневризма сердца 735

Аневризмальная костная киста 670

Анемии апластические 205

Анемии белководефицитные 319