Защита детей от компьютерных опасностей - Александр Днепров

Можно привести в качестве примера героев фильмов и игр. Положительные персонажи обычно стройные и красивые, а негодяи часто кривобокие и сгорбленные, поэтому на ребенка вполне подействует фраза: «Хочешь быть как Барби (Бэтмен и т. д.) – держи спинку ровно!» Пример можно деликатно показать и на улице: «Кто из прохожих, по-твоему, в детстве горбился и не следил за осанкой?»

Однако лучше всего доходчиво рассказать, что такое позвоночник, зачем он нужен человеку и как важно его беречь. Пятилетний ребенок вполне сможет понять ваши объяснения, тем более, если они будут сопровождаться картинками и наглядными пособиями. Рисунки легко найти и в Интернете, и в детских книжках. А за наглядными пособиями не обязательно идти с малышом в анатомический музей – их можно выловить из кастрюли с борщом! Покажите ребенку на свином или бараньем «анатомическом препарате», что такое позвонки, где между ними находятся диски и что с этими нежными дисками происходит при сгибании всего позвоночника. Важно привязать такие объяснения к жизни: «Когда ты сидишь сгорбившись или криво, диски сжимаются с одной стороны, а потом им трудно распрямиться, и спина надолго остается кривой!» Конечно, это очень грубое упрощение, но на отварных косточках оно демонстрируется прекрасно и столь же хорошо запоминается!

Давно разработаны и продаются корректоры осанки – ортопедические приспособления из нескольких регулируемых поясов и упругих лямок (рис. 1.4). За счет натяжения этих элементов плечи отводятся назад, а грудной кифоз постепенно уменьшается. Для выработки условного рефлекса на правильную осанку следует одевать корректор два раза в день по одному часу. Ношение корректора полезно приурочить именно к тому времени, которое ребенок проводит за компьютером. Это приспособление в данном случае будет играть роль незримого инструктора. Постоянное ношение корректора не рекомендуется, так как в этом случае проявляется «эффект костыля», а ведь мышцы должны работать самостоятельно. При наличии у ребенка нарушений осанки методика использования корректора должна определяться исключительно врачом-ортопедом.

Рис. 1.4. Корректор осанки

Любопытная идея приведена в Интернете, хотя в продаже данное устройство автору найти не удалось. Система очень похожа на описанный выше корректор осанки и состоит из нескольких эластичных тесемок с датчиками и несложной электроники. Как только изгиб спины в одном из направлений превышает заданный предел и удерживается в течение определенного времени, раздается предупреждающий сигнал. Напрашивается следующий шаг – снабдить схему тем же интерфейсом Bluetooth или Wi-Fi и сопрячь с компьютером, чтобы предупреждения появлялись прямо на экране. Удивительно, что выпуск подобного устройства до сих пор не поставлен на поток, хотя все необходимые компоненты давно существуют по отдельности, а собрать их воедино под силу опытному радиолюбителю.

Игра на фортепиано должна, казалось бы, вызывать такие же нарушения осанки и проблемы с лучезапястными суставами, как и компьютер. Однако сутулых юных пианистов почти не встретишь! Загадка решается довольно просто: почти половину времени ребенок за инструментом проводит под контролем педагога, а тот обязательно следит за осанкой и правильным положением рук. Любой, кто в детстве занимался музыкой, помнит про «ровную спину» и «яблоко в руке». В результате, установленный на занятиях образец посадки за инструментом надолго удерживается в моторной памяти. Более того, юный музыкант так же расположится и за компьютером: иначе ему сидеть просто непривычно и неудобно! Это лишний раз доказывает, что хорошая осанка может и должна стать привычкой.

Проблема нарушения венозного оттока и сдавливания сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке при правильной посадке за компьютером решается сама собой. Если под ногами есть прочная опора, а поверхность сиденья горизонтальна или чуть наклонена вперед, давление на заднюю поверхность бедра распределяется равномерно. В таком случае создаются нормальные условия для оттока крови из нижних конечностей. «Автомобильная» посадка в глубоком мягком кресле тоже физиологически обоснована и имеет право на существование, однако требует совершенно другой конструкции и сиденья, и подножки.

Кроме обустройства рабочего места и сознательного контроля над осанкой, в профилактике чрезвычайно важен третий компонент – соблюдение режима. Необходимо следить, чтобы ребенок не сидел за компьютером днями и ночами и делал в общении с машиной частые регулярные перерывы.

Поражения кистей и лучезапястных суставов

Синдром запястного канала (СЗК) обусловлен анатомией лучезапястного сустава. Запястный канал (рис. 1.5), или туннель, образован поверхностью лучевой кости и связками Retinaculum flexorum. Через это узкое отверстие проходят сухожилия сгибателей и срединный нерв.

Рис. 1.5. Запястный канал

Если человек длительно и часто напрягает пальцы, когда кисть находится в положении тыльного сгибания, сухожилия прижимают нерв к костной стенке канала. При этом нерв неизбежно травмируется, возникает отек его оболочек. Поскольку срединный нерв обеспечивает чувствительность большей части ладони и пальцев и движения мелких мышц кисти, его сдавливание проявляется чувствительными и двигательными нарушениями.

Кроме музыкантов, об уязвимости этой анатомической области хорошо осведомлены тяжелоатлеты и мотогонщики. Для них защита запястного канала – неотъемлемая часть техники безопасности. Чертежники, секретари, водители, сборщики конвейерных производств – вот далеко не полный перечень профессий, которые предрасполагают к карпальному туннельному синдрому (КТС). В наше время этим заболеванием чаще всего страдают пользователи ПК, которые целыми днями совершают однообразные мелкие движения руками, управляя мышью или печатая на клавиатуре. Обладатели мобильных телефонов, слишком часто набирающие SMS, также не застрахованы от такого недуга. Существует даже Ассоциация жертв туннельного синдрома (The Repetitive Strain Injury Association, RSI). Англоязычный сайт этой общественной организации (http://www.rsi.org.uk) полностью посвящен проблемам диагностики и профилактики КТС.

К развитию туннельного синдрома предрасполагают индивидуальные анатомические особенности, нарушения обмена веществ и заболевания суставов, гормональный фон. По статистике, около 40 % людей, проводящих за компьютером более 20 часов в неделю, отмечали неопределенные неприятные ощущения в правой руке, а у 21 % удалось диагностировать заболевание. Выраженный туннельный синдром проявляется четырьмя признаками.

• Неприятные ощущения в области запястья, ладони и пальцев рук (в проекции расхождения ветвей срединного нерва).

• Ослабление пальцев и слабость пораженной кисти, онемение, боль и тяжесть в руке.

• Болезненность и онемение ладоней усиливаются при тыльном сгибании кисти.

• Попытка поднять любой более-менее тяжелый предмет приводит к возникновению жгучей боли в лучезапястном суставе.

Существует простой тест, позволяющий выявить проблемы в области запястного канала. Сложите руки перед собой так, как показано на рис. 1.6, и подержите их в этом положении не менее минуты. Подобное положение рук не должно вызывать неприятных ощущений. Онемение, покалывание ладони и пальцев, боли в руке свидетельствуют о возможном ущемлении срединного нерва. При такой проверке можно выявить ранние проявления хронической травмы срединного нерва, когда они еще не дают о себе знать при обычной работе.

Рис. 1.6. Тест на синдром запястного канала

Если вы обнаружили у себя начальные признаки СЗК, следует немедленно заняться самолечением. В первую очередь нужно обеспечить запястью максимально щадящий режим: предельно ограничьте работу с мышью, не носите тяжести в больной руке. Показаны мягкий, осторожный массаж кисти и предплечья, легкие упражнения, включающие вращательные движения в лучезапястном суставе. Определенную пользу принесет прием поливитаминов или витаминов группы В в обычных дозах. Для полного восстановления может потребоваться от недели до месяца. При выраженных явлениях СЗК целесообразно обратиться к врачу – хирургу или невропатологу. Типичный курс консервативного лечения включает в себя противовоспалительные средства и физиотерапию.

Профилактика синдрома запястного канала очень проста: нужно всячески избегать «западания» запястья при работе с компьютерной мышью. В этом помогают коврики для мыши с гелевой подушечкой под запястье, которые можно купить в любом компьютерном магазине. Правда, коврик, удачный с точки зрения эргономики, не всегда хорош для мыши: либо скольжение не то, либо поверхность не подходит для оптического сенсора. Продаются также отдельные валики на «липучке», которые можно сочетать с любым ковриком. Некоторые умельцы, пострадавшие от карпального синдрома, придумывают очень правильные усовершенствования наподобие широкой накладки на правый подлокотник кресла или подвижного валика под запястье на шариковых опорах. Обязательное условие – рациональный режим: смена положения рук, регулярные перерывы в работе, гимнастика и самомассаж кистей и предплечий.