Мертвые могут нас спасти. Как вскрытие одного человека может спасти тысячи жизней - Клаус Пюшель

едой», получившей прозвище в честь бомбардировщика-невидимки армии США. Они есть, но их не замечают. Исследователи с самого начала спрашивали больных о ростках, но почти никто не говорил, что ел их. Большинство просто не могло об этом помнить. Моя знакомая, которая уже выздоровела, лишь потом вспомнила, что ела салат с ростками.

В результате 10 июня 2011 года власти предупредили, что употреблять в пищу сырые ростки пажитника опасно и нужно уничтожить их остатки. В итоге комиссия по продуктам питания вышла на след партии семян, завезенных из Египта. Эти семена немедленно изъяли из продажи. К сожалению, обнаружить возбудитель в самих семенах так и не удалось. Партия из Египта составляла 15 тысяч килограммов. Идентифицировать в этой массе отдельные зараженные семена все равно что искать иголку в стоге сена.

Последний случай ЭГКП был зарегистрирован в начале июля 2011 года. А три недели спустя RKI объявил о том, что вспышка закончилась. Печальный итог: новый тип ЭГКП был выявлен у 2987 больных, 18 из которых скончались. Доля смертности составила около 75 % в федеральных землях: Гамбург, Шлезвиг-Гольштейн, Нижняя Саксония и Северный Рейн – Вестфалия.

Всего за период с января по сентябрь 2011 года представители RKI зарегистрировали по стране 855 клинически подтвержденных случаев ГУС, в том числе 35 летальных исходов.

В Институте судебной медицины мы проводили вскрытие всех погибших в результате заражения ЭГКП. Это позволило уточнить течение болезни и выявить особо опасные или смертельно опасные риски. Мои амбиции ученого особенно сильно подогрела смерть 38-летнего мужчины, который до этого момента отличался крепким здоровьем и спортивным образом жизни. Он работал в международной компании. Более 20 человек, питавшихся в столовой, заразились ЭГКП.

Когда мужчине стало плохо и начался кровавый понос, он обратился к гастроэнтерологу. Тот выписал ему больничный и назначил повторный прием. Но пациент не пришел. Через три дня его нашли мертвым в собственной квартире. Родственники и коллеги по работе беспокоились за него. Умерший, одетый в одну футболку, лежал на кровати. По всей квартире были обнаружены следы кровавого поноса. Осталось неясным, почему мужчина не позвонил в скорую медицинскую помощь. Вероятно, он до самого конца верил в силу собственного здоровья.

На вскрытии трупа мы видим кровянистое содержимое по всему толстому кишечнику и кровотечение на слизистой оболочке. Почки также сильно повреждены. Под микроскопом в почечных канальцах обнаруживаются многочисленные отложения фибриллярного белка и гемоглобина. В конце концов открылось обширное кровотечение, распространившееся на все внутренние органы. Этот случай явно продемонстрировал, что ЭГКП также подвергает смертельному риску молодых людей, если они не получают клинического лечения, в частности шоковой терапии и диализа. Потому что ЭГКП представляет серьезную угрозу для почек и системы свертывания крови.

В ретроспективе эпидемия ЭГКП, случившаяся летом 2011 года, представляется версией пандемии COVID-19 в миниатюре. Это касается поиска триггеров, а также роста сомнений среди населения, но прежде всего сопутствующего развития опасного для жизни ГУС.

Поэтому многие заявления в прессе в связи с COVID-19 и коронавирусом кажутся мне очень знакомыми. Сообщалось, что клиники Гамбурга достигли предела своих возможностей, особенно университетская клиника, где осуществляли лечение большинства пациентов. Органы здравоохранения и RKI работали на пределе своих возможностей, чтобы выяснить место происхождения и распространения этого особого микроорганизма O104:H4. Например, согласно данным журнала Der Spiegel, настолько агрессивных кишечных бактерий никогда прежде не выявляли. И, наконец, многие пациенты с ЭГКП, несмотря на выздоровление, страдали от осложнений и психологических травм.

В отношении препарата экулизумаба ходили разговоры о «чудо-оружии» против ЭГКП. Однако ситуацию изменило не лекарство, а выявление источника заражения. После ликвидации этого источника исчезла и эпидемия ЭГКП. Словно в воздухе растворилась!

Профессор Йорг Дебатин, который в то время руководил университетской клиникой, высоко оценил эффективное сотрудничество между властями, медицинскими учреждениями и промышленностью. Они прошли серьезное испытание на выносливость. В будущем процессы можно было бы упростить еще больше и ускорить благодаря национальной сети коммуникации. Жаль, что эти слова, по всей видимости, остались без внимания. Также он выразил благодарность многочисленным помощникам из сферы ухода и медработникам и дал обещание, что их положение в будущем значительно улучшится. Как оказалось, это тоже были лишь пустые слова. После эпидемии ЭГКП ответственные лица вновь пустили все на самотек и наступило обманчивое затишье перед новой бурей. Такой механизм вытеснения имел место после всех крупных вспышек заболеваний, эпидемий и пандемий. Во время эпидемии ЭГКП благодаря тщательному обследованию умерших мы многое узнали о возбудителе и течении болезни. Но для своевременного противодействия подобным угрозам в будущем было сделано очень мало. Нам давно пора этим заняться. Очередная эпидемия обязательно случится.

Страх пожирает душу и разум: между действием и чрезмерной реакцией во времена коронавируса

Поначалу мы все еще пребываем в иллюзии собственной безопасности. Кажется, что угроза очень далеко, где-то в Китае. Почти на другом конце света. На расстоянии 8175 километров. Так что нет причин для паники.

Но такой, казалось бы, далекий кошмар носит совершенно иной характер. Его влияние охватывает все бо́льшие территории, а разрушительное воздействие не знает границ. Он распространяется с головокружительной скоростью, проникая в Европу и подбираясь все ближе и ближе. Его называют COVID-19, SARS-CoV-2 или просто коронавирус. Вскоре он поражает Северную Италию, при этом тысячи людей уже заболели в Испании, Франции и особенно в альпийских странах, где развит горнолыжный туризм. Мы получаем тревожные вести из США, Бразилии и со всех остальных уголков мира. И вот уже здесь, в Германии, от коронавируса массово гибнут люди. Когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии, было слишком поздно для принятия целенаправленных мер по ее сдерживанию. Вирус повсюду.

А вместе с ним и страх. В больницах Италии, Испании и США отделения интенсивной терапии переполнены, аппаратов искусственной вентиляции легких не хватает. Люди умирают тысячами. Канцлер Германии говорит, что страна оказалась в самой тяжелой ситуации со времен Второй мировой войны. Президент Франции решительно заявляет, что государство ведет войну против вируса-убийцы. И каждый вечер в новостях оглашают новое число умерших.

Все еще нет причин для паники?

На самом деле страх – плохой советчик. В определенных ситуациях он помогает нам рефлекторно искать укрытие или бежать перед лицом опасности. Но есть угрозы, от которых мы не можем спрятаться.

Они вытаскивают нас из наших убежищ, они быстрее нас, они хватают нас, проникают в нас. Или убивают, если мы не реагируем, не анализируем и не защищаемся с холодной головой.

Так что никакой