Шрифт:
Интервал:
Закладка:
• Увеличение щитовидной железы при зобе бывает местным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб) и смешанным.
• По функциональным проявлениям различают токсический (см. Гипертиреоз), нетоксический и гипотиреоидный зоб (см. Гипотиреоз).
Клинические проявления зоба характеризуются развитием местных и общих симптомов.
СимптомыМестные проявления
• Появление деформации на передней поверхности шеи. Иногда узлы щитовидной железы незаметны на глаз и определяются только при ощупывании шеи. Чаще же в настоящее время узлы выявляются при проведении профилактического ультразвукового исследования, случайно.
• При значительных размерах зоба и его загрудинном положении появляются симптомы сдавления органов шеи и загрудинного пространства (трахеи, пищевода, сосудов). Это состояние проявляется расстройствами дыхания (одышка, упорный кашель), нарушениями глотания (дисфагия), изменением тембра и охриплостью голоса.
Общие проявления
• Наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, которая может быть снижена или повышена (см. Гипертиреоз, симптомы).
Когда обращаться к врачу?
Если вы обнаружили увеличение щитовидной железы («выпячивание» или «опухоль» на передней поверхности шеи), следует обратиться к врачу для обследования.
Врачебные назначенияО б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра, назначения обычных анализов и пальпации щитовидной железы для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:
• определение уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза (Т3, Т4, ТТГ);
• определение аутоиммунных антител к щитовидной железе;
• ультразвуковое и радиоизотопное исследование щитовидной железы;
• рентгенологическое исследование шеи и загрудинного пространства;
• ларингоскопия;
• тонкоигольная аспирационная биопсия (при узловом зобе) и пр.
Л е ч е н и е
При диффузной форме эндемического зоба, протекающей без симптомов нарушения функции щитовидной железы, эффективны препараты йода. При пониженной функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны в дозах, необходимых для компенсации этого состояния. Хирургическое лечение применяется по строгим показаниям, в основном при узловых формах зоба.
Диета. Для устранения дефицита йода рекомендуют употребление в пищу йодированной поваренной соли и увеличение потребления продуктов, богатых йодом (морская капуста, рыба, мясо, молоко, яйца и пр.). Кроме того, необходимо ограничить в питании так называемые «струмогенные» продукты, которые способствуют развитию зоба. К ним относятся некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса, кукурузы.
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
• Препараты йода: Калия йодид (Йодомарин, Йодид).
• Препараты тиреоидных гормонов: Йодтирокс • Левотироксин натрия (Л-тироксин, Эутирокс) • Лиотиронин (Трийодтиронин) • Новотирал • Тиреокомб • Тиреотом.
Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:
• подозрение на рак щитовидной железы при узловом зобе;
• сдавление органов шеи при диффузном зобе;
• загрудинное расположение зоба.
Домашние средстваРецепты народной медицины для внутреннего употребления
см. Гипертиреоз, Гипотиреоз
Зубная боль
Общие сведенияЗубная боль – наиболее частый симптом, встречающийся в стоматологической практике. Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Она развивается вследствие поражения твердых и мягких тканей зуба, околозубных тканей, при воспалительных заболеваниях надкостницы челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, а также при невралгиях тройничного нерва, гайморите. Иногда боль в зубочелюстной области возникает вследствие рефлекторного воздействия при гипертоническом кризе, болезни сердца (инфаркт миокарда) и заболеваний других внутренних органов. Чаще всего зубная боль наблюдается при кариесе и его осложнениях.
Кариес – разрушение тканей зуба микробным налетом с образованием полости. Предрасполагающими факторами являются длительный контакт с частицами застрявшей между зубами пищей, использование съемных протезов (места крепления протеза к зубам), избыток сахара и недостаток фтора в питании, а также недостаточное питание (недоедание).
Симптомы• При нарушении целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина) боль возникает только при попадании на зуб кислой, сладкой, холодной или горячей пищи. С удалением этих раздражителей (полоскание полости рта) боль прекращается.
• При воспалении мягких тканей зуба (пульпит) боль постоянная, упорная, часто усиливается по ночам и распространяется на окружающие зуб области, приобретая разлитой характер.
• Возможно самостоятельное уменьшение или даже прекращение боли. При этом острый период воспаления пульпы переходит в хроническую стадию, что и сопровождается временным кажущимся улучшением.
• Если больному своевременно не оказывают стоматологическую помощь, то возможно прогрессирование воспаления с развитием осложнений (остеомиелит, абсцесс и пр.).
Когда обращаться к врачу?
При возникновении острой зубной боли следует срочно обратиться к стоматологу.
Врачебные назначенияО б с л е д о в а н и е
Начальные признаки кариеса, когда лечение наиболее эффективно, можно обнаружить только при тщательном осмотре, поэтому даже при отсутствии зубной боли необходимо не реже двух раз в год обращаться к стоматологу.
Л е ч е н и е
Диета. Для предупреждения кариеса рекомендуется ограничить в питании сахар и содержащие его продукты (конфеты, шоколад, сладкие безалкогольные напитки, сдобное печенье и т. п.); особенно опасна мягкая и липкая пища, содержащая сахар.
Рекомендуется полноценное, максимально разнообразное, богатое кальцием, фтором и витаминами питание с обязательным включением таких молочных и растительных продуктов, как сыр, творог, овощи, фрукты, ягоды, зелень и орехи. Также рекомендуется использовать жесткую пищу для самоочищения зубов (сырые овощи и фрукты – морковь, репа, яблоки и др.) и крепкий чай – как источник фтора.
Это важно! После каждого приема пищи и при употреблении сладостей между основными приемами пищи следует сразу же прополоскать рот или, при отсутствии такой возможности, пожевать жевательную резинку.
Лекарственные средства. Обезболивающими средствами можно значительно уменьшить зубную боль и даже снять. Но рассчитывать на излечение без участия стоматолога нельзя, оно необходимо, причем в ближайшие дни, для предупреждения возможных тяжелых осложнений – абсцесса, флегмоны, остеомиелита.
• Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен) • Максиган • Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин) • Нимесулид (Апонил) • Нурофен плюс.
Домашние средстваРецепты народной медицины для наружного применения
✓ Распаренную траву паслена сладко?горького прикладывать к больным зубам для уменьшения боли.
✓ Отвар веток полыни полевой (2 ч. л. на 1,5 стакана воды) кипятить 2–3 мин. Применять для полоскания при зубной боли.
✓ Листья мать-и-мачехи – 2 ст. л. залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч и полоскать ежедневно полость рта для профилактики кариеса и укрепления эмали (растение содержит фтор).
✓ Для восстановления крепости тканей зубов изо дня в день надо натирать их надрезанной долькой чеснока или медом, захватывая и десны. Неплохо съедать по дольке сырого чеснока ежедневно. Можно смазывать эмаль зубов сырым яичным белком.
✓ Растолочь чеснок, смешать с кипяченой водой. Тампончик, смоченный чесночной водой, надо подержать на десне возле больного зуба.
✓ Положить в ухо с той стороны, где болит зуб, корешок подорожника, завернутый в марлю. Через 0,5–1 ч боль исчезнет.
✓ Привязать на шею ниже затылка горячее полотенце или завернутый в хлопчатобумажную ткань тертый хрен, горчицу, чтобы хорошо пропекло.
* * *Точечный массаж при зубной боли
1. Локализация точки: в углублении между костями большого и указательного пальцев.
Техника воздействия: массировать точку большим пальцем другой руки до появления красноты в течение 2–3 мин.
- Артериальная гипертензия: диагностика и лечение - А. Тепляков - Медицина
- Инфаркт миокарда - Татьяна Гитун - Медицина
- Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова - Медицина
- Жиротопка - Юрий Буланов - Медицина
- Отложение солей. Самые эффективные методы лечения - Юлия Попова - Медицина
- Вирусные гепатиты у больных, подвергающихся диализу - Валерий Радченко - Медицина
- Дети с нарушениями слуха. Книга для родителей и педагогов - Петер Антон Янн - Медицина
- Давление, сердце? Питайтесь правильно - Михаил Гурвич - Медицина
- Гипертония: современная энциклопедия - Ольга Копылова - Медицина
- Я и мое сердце. Оригинальная методика реабилитации после инфаркта - Анатолий Бабушкин - Медицина