Сексуальные преступления и симбиотические отношения: научное психоаналитическое исследование - Карола Ленэке

помощью наблюдаемых переменных, которые лежат в основе этих концепций, совершенствуют объяснения и прогнозирование поведения, что и является конечной целью науки. Понимание индивида и его внутреннего мира — это неотъемлемая часть поиска объяснения наблюдаемых особенностей поведения человека. Объяснительный, интерпретативный и чисто наблюдательный аспекты названых психологических направлений могут хорошо интегрироваться в интерпретативный, герменевтический, эмпирический и аналитический подходы. Простое наблюдение одномоментной серии особенностей стимулов и реакций бессмысленны, если вслед за ним не формируется теория, которая объясняет наблюдаемые факты. Другими словами, исследования без теории не существует.

6.1.3. Метолологическое открытие

Герменевтика обеспечивает концептуальную базу, органическую часть которой составляет эвристика — процесс структурированного и методологического поиска и обработки данных. Настоящее исследование является результатом как раз такого процесса, а полученные данные можно рассматривать как эвристические доказательства. Для объединения интерпретативной и эмпирической методологий нам потребовалось прибегнуть к герменевтическому процессу при помощи множественного N= 1 исследования. Сведения о поведении и личностных особенностях собирались посредством тщательного анализа отдельных случаев из научной литературы, а также путем анализа данных материалов судебно-психиатрической экспертизы испытуемых. Стратегия исследования основана на сборе и анализе данных согласно специфическим критериям, выделенным в научной психоаналитической литературе. Мною оценивалось, насколько часто эти критерии встречаются в материалах экспертизы, на основании чего было проведено количественное сравнение. Релевантные переменные представлены в виде «таблицы истинности».

6.2. Методология исследования

В 1998 году Министерство юстиции Королевства Нидерланды разрешило проведение научного исследования лиц, совершивших сексуальные преступления. Основная цель работы заключалась в том, чтобы сравнить лиц, совершивших сексуальное преступление и находящихся на принудительном стационарном лечении в клиниках TBS в период 1996–1999 годов, с группой лиц, совершивших аналогичные правонарушения, но признанных вменяемыми и условно-досрочно освобожденных после принудительного лечения. По итогам запросов в различные клиники на предмет соответствия пациентов целям нашей работы в исследовании принял участие только Департамент FPD. Поэтому размер выборок для количественно-статистического анализа оказался сравнительно небольшим, следовательно, это исследование следует рассматривать как скромный и ограниченный качественный шаг. Таким образом, наша работа может считаться «множественным N = 1 исследованием» для разработки рабочих гипотез, которые впоследствии могут быть проверены на более обширных выборках.

6.2.1. Материалы исследования

В нашем распоряжении оказалось 36 амбулаторных (FPD)[25] и стационарных (TBS) медицинских карт. Из них были исключены две стационарные карты, поскольку они не удовлетворяли критериям включения, а также четыре амбулаторные карты, так как эти лица были переведены в стационарные условия, а следовательно, не могли использоваться для сравнения. Таким образом, для качественного сравнения использовались данные 30 медицинских карт (по 15 из амбулаторной и стационарной системы). Для обеих групп использовались одинаковые критерии включения: 1) гражданство Нидерландов; 2) средний IQ; 3) отсутствие умственной отсталости, органической патологии или иной первичной психопатологии; 4) возраст от 18 до 60 лет; 5) однородная группа преступлений (нападение, нанесение увечий, изнасилование, непредумышленное убийство). В обеих группах изучались и сопоставлялись конкретные семейные критерии, многократно упоминавшиеся в психоаналитической научной литературе как способствующие формированию перверсий. Нами были выделены наиболее типичные подобные факторы:

1. Симбиотические отношения между матерью и сыном (S).

2. Доминирующая мать (D).

3. Слабый отец, занимающий подчиненную роль (Z).

4. Часто отсутствующий отец (V).

5. Жестокий отец (отец-насильник) (А).

6. Социальная травма (Е).

Факторы психического развития и семейной динамики были получены из медицинской документации согласно заключениям специалистов, проводивших судебно-психиатрическую экспертизу, и из отчетов социальной службы. Симбиотическое поведение — это патологическая взаимная зависимость матери и ребенка. Типичным примером такого поведения является собственническая позиция матери, которая неосознанно предъявляет непомерные требования к своему ребенку. Это проявляется в постоянном доминировании, ограничениях и контроле, а также постоянном назойливом внедрении во внутренний мир ребенка. Характеристика «слабый» или «подчиненный» дается отцу, который физически присутствует, но полностью подчинен воли матери. Статус «жестокий отец» или «отец-насильник» присваивался родителю, который неоднократно совершал акты физического или сексуального насилия над своим сыном. Сексуальное насилие имеет разные проявления (см. ниже, а также главу 5). Отсутствующий отец может отсутствовать фигурально или буквально. Это может быть в результате развода, отвержения или смерти. Фигуральное отсутствие имело место тогда, когда отец эмоционально не включен (дистанцирован) в воспитание. Термины «симбиотическая» и «доминирующая» (как они используются в литературе специалистами в области поведения) относятся только к матерям, другие же описывают поведение отцов. Во многих материалах эксперты непредумышленно использовали именно эти прилагательные, описывая одновременно симбиотических и доминирующих матерей. Аналогично и отцы во многих описаниях экспертов попадали одновременно под несколько характеристик. То есть некоторые отцы не только сексуально насиловали своих сыновей, но и регулярно их избивали, унижали и издевались, при этом сохраняя подчиненную роль в семье, а в некоторых случаях и регулярного отсутствия дома. Критерий «социальная травма» (Е) добавлен в результате анализа предварительных результатов исследования. Он описывает травматические последствия критических унижений. Испытуемые, длительно подверженные притеснениям в критические возрастные периоды, как следствие, подвергаются экстремальной социальной изоляции. Другими формами травматических последствий (в возрасте до 16 лет) были длительное сексуальное насилие, регулярное унижение или физическое насилие. В большинстве случаев уместно говорить об аффективном, педагогическом и физическом пренебрежении. Эти аспекты не определялись как травматические, но считались результатом отвергающей семейной динамики.

6.3. Медицинские карты из стационаров (TBS)

Эта медицинская документация представляет собой данные о группе сексуальных правонарушителей, проходивших стационарное принудительное лечение в системе клиник TBS в период 1996–1999 годы. Из 15 человек этой гетерогенной группы семеро квалифицированы как «преимущественно сексуальные правонарушители», а еще восемь как «антисоциальные сексуальные преступники». Критерий «антисоциальный» давался при совершении подэкспертными и других противоправных действий, таких как ограбление, поджог, нанесение тяжких увечий и т. д. Заключения судебно-психиатрической экспертизы выполнены в Центре судебной психиатрии им. Питера Баана[26], в свою очередь содержащих отчеты персонала клиники, социальных работников, а также персонала стационара TBS, в котором реализовывались медицинские меры принудительного характера. Медицинские карты не отбирались заранее и не редактировались. Администрацией нам был предоставлен к ним доступ без права внесения изменений или искажения данных заключения экспертизы. Нами заранее не формулировалось никаких критериев или отличительных признаков. Шесть независимых экспертов лишь выделили характерные переменные, уже содержащиеся в тексте заключения судебно-психиатрической экспертизы. Эти же переменные ранее неоднократно описывались в специализированной литературе как факторы формирования перверсии. Нами лишь проверялась гипотеза о том, что симбиотические отношения мать-сын, из которых исключена фигура отца, являются тем видом семейной динамики в соответствие с которой развивается перверсия и (или) личность сексуального преступника.

Таблица 1. Общая