Как безопасно родить в России - Светлана Саверская

• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

• исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;

• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;

по показаниям:

• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);

• биопсия эндометрия;

• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;

• цитологическое исследование мазков шейки матки;

• анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, Кортизол, П, ТЗ, ТД4, ТТГ, СТГ;

• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;

• инфекционное обследование (хламидиоз, уро– и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);

• заключения других специалистов по показаниям.

Для мужчины:

• обязательное:

– анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

– спермограмма;

• по показаниям:

– определение группы крови и резус-фактора;

– консультация андролога;

– инфекционное обследование (хламидиоз, уро– и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

Стандарты оказания медицинской помощи в условиях скорой медицинской помощи

1. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 673 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением»

«Скорой помощью» пациентке с послеродовым кровотечением на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления, исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, матку, кровь, в частности плазмозаменители, средства, влияющие на систему свертывания крови.

2. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 682 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эклампсией» «Скорой помощью» пациентке с эклампсией на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления, исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, подкожное внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, установку воздуховода, отсасывание слизи из носа, искусственную вентиляцию легких, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых лекарственных препаратов должны быть средства, влияющие на центральную нервную систему и кровь, в частности препараты плазмы, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания.

3. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 683 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым сепсисом» «Скорой помощью» пациентке с сепсисом на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства для профилактики и лечения инфекций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания; средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, средства влияющие на кровь, в частности плазмозаменители.

4. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 672 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с разрывом матки до начала родов, разрывом матки во время родов» «Скорой помощью» пациентке с разрывом матки на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, средства для профилактики и лечения инфекций, средства, влияющие на кровь и систему свертывания крови, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему.

Приложение 4 Образцы составления некоторых юридических документов

1. Претензия на навязывание платной медицинской помощи

Заведующей женской консультации

№____________ __________округа

г.________________________

Адрес:

От______________________(Ф.И.О.)

Адрес:___________________________

Претензия на навязывание платной медицинской помощи

________(дата) я обратилась в вашу организацию с просьбой оказать мне первую медицинскую помощь, поскольку у меня начались кровянистые выделения из половых путей на шестом месяце беременности, а находилась я в тот момент неподалеку от вашей женской консультации. Врач, Иванова Ольга Ивановна, осмотрев меня, сделала мне укол и сообщила, что мне срочно необходима госпитализация в стационар для сохранения беременности, вызвала наряд бригады «Скорой помощи», а также выписала квитанцию на оплату в размере 850 рублей за консультацию и лекарства. Аргументировала врач необходимость оплаты услуги тем, что в данном городе я не имею постоянной жилищной регистрации, а страхового медицинского полиса у меня с собой тоже не было. Поскольку жизнь моего ребенка находилась в опасности, я немедленно расплатилась с врачом.

В РФ гражданам в силу постановления Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04. 2008 г. № 327) оказывается бесплатно:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, вызванных осложнениями беременности и при родах;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение за беременными женщинами и здоровыми детьми), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов;

3) стационарная помощь при патологии беременности, родах и абортах;

4) стационарная помощь в период новорожденное™;

5) лекарственная помощь при оказании скорой медицинской и стационарной помощи в дневных стационарах всех типов.

На основании вышеизложенного и руководствуясь постановлением Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04.2008 г. № 327)

ПРОШУ:

вернуть мне сумму в размере 850 рублей, уплаченную мною врачу, Ивановой Ольге Ивановне, за консультацию и лекарственный препарат. В случае отказа в удовлетворении моей претензии я вынуждена буду обратиться в суд.

Дата: ____________ Подпись: ____________

2. Заявление о выдаче медицинской документации, находящейся в родильном доме и касающейся здоровья родильницы и ее ребенка

Главному врачу родильного дома

№________________________округа

г._______________________________

Адрес:___________________________

От______________________(Ф.И.О.)

Адрес:___________________________

Согласно ст. 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»: «По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья». Также согласно данной статье информация о состоянии здоровья лиц, не достигших 15 лет, предоставляется их законным представителям.

На основании вышеизложенного прошу:

1) предоставить мне копии всех медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья по факту моего пребывания в родильном доме с__________по_________200_ г.;

2) предоставить мне копии всех медицинских документов, касающихся состояния здоровья моего ребенка, ___________________Ф.И.О.,___________года рождения.

Заранее благодарна,

Дата: ____________ Подпись: ____________

3. Заявление в прокуратуру о вынесении представления об устранении нарушенного права

В Кунцевскую межрайонную прокуратуру г. Москвы

Адрес: 121354, Москва, ул. Гришина, д. 18., к. 1

от Иванова Ивана Ивановича, проживающего по адресу: