Модицина. Encyclopedia Pathologica - Никита Жуков

Запомните: в остеопаты обычно идут люди с великолепным пониманием человеческой психики и умением управлять ею на уровне Остапа Бендера. Классно то, что любой настоящий врач может легко позабавиться отсутствием у остеопата отполированных базовых знаний хотя бы о нормальной анатомии – достаточно поинтересоваться, где конкретно проходит седалищный нерв или какие сосуды питают желудок.

Интересно, что большущая английская википедийная статья[95] содержит всего пару ссылок на пабмед, и те указывают на очевидную несостоятельность этого бреда (см. в списке литературы). Некоторые из костоломов пытаются оправдать себя, утверждая, что шаманство это чисто профилактическое, которое помогает восстанавливать какие-то неизвестные балансы и равновесия (вряд ли кислотно-щелочное) в организме, возникающие из-за стрессов и других неотъемлемых аспектов жизни, которые они уточнить не могут. Такой подход как бы должен предотвратить серьёзные заболевания и всё такое. В нормальной медицине это называется «психотерапия» и в ней необязательно трогать живого человека потными ладошками.

Сектанты ордена остеопатии свято верят, что своими театральными пассами они находят и устраняют очаг поражения в организме, запуская механизмы самоисцеления. При этом никаких выдерживающих критику уточнений самого очага, действия на него, самоисцелений не существует – прямо как в религии. Они совершенно не стесняются задвигать про снижение подвижности какой-либо кости, приводящее к дискомфорту в другой части тела, про «перекос» таза, приводящий к клинически значимой ишемии мозжечка; приложив руку к грудной клетке, они определяют состояние кровотока, а помяв эпигастрий, хотят улучшить подвижность сердца (зачем, бялть?).

«При постоянной боли в плече надо искать проблемы в работе височных костей. Если одна из них плохо двигается, то страдает трапециевидная мышца, под которой проходит плечевое сплетение. Мышца может войти в гипертонус и давить на эти нервы, в результате чего появляются боли в плече. Такие боли справа так же, как это ни странно, могут быть связаны с проблемами в работе печени».

– Феерический бред для любого человека, особенно с дипломом врача.

«Желчный пузырь страдает когда человек с чем-то очень сильно не согласен в своей жизни, всё делает поперёк, сильно раздражается. Страдания печени появляются при депрессиях. Желудок связан с социальной жизнью и самореализацией человека, селезёнка – с чувством тревоги и опасности, а кишечник, как многим уже известно, со стрессами».

– Психиатра в студию, скорее!

Как это работает

Наслушавшись восхищённых куриц-коллег о неком всеисцеляющем дохтуре, к которому стоит длинная очередь с деньгами, вы думаете, что ваша головная боль раз в две недели таки нуждается во внимании. Приходите к фокуснику, он с важным видом вас раздевает, трахает осматривает, больно мнёт и делает вывод, что голова у вас болит из-за ног разной длины. Или по причине неправильного положения одной-двух косточек в стопе, в районе таранного сустава. Или из-за неправильной осанки и вызванных ею изгибов внутренних органов. Конечно, любую из этих проблем он с радостью вылечит, но это будет достаточно сложно и займёт не менее 15 сеансов по 4 тысячи каждый. Полисы ОМС/ДМС не принимаем, мастеркард велком, но лучше кэш.

Ясно, что всё это преподносится под таким важным и наукообразным соусом, что не только лох простой человек, но и каждый второй врач готов поверить такой моче в ушах.

Почему ещё никто не устраивает сборы на дорогостоящее остеопатическое лечение раковых больных? Зуб даю, скоро будут.

Доктор, что со мной будет?

Эффект плацебо – до 70 % и выше, что доказывают многие исследования, к примеру такое: сравнение остеопатии с нормальным лечением подострой боли в спине. Такое происходит потому, что вы верите рассказам подружек, вы платите деньги (в этот момент вера усиливается многократно), вы надеетесь на «подлатать организм» и вуаля – что-то уже и не болит голова.

Как вы думаете, если бы действительно методика была настолько эффективной, насколько её расписывают шарлатаны, то почему её до сих пор не то что не используют в качестве основного лечения любого заболевания, но и кабинетов остеопатов не замечено в бесплатных учреждениях? Более того, ни диагностика, ни остеопатическое лечение не подтверждаются объективными методами вроде УЗИ или МРТ.

Почему до сих пор ни на одних похоронах никто не воет навзрыд: «Ну почему он не послушал меня и не пошёл к остеопату?!»?

Ещё

• Если всё-таки очень хочется почувствовать на себе прикосновение чьих-то горячих ладошек, лучше сходите на нормальный аналог (массаж), это дешевле и приятнее.

4.9. Массаж

МАССАЖ – приятная методика разминания мышц и прочих мягких тканей. С медицинской точки зрения разделение на существующие миллионы направлений и техник массажа не имеет практической значимости: в любом его виде используются одинаковые приёмы поглаживания, разминания, растирания, вибрации и ударных действий, приводящие в каждом случае и в любом месте тела всего к двум значимым эффектам – общему расслаблению и местному механическому воздействию.

Что это

Массированием тел других людей заниматься может кто угодно после двухнедельных курсов: врач, медсестра или тайская проститутка.

Как упомянуто выше, техник массажа насчитывается несколько сотен, и каждая из них гарантирует избавить вас от всех проблем. Только почему-то не избавляет. Может потому что не стоит в простых движениях руками искать действие высших сил? Если к ним добавить обещание исцелить от всех болезней, грубые приёмы работы вплоть до хруста суставов и ненаучные астральные представления, то на выходе мы получим мануальную терапию, остеопатию, акупрессуру и прочие шарлатанства, которые отличаются только степенью поражения головного мозга практикующего.

Нет никаких воздействий массажем на внутренние органы, нет никаких энергий и энергетических точек, это всё плод олигофренического бреда; даже главные приверженцы этих антинаучных воззрений отмечают:

«Технические приёмы диагностики и лечения в мануальной терапии, массаже, остеопатии, прикладной кинезиологии принципиальных отличий не имеют. Все растягивают, давят, смещают, сдвигают, скручивают, толкают и „хрустят“.»

– Г. К. Иваничев, К. Левит.

• Релаксационный массаж он как психотерапия: делать его может кто угодно и как угодно, но качество результата будет целиком зависеть от мастерства исполнителя.

• Спортивный может быть как контрацептивным (до каких-либо нагрузок), так и обычным расслабляющим для восстановления сил, адаптированный специально для снятия напряжения мышц у качков спортсменов.

Как это работает

Спору нет – любой качественный массаж эффективен, но не сотвори себе кумира стоит делать из него панацею. Несмотря на невысокое качество большинства исследований (поскольку методы доказательной медицины плохо сочетаются с мануальными методиками, которые технически невозможно подменить на плацебо), имеется достаточно доказательств, чтобы утверждать о положительной эффективности массажа для устранения боли, снижения тревоги и улучшения качества жизни при многих состояниях. Помимо этого, неоспорим тот факт, что действие сие краткосрочно и требует как повторения для продления эффекта, так и не может заменять основное лечение какого-либо состояния.

Существует два основных подтверждённых влияния массажа на тело человека:

1. Расслабление – вполне ожидаемый непроизвольный ответ нервной системы на приятные прикосновения к телу, при которых замедляется пульс, снижается АД, уменьшается выброс гормонов стресса и снижается мышечное напряжение. На фоне этого увеличивается выброс серотонина (как при любом другом удовольствии), что положительно влияет на эмоции и психику в целом, снижая тревогу, стресс и прочее;

2. Механическое действие – физическое разминание мягких тканей приводит к увеличению в них кровотока и лимфооттока. Это обогащает ткани кислородом и выводит из них продукты метаболизма, обеспечивая нормальное функционирование.

Да

• Боль – надёжно доказана эффективность массирования хронической боли в шее и пояснице, остеоартите (но сомнения есть, см. список литературы), фибромиалгии.

• Депрессия – мета-анализ 17 исследований говорит о реальной возможности антидепрессивного эффекта массажа при субклинической депрессии, в том числе у беременных и онкологических больных.