Женская неврология - Валерий Рыжков

Упражнение 4. Исходное положение лежа на правом боку.

1. Мах левой ногой вверх.

2. Исходное положение. Темп средний. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 5. Исходное положение лежа на левом боку.

1. Мах правой ногой вверх.

2. Исходное положение. Темп средний. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 6. Исходное положение на четвереньках. 1–2. Сделать вдох, живот опускается вниз. 3–4. Сделать выдох, живот подтягивается вверх.

Упражнение 7. Исходное положение на четвереньках.

1. Мах правой ногой вверх.

2. Исходное положение. Темп средний. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 8. Исходное положение на четвереньках. 1–2. Опустить голову вниз, округлить спину. 3–4. Голову откинуть назад, прогнуться в пояснице («кошечка»). Темп медленный. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 9. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты. 1–4. Обучение навыкам правильного дыхания, распределение усилий в предстоящих родах. Повторить 4–5 раз.

Заключительная часть

В положении стоя: дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, спокойная ходьба. Частота сердечных сокращений при выполнении упражнений не должна превышать 120 ударов в минуту. Продолжительность занятия 20–30 минут.

V фаза беременности. В 26 недель до родов характерно опускание матки с плодом в полость малого таза, тем самым облегчается работа сердечно-легочной и пищеварительной систем. В этой фазе физические упражнения поддерживают деятельность основных систем организма, бодрость и хорошее настроение. Больше внимания уделяется закреплению навыков, имеющих значение в родовом акте.

Вводная часть

Ходьба, простые общеразвивающие упражнения, дыхательные упражнения.

Основная часть Упражнение 1. Исходное положение основная стойка, руки на поясе. 1–4. Круговые вращения тазом в правую сторону. 5–8. То же в левую сторону. Темп медленный. Повторить по 2 раза в каждую сторону.

Упражнение 2. Исходное положение сидя, упор руками сзади.

1. Отведение правой ноги в сторону.

2. Исходное положение. 3–4. То же другой ногой. Темп средний. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 3. Исходное положение сидя, упор руками сзади, ноги согнуты. 1–2. Разведение коленей в стороны. 3–4. Исходное положение. Темп медленный. Повторить 4–5 раз. Упражнение 4. Исходное положение на четвереньках. 1–4. «Грудное» дыхание. 5–8. «Брюшное» дыхание. Темп медленный. Повторить по 2 раза.

Упражнение 5. Исходное положение на четвереньках.

1. Мах вверх правой ногой.

2. Исходное положение.

3. Мах вверх левой ногой.

4. Исходное положение. Темп медленный. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 6. Исходное положение лежа на правом боку.

1. Мах левой ногой вверх.

2. Исходное положение. Темп медленный. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на левом боку.

1. Мах правой ногой вверх.

2. Исходное положение. Темп медленный. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 8. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты. 1–4. Закрепление навыков распределения усилий в предстоящих родах. Повторить 4–5 раз.

Заключительная часть

В положении стоя: дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, спокойная ходьба.

Частота сердечных сокращений при выполнении упражнений не должна превышать 110 ударов в минуту. Продолжительность занятия 10–25 минут.

В комплекс психофизической подготовки включается дозированная ходьба.

Ходьба это одно из наиболее распространенных естественных физических упражнений. Она тренирует сердечно-легочную систему, устраняет застойные явления, повышает процессы обмена веществ. Степень физической нагрузки при ходьбе зависит от скорости передвижения, длительности, профиля пути и просто погоды. Целесообразно программу ходьбы выполнять под руководством специалиста с использованием метода степ-теста. Можно ходить индивидуально. Это просто прогулка в любую погоду во второй половине дня по самочувствию.

Психофизическая подготовка женщин в период беременности и родов является эффективным средством в борьбе с современными отягощающими факторами беременности: гипокинезией, избыточным приростом массы тела, психоэмоциональными перенапряжениями и заболеваниями нервной системы.

Основные формы неврозов

Неврастения. Неврастения является распространенной формой неврозов. Для клинической картины неврастении характерны общеневротические или нервно-психические нарушения, бессонница и головная боль, а также различные вегетативно-висцеральные симптомы.

На практике принято деление неврастении на гиперстеническую, переходную (раздражительной слабости) и гипостеническую формы или стадии заболевания.

Для гиперстенической формы неврастении характерны чрезмерная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость, повышенная чувствительность к незначительным раздражителям, слезливость, снижение внимания. При гипостенической форме отличие от предыдущей формы заключается прежде всего в более выраженном компоненте собственно астении, как психической, так и физической. Снижаются работоспособность и интересы к окружающему, появляется постоянное чувство усталости, вялости, сонливости.

Форма раздражительной слабости, занимающая промежуточное положение, характеризуется повышенной возбудимостью и в то же время слабостью, истощаемостью, а также быстрыми переходами от гиперстении к гипостении.

К нередким проявлениям неврастении относятся симптомы ипохондрического характера, которые при этой форме невроза выступают в виде астено-ипохондрического и депрессивно-ипохондрического синдромов.

При неврастении чаще отмечаются пресомнические расстройства, сон с пробуждением ночью. Головные боли характерны прежде всего как боль нервно-мышечного типа. Вегетативные расстройства проявляются в виде зябкости конечностей, общего и дистального гипергидроза, лабильности пульса, чаще с наклонностью к тахикардии. Частыми симптомами являются равномерное повышение сухожильных рефлексов, дрожание век и пальцев вытянутых рук, боли в мышцах, гиперестезия отдельных участков кожных покровов. Отмечаются и более выраженные вегетативные нарушения в виде вегетативных кризов. У женщин среди клинических проявлений неврастении имеют место сексуальные расстройства снижение полового влечения, неполное ощущение оргазма, иногда аноргазмия.

Дифференциальный диагноз неврастении психогенного генеза в рамках неврозов с неврастеноподобными синдромами при других заболеваниях представляет зачастую значительные трудности.

Истерия является второй по частоте формой невроза, значительно чаще встречающейся у женщин, чем у мужчин.

Для истерии характерна чрезмерно пестрая, полиморфная и изменчивая симптоматика, к которой можно отнести психические расстройства, моторные, сенсорные и вегетативно-висцеральные нарушения. Истерические эмоционально-аффективные расстройства чаще всего выступают в виде колебаний настроения, снижения его, страхов. Общими особенностями указанных нарушений являются небольшая глубина, демонстративность, наигранность переживаний и совершенно определенная ситуационная их обусловленность.

У личности с истерическими особенностями характера в период жизненных трудностей, необходимости принятия решения протекает истерический невроз с навязчивыми образованиями по типу «бегства в болезнь». К двигательным нарушениям при истерии относятся судорожные припадки, параличи, парезы, в том числе и такая своеобразная их форма, как астазия-абазия, гиперкинезия, контрактуры, блефароспазм, афония и мутизм. Из сенсорных нарушений наиболее характерными являются истерическая слепота, глухота и нарушения чувствительности в виде гипестезий, гиперестезий и парестезий.

К числу вегетативно-соматических проявлений истерии относятся нарушения сердечной деятельности, дыхания, желудочно-кишечного тракта, вегетативные и сексуальные расстройства.

Сравнительно с другими формами неврозов при истерии в значительно большей мере обращают на себя внимание личностные особенности больных. Больные с истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения. Одной из основных тенденций истерической личности яляется повышенные требования признания от окружающих.

Истерия может проявляться в двух клинических формах: реактивной и формы развития. Личностные особенности больных с их отношениями, сформировавшимися в процессе жизни и воспитания, в свою очередь определяют стереотипы реагирования их на обстоятельства жизни. Этим отличается вторая форма истерии от первой, при которой актуальна психотравмирующая ситуация.

В неблагоприятных условиях, при длительном сохранении патогенной конфликтной ситуации, обусловливающей истерический невроз, возможен переход его в истерическое развитие личности.