Чума коррупции. Восстановление веры в обещания науки - Кент Хекенлайвли

клещевой энцефалит, энзоотический аборт, геморрагический колит, гепатит Е, листериоз, болезнь Лайма, малярия, попугайная лихорадка, чума, бешенство, крысиный укус, стригущий лишай, пятнистая лихорадка Скалистых гор, свиной грипп, токсоплазмоз, вирус Западного Нила и зоонозная дифтерия.

И самое крупное зоонозное заболевание, которое не вошло в этот список, - ВИЧ-СПИД, поразивший более шестидесяти миллионов человек и ставший величайшей современной чумой. Несмотря на то, что много страниц было посвящено вопросу о том, как предрассудки в отношении гомосексуального образа жизни помешали усилиям по борьбе с этим заболеванием, наша задача как ученых состоит в том, чтобы дать объяснение событиям в прошлом и понять, как можно избежать проблем в будущем.

Давайте разберемся в терминах. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) связан с заболеванием, известным как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Был период, когда это заболевание было известно как иммунное заболевание геев (GRID), и многие активисты утверждают, что смена названия на СПИД привела к более взвешенному изучению болезни. Возможно, это действительно так.

А как же генезис ретровируса ВИЧ? Откуда он взялся?

У нас есть четкий ответ.

Он произошел от примата. По общему мнению специалистов, предшественником ВИЧ был вирус иммунодефицита симулянтов, или SIV.

Точнее говоря, вирус человека произошел от вируса обезьяны или шимпанзе.

После этого все потенциальные области согласия распадаются.

Я хорошо помню, как в начале 1980-х годов работал техником в программе по изучению модификаторов биологических реакций в Форт-Детрике, где в мои обязанности входило выделение ВИЧ из образцов и поиск клеточной линии или ткани для выращивания вируса. Если вы не можете вырастить вирус вне человеческого тела, вы не можете его изучать.

В то время нам говорили, что болезнь, вероятно, перешла к людям в результате того, что африканцы забыли, как готовить свою пищу, в данном случае шимпанзе, которых часто называли "мясом буша", и что беспорядочная половая жизнь африканских народов (с возможными последствиями скотоложства с приматами) привела к межвидовому переходу и распространению вируса среди человеческой популяции. Сейчас я сокрушаюсь, что в то время мы не подвергли эти предположения более тщательному сомнению.

С тех пор существует две конкурирующие и, на мой взгляд, тесно связанные между собой теории того, как ретровирус шимпанзе перешел к человеку.

Первый был популяризирован журналистом Эдвардом Хупером и развит в его объемной книге 1999 года "Река: Путешествие к источнику ВИЧ и СПИДа", для написания которой он взял более шестисот интервью. Из всех интервью наибольшее впечатление на Хупера произвел биолог-эволюционист Билл Гамильтон, который вместе с другими независимыми исследователями, такими как Луис Паскаль, Том Кертис и Блейн Элсвуд, выдвинул идею, которая до моей работы с XMRV показалась бы мне довольно радикальной. Они предположили, что переход от шимпанзе к человеку произошел в результате испытаний вакцины в Бельгийском Конго в 1957-1960 годах, в ходе которых более пятисот обычных шимпанзе и бонобо (карликовых шимпанзе) были убиты, чтобы их клетки почек и сыворотки могли быть использованы для выращивания оральной вакцины против полиомиелита. Впоследствии эта вакцина была введена более чем миллиону африканцев в тот период.

Хупер предполагает, что эта идея встретила серьезное сопротивление, поскольку даже в конце 1950-х - начале 1960-х гг. идея использования шимпанзе в подобных медицинских экспериментах практически не находила поддержки в обществе. Кроме того, бельгийская королевская семья публично поддерживала идею сохранения дикой природы, и разоблачение этих действий шло бы вразрез с этим имиджем. По мнению Хупера, еще одна причина сопротивления его идее заключается в том, что если бы его теория была принята, то это подорвало бы доверие общества к медицинскому истеблишменту, а также привело бы к многомиллиардным коллективным искам в связи с эпидемией СПИДа.

Вот что пишет на своем сайте Эдвард Хупер об обстоятельствах создания ВИЧ-СПИДа в результате этих экспериментов и о том, почему это имеет больше смысла, чем конкурирующая теория "кустарникового мяса" и "охотника на стрижей".

В противоположность этому теория оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) утверждает, что экспериментальная ОПВ, которая была приготовлена на месте в клетках шимпанзе и введена через рот или "скормлена" почти миллиону африканцев в ходе испытаний вакцины, проводившихся в 1957-1960 гг. на территориях Бельгийского Конго и Руанды-Урунди, находившихся тогда под властью Бельгии, является первопричиной пандемии СПИДа. В нем приводится историческая справка: в 1956-1959 гг. более 500 обыкновенных шимпанзе (Pan troglodytes schweinfurthi и Pan troglodytes troglodytes) и бонобо, или карликовых шимпанзе (Pan paniscus), содержались вместе в лагере Линди (около Стенливиля в Бельгийском Конго, или ДРК).

Далее Хупер поясняет, что использование шимпанзе технически не было запрещено никакими конвенциями, но в большинстве стран мира в то время для приготовления вируса полиомиелита использовались азиатские макаки. Что касается утверждений о других вспышках, то, по мнению Хупера, они вполне укладываются в рамки его теории:

Теория ОПВ приписывает незначительные вспышки СПИДа, вызванные другими вариантами ВИЧ-1 (группа O, группа N и более спорная "группа P"), другим полиомиелитным вакцинам (как оральным, так и инъекционным), которые были приготовлены в клетках шимпанзе и применялись во Французской Экваториальной Африке (включая Конго-Браззавиль и Габон) в тот же период конца 50-х годов. Вспышки СПИДа, вызванные ВИЧ-2 (из которых, по ее мнению, только две были эпидемическими), она приписывает другим вакцинам против полиомиелита (как пероральным, так и инъекционным), которые были приготовлены в клетках сажистых мангабеев (или других обезьян, содержавшихся в клетках с сажистыми мангабеями) и применялись во Французской Западной Африке в 1956-1960 годах. Все другие группы ВИЧ-2, о которых заявляют теоретики "кустарникового мяса", заразили всего одного человека, и некоторые сторонники теории ОПВ утверждают, что такие тупиковые, непередаваемые инфекции - естественная судьба SIV, заражающих человека через "кустарниковое мясо": если их не вводить искусственно (например, с помощью вакцины), они просто вымирают.

Я полностью согласен с анализом Хупера. Да, вирусы могут переходить от одного вида животных к другому, возможно, при поедании зараженного животного. Но естественный процесс разрушения в пищеварительной системе, а также приготовление пищи (даже при некачественном приготовлении), скорее всего, инактивируют большинство патогенов.

Вторая правдоподобная теория, получившая название "теория кустарникового мяса", заключается в том, что в начале ХХ века человек заразился SIV при обращении с шимпанзе или кустарниковым мясом шимпанзе. Обычно это связано с действиями некоего анонимного местного охотника (его часто называют "порезанным охотником", поскольку он порезался вскоре после того, как убил шимпанзе). К этому сценарию добавляется урбанизация, наступающая на джунгли, что позволяет распространять вирус через такие новые западные пороки, как проституция и внутривенное употребление наркотиков.

Недавно эта теория была расширена научным писателем Дэвидом Куамменом в книге "Шимпанзе и река: How AIDS Emerged