Мама на кушетке. Что нужно знать, обращаясь к психологу - Лилия Валиуллина

Каждый клиент – это мой своеобразный учитель. Эта клиентка достаточно жестко заставила меня задуматься о критериях эффективности применяемых мною методов. Она меня заставила увидеть, что она находилась в плену медицинской парадигмы, а я – в плену психоаналитической.

Это привело меня к пониманию того, что важно идти не от «парадигмы», а от конкретного человека.

О важности связи запроса с жизнью и целостностью человека

Очень важно прежде чем приступить к помощи, прояснить, как человек осознает связь своего запроса со своей жизнью целом. И очень важно взятие клиентом ответственности при этом на себя. Ведь это его жизнь.

Даже конкретный вроде бы запрос – «хочу выйти замуж» – к психологу не имеет никакого отношения, ведь психолог не сваха. Но этот запрос может быть его жизненной задачей, а может и не быть.

Психолог помогает разобраться, какова истинная жизненная задача, что сам клиент может сделать для ее решения, что ему в самом себе нужно развить.

На прояснение этого иногда уходит достаточно времени. Если же человек настаивает на своем, требует начать работу немедленно, мол «я сам разберусь», я привожу какую-нибудь метафору. Вот одна из них. Случай из жизни – как метафора.

Новый участок

Однажды мы купили участок под дачу. Весь участок был покрыт жестким дерном пырея, корни которого уходили очень глубоко, лопата была бесполезна. И муж решил подойти глобально: взять мотоплуг, перепахать весь участок, вытащить все корни и только потом размечать места под грядки, газоны и пр.

Сказано – сделано. Но мы люди очень занятые и не смогли появиться на этом участке месяца полтора. Лето было очень жарким и очень дождливым. Приехав, мы просто обомлели: наш ли это участок? Он весь густо зарос разнотравьем выше моего роста. Это был для меня очень хороший урок. Тогда до меня дошел смысл притчи о том, что на место изгнанного беса придут семь новых.

Раз мы затеяли перепахать участок, то надо было решить сразу, для чего мы это делаем.

Тогда я не знала, что в глубинных слоях почвы в «спящем» состоянии находятся очень много семян. Вот мы их-то и «разбудили». Мы тщательно собрали все корни пырея, сожгли, но этого было недостаточно.

Нужно было рассчитать свои силы и начать с небольшого кусочка – например, под одну грядку, и сразу засеять ее тем, что нужно нам.

Мы направили очень много энергии, как казалось, на «дело», а надо было задуматься и о том, а для чего конкретно это все делается.

Тогда бы мы, может быть, среди своей занятости нашли бы денек-другой, чтобы приехать и посеять то, что нужно. Мы перепутали цель и средство.

Действительно, важно не пожалеть времени на эту работу по осмыслению. По осмыслению того, ради чего в реальной жизни это нужно, почему это сейчас важно? Иначе может быть ухудшение состояния и клиента, и его жизненной реальности.

Я привела лишь два крайних типа запросов, чтобы показать, что часто истинная тема обращения не осознается. И нужно достаточно времени, чтобы ее обнаружить.

Вышеприведенные типы запросов исходят от более или менее психологически подготовленных людей.

Эмоциональная зрелость и собственный выбор

Случай из практики.

«Я сам во всем виноват».

Ко мне обратился молодой человек примерно 27–30 лет по рекомендации моей коллеги. Как только он вошел в кабинет, я сразу обратила внимание на его суетливость, испуганность, какое-то чрезмерное беспокойство. Молодой человек не переставая говорил о том, что он виноват, что ему уже ничем не помочь, что он не знает, что делать.

Мои уточняющие вопросы только ухудшали его состояние: он зацикливался на чувстве вины и то еще больше сжимался, то начинал еще больше суетиться, с трудом усиживая на месте. Я пыталась до него донести мысль о том, что, не зная, чем я могу ему помочь, мне будет трудно это сделать. Я пыталась его просто успокоить. Но ничто не меняло ситуацию.

Он вдруг отчаянно сказал: «Нет, никто мне не поможет, я сам виноват во всем!» Потом он быстро встал и просто выбежал из кабинета. Я была растеряна, догонять его в этой ситуации было бесполезно. Позже я хотела позвонить ему и узнать, как он. Но в то время я, как «девочка-отличница», долго размышляла, а «правильно ли это будет».

В конце концов, я не стала звонить, просто боясь ухудшить его состояние. Я позвонила своей коллеге, по чьей рекомендации он пришел (это был ее родственник). Попросила позвонить ему, просто пообщаться с ним по-родственному, по-человечески быть с ним рядом.

Сейчас я подумала о том, что, возможно, этот молодой человек был воспитан в таком подчинении и послушании, что собственное «Я» так и осталось на уровне маленького испуганного ребенка, который боится и шагу ступить без разрешения.

Его, видимо, и не учили делать собственный выбор, его не научили бунтовать и возмущаться. Поэтому он не может отделить свое «Я» от собственных поступков.

И может быть, тот поступок, за который он чувствует такую безмерную вину, был его отчаянной попыткой сделать хоть раз самостоятельный шаг. Помощь такому человеку оказать не так просто. Нужно очень много времени только на то, чтобы он, наконец, начал доверять людям, прежде чем начнет доверять себе.

Эти истории показывают, что для выявления запроса необходимо знать и историю клиента, и особенности его окружения. Иногда личность человека настолько эмоционально незрелая, что исследовать запрос на «истинность» он не в состоянии. Основным фокусом работы с такими людьми является помощь в адаптации и формировании более эмоционально зрелой личности.

Этапы психотерапевтического процесса и запрос

Что входит в сам процесс? Если коротко, то процесс состоит из трех основных этапов. Первый этап, самый важный, – это выявление истинной задачи. Не всегда то, о чем говорит человек, является той проблемой, которую нужно ему решить. Второй этап – сам процесс решения задачи. Третий – результат.

Можно эти этапы образно описать метафорой: зачатие, беременность, роды. Результат, как роды, неизбежен, если была беременность. Сам процесс, как и беременность, возможен, только если было зачатие. Поэтому не зря говорят, что формулировка проблемы – это 50 % работы. Без этого этапа работа в принципе не имеет никакого значения.

Очень часто как раз работа и заключается в том, чтобы помочь человеку разобраться, что он хочет, что его беспокоит. Часто приходят именно с подобным запросом, например, «я хочу понять, что я хочу», «я хочу понять, что со мной не так», «я не знаю, как захотеть».

При формулировке запроса важно также осознать то, как вы будете оценивать результат. Результат – это нечто, что покажет, что проблема ваша решена. Именно факт появления ребенка и говорит о том, что беременность была успешна. Формулировка образа желаемого результата – это часть работы с запросом.

Но все эти этапы бесполезны без самого важного – без установления настоящего, подлинного контакта между клиентом и психологом. Это тоже задача психолога.

Этот важный момент учитывают сейчас даже в гуманистических моделях продаж товаров и услуг, совсем не касающихся сферы психологии. Без установления настоящего человеческого контакта у человека после покупки товара в магазине, например, может остаться ощущение использованности. Настоящие продавцы это давно поняли и активно используют. Для них важно продать товар, но также важно, чтобы у человека осталось приятное впечатление от встречи. Человек, даже не купив в таком магазине товар, придет еще или порекомендует его своим знакомым.

Иногда в работе психолога и клиента «не идет» работа с запросом, потому что этот «нулевой» этап пропущен. Я назвала его «нулевым», потому что задача установления настоящего контакта вновь и вновь возникает в отношениях на протяжении всего процесса. Метафорически можно выразить это так.

Чтобы стало возможным зачатие ребенка, необходима встреча мужчины и женщины, их взаимное притяжение. Но их контакт друг с другом необходим и во время беременности, чтобы она протекала нормально, и во время родов, и после.

То есть подлинный контакт – связующая нить всех этапов процесса. Это реальное ощущение взаимодействия двух личностей – самое важное условие того, чтобы процесс привел к желаемому результату. Непонимание этого важного условия может привести к осложнениям процесса.

Далее – ответы на вопросы, поступившие в ходе опроса.

Как правильно сформулировать запрос к психологу и почему это важно?

Запрос – это очень важно. Но в формулировании запроса должен вам помочь психолог. Важно понять, что запрос – это не обязательно то, что можно измерить. Важно, чтобы и психолог, и клиент чувствовали и понимали, что они оба имеют в виду одно и то же.