Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

Это одна из разновидностей облысения.

Этиология и патогенез

Заболевание развивается примерно у 25 % людей как осложнение себореи, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 23—25-ти годам. Появлению себорейной алопеции способствуют наследственная предрасположенность, нейровегетативные расстройства, гормональные нарушения.

Клиническая картина

Себорейная алопеция проявляется повышенной сальностью кожи головы и волос. Волосы при этом становятся жирными, склеиваются в пряди. На волосах и коже располагаются более или менее плотно сидящие жирные желтоватые чешуйки. Волосы вначале выпадают умеренно, срок жизни новых волос укорачивается, они истончаются. В последующем заболевание прогрессирует.

Осложнения. Иногда наблюдается катастрофическое выпадение волос и становится заметной лысина, которая начинается с краев лба и идет назад к затылку или же с темени по направлению ко лбу и затылку.

Лечение

У женщин себорейная алопеция обязательно требует гормонального обследования и коррекции. В случае выявления патологии назначают гормональные препараты. По показаниям назначают психотропные, ноотропные средства, поливитамины, иммунокорригирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения. При себорейной алопеции рекомендуется мыть голову 1 раз в 5–7 дней. Из пищевого рациона исключают раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады). Кроме того, ограничивают прием жиров и углеводов (сладости, мучные и макаронные изделия), включают свежие овощи и фрукты.

Профилактика. Своевременное выявление эндокринных и гормональных нарушений, лечение себореи.

АЛОПЕЦИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ

Определение

Это полное или частичное выпадение или поредение волос, являющееся осложнением тяжелых общих заболеваний.

Этиология и патогенез

Симптоматическая алопеция развивается вследствие разнообразных острых и хронических инфекций (например, сифилиса), заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней соединительной ткани, эндокринных и обменных нарушений, глистных инвазий, токсических и физических воздействий, травм, психоэмоциональных стрессов. Облысение может наступить после грибковых, бактериальных, вирусных заболеваний.

Клиническая картина

У больных могут отсутствовать волосы на ограниченном участке, возможно резкое поредение или полное отсутствие волос. Более подробно см. «Алопеция токсическая», «Алопеция рубцовая», «Алопеция физическая».

Осложнения. См. в вышеперечисленных разделах.

Лечение

Необходимо своевременное обращение к дерматовенерологу. В первую очередь выявляют и проводят лечение именно того основного заболевания, которое и стало причиной облысения. Помимо этого назначают поливитамины, психотропные и ноотропные средства, иммунокорригирующие препараты. Используют физиотерапевтические методы лечения (токи Дарсонваля, криомассаж и т. д.). Рекомендуют употреблять свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие желатин (холодец, заливные, желе), морскую капусту. Местно показаны раздражающие спиртовые втирания, масляные препараты. При мытье головы необходимо использовать кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, для ополаскивания используют настои и отвары трав.

Профилактика. Необходимо помнить, что некоторые симптоматические алопеции являются признаком очень серьезных заболеваний, поэтому, чтобы избежать осложнений, не стоит заниматься самолечением, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

АЛОПЕЦИЯ СТАРЧЕСКАЯ У ЖЕНЩИН

Определение

Это физиологическая алопеция.

Этиология и патогенез

Алопеция развивается у женщин после наступления климактерического периода вследствие определенных изменений в гормональной системе.

Клиническая картина

У многих женщин наблюдается поредение волос, которое становится более выраженным по мере старения. Старческая алопеция никогда не приводит к полному отсутствию волос, хотя общее количество остающихся волос иногда весьма незначительно.

Осложнения. Как правило, не бывает.

Лечение

Данный недостаток у женщин устраняется только с помощью парика.

Профилактика. Избежать этого процесса нельзя, так как он является вполне нормальным для организма и физиологическим.

АЛОПЕЦИЯ РУБЦОВАЯ

Определение

Это облысение, заканчивающееся образованием на месте поражения рубца.

Этиология и патогенез

Существует много причин формирования рубцовой алопеции. Это врожденные аномалии, воспалительные процессы, инфекционные агенты, физические, химические и температурные факторы и т. д. Из грибковых заболеваний к рубцовой алопеции могут привести, например, инфильтративно-нагноительная трихофития, фавус. Из вирусных заболеваний формированием рубцовой алопеции могут закончиться опоясывающий лишай, ветряная оспа. После бактериальных болезней, например после туберкулеза, сифилиса, карбункула, фурункула, остается рубцовая алопеция. Болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия) также относятся к этой группе заболеваний.

Клиническая картина

Отличительной особенностью облысения данного вида является наличие в облысевшей коже на месте разрушенного волосяного фолликула рубца. Для рубцовых алопеций в отличие от других приобретенных форм облысения характерна их необратимость.

Осложнения. У больных кроме оставшихся рубцов возможно также наличие осложнений, связанных с основным заболеванием, которое и вызвало рубцовую алопецию.

Лечение

Терапия заболевания проблематична, так как патологический процесс необратим, и косметический дефект устранить не удается. В некоторых случаях прибегают к методам пластической хирургии.

Профилактика. Своевременное лечение основного заболевания в большинстве случаев предотвращает развитие рубцовой алопеции.

АЛОПЕЦИЯ ТОКСИЧЕСКАЯ

Определение

Это заболевание, при котором выпадение волос обусловлено токсическими воздействиями на организм.

Этиология и патогенез

Токсические алопеции развиваются под воздействием ряда химических веществ на производстве, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Заболевание может наблюдаться при назначении больным самых различных лекарственных средств – цитостатиков, тиреостатиков, антикоагулянтов, ртутных и антималярийных препаратов, таллия, буры, висмута, тиоцианата калия, при регулярном употреблении внутрь контрацептивных средств и т. д. Токсическая алопеция может развиться после лихорадки с температурой 39 °C и выше. Такие лихорадки наблюдаются обычно при брюшном тифе, бруцеллезе, гриппе, пневмонии, туберкулезе, малярии.

Клиническая картина

У больных при токсических алопециях, как правило, отмечается резкое поредение волос. Например, после перенесенного тяжелого приступа лихорадки поредение волос становится заметным через 8—10 недель. До полного отсутствия волос дело не доходит, но иногда облысение бывает весьма выраженным.

Осложнения. У больных возможно наличие осложнений, связанных с основным заболеванием, которое и вызвало токсическую алопецию.

После прекращения воздействия токсического агента выпадение волос постепенно прекращается и их рост восстанавливается. См. «Алопеция симптоматическая».

Профилактика. Применять лекарственные средства только под контролем врача, избегать чрезмерного воздействия химических веществ на производстве и в быту, своевременно лечить инфекционные заболевания.

АЛОПЕЦИЯ ФИЗИЧЕСКАЯ

Определение

Это алопеция, возникающая в результате неблагоприятного травмирующего воздействия различных физических факторов.

Этиология и патогенез

Физические алопеции могут появиться после рентгеновского облучения волосистой части головы в лечебных целях, при радиоактивном облучении аварийного характера. Чаще физические алопеции возникают после использования различных парикмахерских услуг. Им способствуют излишнее натяжение волос в результате причесывания, выдергивание волос при интенсивном использовании расчесок, применение горячих щипцов для завивания прямых волос, осветляющих косметических, а особенно подручных средств. Редко возможно развитие алопеций после пластической операции по удалению избытков кожи лица. В результате активного массирования при проведении лечебного косметического массажа кожи волосистой части головы у больных с диффузной себорейной алопецией также возможно усиление проявлений алопеции. У новорожденных постоянное трение кожи затылка о подушку может формировать очаг облысения.