Швеция без вранья - Катя Стенвалль

Существуют два мнения касательно шведской медицины. Одни говорят, что она очень хорошая, другие – что очень плохая. Сами шведы считают, что про медицину можно говорить или хорошо, или ничего.

В Швеции медобслуживание очень дешевое, чуть ли не бесплатное. Тот сбор, что взимается за посещение врача, даже и деньгами назвать нельзя, это чисто символическая сумма. Я говорю о гражданах страны. Для иностранцев, внезапно заболевших в Швеции, стоимость будет в несколько раз выше. Причем разница поразительная. Когда швед берет в руки счет за медицинские услуги, он удивленно восклицает: «Почему так дешево? Не может быть!» Когда иностранец берет в руки свой счет, он тоже удивленно восклицает: «Почему так дорого? Не может быть!»

Если вы пришли на прием и заплатили установленную сумму, то дальше, скорее всего, вам платить уже ничего не придется. Вас будут посылать на всякие анализы, исследования, процедуры совершенно бесплатно. Потому что это ведь не ваш выбор: ходить по врачам и сдавать анализы, вы ж это не для собственного удовольствия делаете. Не ваша вина, что вам не поставили диагноз в первое же посещение. С направлением лечащего врача можно совершать долгие и трудоемкие исследования, не потратив ни копейки!

Обратиться к врачу можно где угодно, не только по месту жительства. Для этого не требуется ровным счетом ничего, ни страховки, ни прописки, только документ, удостоверяющий личность. Системы ведения бумажных карт тоже нет, вся информация хранится в компьютерной базе данных и доступна любому врачу в любой поликлинике.

Я не знаю, зачем раньше врачи писали таким неразборчивым почерком. Мне говорили, это для того, чтобы пациент не смог прочесть записи в своей собственной карте, чтобы не узнал, чего не положено. Как бы там ни было, упразднение бумажных носителей положило конец этой конспирации. Шведские врачи всегда информируют пациента обо всем, что происходит. Более того, они спрашивают у вас совета, чего бы вам хотелось, какого лечения.

Пациентов с нескандинавским прошлым это приводит в шок. Представьте, приходите вы к врачу, а он и говорит человеческим голосом: «Что вы хотите, чтобы я сделал? Какие ваши предложения?» Зачастую у приезжих сразу же напрочь пропадает всякое уважение к доктору. Они перестают в него верить и не хотят больше с ним встречаться. Требуют другого врача, приходят к нему на прием – и первое, что слышат: «Расскажите, как вы собираетесь лечиться».

Шведы в этой ситуации ничуть не тушуются и отвечают: «Я хочу полежать дома, выпишите мне больничный». Или: «Я хочу поговорить со специалистом, который разбирается в вопросах аллергии». Или: «Отправьте меня в больницу, пусть проверят, уж не растянул ли я мышцу на ноге».

Единственная ситуация, когда врач не спрашивает, чего бы такого пациенту сейчас хотелось, это когда пациент не может сам говорить. И то надо сперва проверить – может быть, он не говорит, но понимает. Кивни, если хочешь, чтобы мы отвезли тебя в реанимацию.

Шведы привыкли принимать активнейшее участие во всем, что касается их персоны. Они понятия не имеют о том, что доктора надо уважать и прислушиваться к его мнению, полагаться на его знания и не лезть со своими непрофессиональными замечаниями. Швеция вообще представляется мне страной непрофессионалов, где каждый сам себе режиссер, и врач, и юрист, все сам в одном лице. Поэтому шведы привыкли думать о том, что им нужно, как, когда и почему, не полагаясь ни на чье мнение, пусть даже самое авторитетное.

Медики считают, что человек быстрее пойдет на поправку, если будет принимать активное участие в процессе. Если он хочет выздороветь – будет сотрудничать с докторами. Пациент, покорно глотающий лекарство по часам, видится шведским медикам чуть ли не безнадежным случаем. Также считается, что пациент, идя в поликлинику, уже заранее знает, какое лечение ему надо, а какое не надо. Он может ошибаться, но дело не в этом. Если назначенное лечение не совпадет с его ожиданиями, то он просто не будет выполнять предписания, и все пойдет насмарку. Поэтому надо сделать так, чтобы совпало.

Вот почему шведские врачи всегда первым делом спрашивают, чем вы, по вашему мнению, больны и какое лечение вам бы хотелось получить. Считается, что до похода к врачу вы уже поискали информацию в Интернете и поставили себе предварительный диагноз. Этот диагноз будет, скорее всего, неверным (хотя кто знает, иногда наша интуиция ничуть не уступает знаниям профессионалов). Но не в этом суть дела. Пусть вы неправильно определили свое недомогание, зато активно приняли участие в процессе, а заодно как следует задумались о симптомах, ощущениях, предположениях… Это все очень хорошо! Дальше врач вас выслушает, скажет, что вы все отлично поняли, и потихоньку подведет к совершенно другому диагнозу и другим методам лечения. Но вы этого не заметите, вам будет казаться, что это вы сами себя спасли, и никто другой. Шведы считают, что лучшее лекарство – это когда чувствуешь себя сильным, умным и деятельным, способным справиться с любыми трудностями.

Это я открываю вам самые тайные аспекты шведской медицины. Жалко, что они остаются за кадром. Обычно выходцы из постсоветских стран очень недовольны шведской медициной, потому что привыкли к другим методам. Наверное, это относится к выходцам из всех стран, где ценится авторитет старших по званию. То ли дело: пошел к врачу, тебе там сразу прописали целый пакет таблеток от всего на свете, ты их покупаешь и идешь домой с чувством, что тебе помогли. Теперь все будет хорошо, доктор сказал, что надо принимать каждый час по одной зеленой и одной желтой таблетке, это обязательно поможет. А сходил к шведскому врачу, и никакого толку. Врач некомпетентный, ничего толком не знает, все меня спрашивает, совсем беспомощный. Говорит, сидите дома, спите, пейте воду из-под крана.

Моя бабуля говорила, что если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. В случае с докторами происходит то же самое. Как бы ни повел себя врач, выпишет он таблетки или нет, насморк пройдет за неделю. Разница только в том, что после посещения русского врача я чувствую себя надежно защищенной, а после посещения шведского – нет. Но это вопросы культурных различий между народами. В Швеции проживает так много приезжих, и у всех свои представления о медицине. Жалко, что нельзя создать какую-нибудь универсальную модель, чтобы всем подошло!

Так что сразу вас предупреждаю, приготовьтесь, что на приеме у шведского врача вы будете говорить, а он будет сидеть и слушать. И даже не станет вас подгонять, как будто у него времени навалом. Никаких строгих и четких директив вы от него не получите.

Открою вам еще один секрет. Когда шведский врач сидит и слушает, он обдумывает один очень важный вопрос, насколько опасно ваше состояние. То есть надо ли что-то делать или не надо. А именно: заразны ли вы и не страдаете ли нервным расстройством? Если ответы на оба вопроса «нет», то, скорее всего, доктор просто выпишет вам больничный на пару недель. С напутствием: «Отдыхайте, спите, гуляйте, пейте побольше воды, все само пройдет. Если станет хуже, приходите еще». А вот если станет хуже и вы придете опять, тут уже вопрос о нервном расстройстве встанет острее. Обычно при повторном посещении доктор уже спрашивает, как дела дома и не слишком ли много стресса на работе…

Если честно, районные поликлиники выполняют функцию шлюза. Их основное предназначение – отделить тех, кого надо госпитализировать, от тех, кого пока еще не надо. Если вы пришли на прием к шведскому врачу и вас отправили домой, посоветовав побольше отдыхать, не пугайтесь. Вас не бросили на произвол судьбы. Знайте, что вас пока еще не надо увозить на «скорой» с мигалками, все будет хорошо. А если вы хотите, чтобы шведский врач всерьез отнесся к вашим недомоганиям и взялся наконец-таки за дело, нужно быть очень настойчивым и выражать свои мысли четко и ясно. Сами шведы именно так и делают: с порога заявляют, что они ждут от врача таких-то действий. Когда врач видит, что вы уже все для себя решили и не уйдете, пока не получите своего, он становится очень эффективным. Он понимает, что вы «застряли в шлюзе», от вас не удалось избавиться.

Дальше все идет как по маслу. Когда становится понятно, что вы не уйдете с глаз долой и из сердца вон, тут уж медицинская машина начинает работать на полную катушку. Вы встречаете отличных специалистов, попадаете в удобные кабинеты с новейшим оборудованием, везде находите участие и заботу. Мне даже не на что пожаловаться! Ждать своей очереди почти не приходится, персонал предупредительный, медицинская этика точно на том уровне, как написано в учебнике. И все это, можно сказать, бесплатно.

Такое впечатление, что в Швеции существуют два, даже три медицинских мира, которые не сообщаются между собой. Районные поликлиники пронизаны духом мечтательной расслабленности. Никто никуда не спешит, в коридорах пахнет кофе, на стенах милые картины, изображающие шведскую природу. В больницах, наоборот, все очень деловитые, работают быстро, по коридору бегают бегом. И есть еще третий мир – отделение реанимации. Я с полной уверенностью могу сказать, что в вопросах реанимации шведам нет равных. Как говорится, с того света вернут во что бы то ни стало. Получается, что заболеть всерьез в Швеции приятнее, чем не всерьез. Хотя, конечно, лучше не болеть, но это уж как получится.