Терапевтическое консультирование. Беседа, направленная на решение - Т. Ахола

Все эти события, отягощенные большой загруженностью школьными занятиями, послужили, по мнению семьи, толчком к попытке самоубийства.

Через несколько дней Микко был в моем офисе. Доверчиво и открыто он рассказал, как сейчас занят учебой, говорил и о своей девушке, с которой постоянно встречается около года. События, которые произошли несколько недель назад, казалось, принадлежали далекому прошлому.

Я вкратце изложил Микко свой разговор с его тетей и спросил его о суицидной попытке. Он откровенно рассказал мне подробности той ночи, когда он принял сверхдозу. У меня сложилось впечатление, что он действительно намеревался лишить себя жизни, хотя количество транквилизаторов, которое он проглотил, было недостаточным, чтобы убить его.

Он также рассказал мне о недавней встрече и объяснил, что хотя это и правда, что его настоящий отец не проявил интереса к сыну, не это толкнуло его на самоубийство.

Мне было интересно услышать собственное объяснение Микко, и я спросил, хочет ли он мне рассказать. Он сказал, что когда он еще учился в начальной школе, у него был хороший друг Елле. Микко и Елле были неразлучны. Однажды, без всякой видимой причины, Елле покинул Микко и стал играть с другими мальчиками. Это происшествие разбило сердце Микко. Он стал думать, что с ним что-то не так, хотя и не мог понять, что именно.

Микко никогда ни с кем не говорил о своем несчастье, но втайне стал винить себя и думать о суициде. Воспоминание о том, что он был отвергнут, и мысли о том, чтобы убить себя, преследовали его годами. По его словам, попытка суицида не была ускорена его теперешними обстоятельствами, а была завершением его тайного плана, который он скрывал годами.

Когда Микко окончил свою историю, я спросил:

— И что же теперь, после твоей попытки самоубийства? Говорил ли ты об этих вещах со своей семьей?

— Я больше чем когда-либо, разговаривал со своим отцом.

— Так теперь он знает все о Елле и мыслях о самоубийстве, которые ты вынашивал столько лет?

— Да.

Микко объяснил, что помимо разговоров со своим очимом, он также поговорил с матерью и со своей подругой о тех многих вещах, которые до того держал в себе. Оказалось, что в каком-то смысле его суицидная попытка сыграла роль несколько сакрального обряда, который помог замкнутому молодому человеку открыть свое сердце близким.

— Тебе это может показаться странным, Микко, — сказал я, но в каком-то смысле мы можем сказать, что эти события, — твоя пригоршня снотворного и ее последствия — изменили тебя. Раньше ты держал все важные мысли и чувства внутри себя, но твоя суицидная попытка помогла тебе отомкнуть твою способность говорить с миром. После того как ты пришел в себя после отравления, ты рассказал о своих намерениях и сделав это, ты понял, что можешь говорить о чем угодно. Проблема замкнутости, кажется, ушла в небытие, поскольку ты теперь чувствуешь, что в состоянии сказать другим все, что тебе нужно сказать им. Как ты думаешь? Это правильно?

— Да, это правда, — сказал Микко.

Некоторое время мы говорили о том, как после суицидной попытки Микко во многих отношениях стал более зрелой личностью. Затем я объяснил ему, что я оказался сейчас в очень сложной ситуации:

— Твоя семья думает, что ты нуждаешься в психотерапии, а теперь выяснлось, что твоя суицидная попытка в каком-то смысле вылечила тебя.

Как будут реагировать твои родители на это открытие?

— О, я думаю, они поймут. Мы так много говорили с ними в последнее время.

— А твоя тетя? Не подумает ли она, что я воспринимаю случай с тобой недостаточно серьезно.

— Я смогу бъяснить ей. Я думаю, она тоже поймет.

Я сказал, что в свете того, что обнаружилось во ремя сессии, мне показалось, что в психотерапии нет необходимости. Я поблагодарил Микко за интересную дисскуссию и проводил его до дверей. Когда он уходил, я сказал, что он знает мой номер, если ему когда-нибудь понадобиться моя помощь, он ожет мне позвонить. Я пожелал ему удачи в учебе.

Только после сессии у меня начали появляться сомнения. Было ли мое мнение о том, что суицидная попытка Микко принесла самоисцеление, объективнойподозревали о его слабости. Его жена обратилась к знакомому психологу, который встретился с ними обоими, и предложил Курту показаться психиатру.

Курт проконсультировался с психиатром, который решил пригласить его на консультацию в наш тренинговый центр.

История Курта со всей очевидностью напомнило нам о Микко. Мы вкратце изложили Курту историю Микко, а затем спросили его:

— Возможно ли это, чтобы в вашем случае произошло то же самое? Вашапроблема сама начала решаться, когдаыперестали прятать ее от людей?

— Да, — сказал он, — именно это произошло, и теперь я понимаю, что разговор об этом мне колоссально помог. Сперва я рассказал о своей тревоге жене и детям, потом психологу, потом психиатру и, наконец, всей этой толпе!

Это вызвало волну смеха в группе.

— Так что в некотором роде мы могли бы сказать, что ваши недавние страдания не были напрасными. Обострение вашей тревоги помогло вам от нее же и избавиться.

— Думаю, это правда! — согласился Курт.

— А как вы чувствуете себя сейчас, когда проблема осталась в прошлом? — спросил Тапани с улыбкой.

Курт был удивлен этим замечанием, но быстро справился с удивлением, улыбнулся в ответ и сказал:

— На самом деле очень хорошо.

По мере продолжения сессии Курт все более убеждался в том, что действительно мог преодолеть свою проблему, став в ее отношении более открытым. В конце сессии он застал нас врасплох, произнеся короткую, но впечатляющую речь о том, как проблемы могут быть нам полезны, если только у нас хватает мужества взглянуть им в лицо. В самом конце, когда Курт собирался уходить, он пожелал нам всего наилучшего и пожелал всем нам когда-нибудь в жизни испытать нечто подобное. «Это сделает вас еще лучшими терапевтами» — сказал он. Группа, позабавленная энтузиазмом Курта, пожелала ему самой большой удачи. Впоследствии мы узнали от его психиатра, что Курт одобрительно отзывался о сессии, и дела его шли прекрасно.

Исходя из нашего опыта, предложение клиенту идеи о том, что проблема была в какой-то мере полезна или помогла ему, лучше всего делать деликатно, предпочтительно, рассказав историю. Следующий случай, также взятый из нашего тренингового семинара, это еще один пример предложения идеи, что проблемы могут быть решениями с помощью рассказа об опыте бывших клиентов.

Обучающая болезнь

Исмо, менеджер, в возрасте около 50-ти лет, был приглашен на консультативную сессию врачом общей практики, который посещал наш тренинговый семинар. В течение последних нескольких месяцев Исмо регулярно, раз в две едели, встречался со своим терапевтом.

Мы узнали, что Исмо уже более года страдал приступами паники. Очевидно, проблема была обострена тем, что на Исмо возложили ответственность за организацию компании, в которой он работал, — а это процесс, связанный с ольнением нескольких десятков бывших служащих.

Проблема Исмо была настолько интенсивна, что он не мог ходить на работу уже более полугода. Его пребывание дома привело к напряженности внутри семьи.

Исмо описывал свое состояние как внезапные и непредсказуемые приступы сердцебиения, заставлявшие его думать, что сердце вот-вот остановится совсем. Несколько раз, ведя машину, он сворачивал на обочину и вызывал неоложную помощь. Делались бесчисленные записи ЭКГ, но ни одна из них не оказала каких-либо нарушений. За прошедший год Исмо очень часто посещал отделение неотложной помощи местной больницы.

— Можно ли сказать, что в последнее время наблюдается какой-то прогресс? — спросил Тапани.

— Что бы сказали вы? — спросил Исмо у своего врача.

— Да, произошел большой прогресс, — сказал врач. Он объяснил, что сейчас Исмо опять работает, и вот уже несколько месяцев как не просит снять ему ЭКГ. Сам Исмо добавил, что, набравшись храбрости вести машину в одиночестве на расстояние в 40 километров, направляясь на консультацию, он сделал еще один большой шаг по пути выздоровления. Это действительно было большим достижением, так как до сих пор он избегал водить машину и отваживался отъезжать всего на несколько километров от своего родного города.

— Ну, а не думаете ли вы, что проблема миновала? — спросил Тапани.

— Теперь намного лучше, но мне очень трудно поверить, что она действительно ушла, — сказал Исмо.

— Конечно, не исключена возможность, что у вас в дальнейшем будут приступы, но давайте предположим, что с проблемой покончено раз и навсегда, — сказал Тапани.

В этот момент Бен обратился с вопросом к группе:

— Знаете ли вы, что означает термин «обучающая болезнь»?

<pНикто не знал значения этого загадочного понятия.

— Это болезнь, которая учит нас чему-то ценному в восприятии жизни, — объяснил Бен, и чтобы пояснить суть понятия, он вкратце рассказал истории МиккоиКурта.