Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет - Андрей Соколов

Для того чтобы болезнь не развилась, маме нужно получать достаточное количество витамина В1 и передавать его с молоком ребенку. Витамин В1 содержится в таких продуктах, как желток, рыбий жир, печень, сливочное масло, молоко и молочные продукты, морковь, помидоры, укроп.

ВИТАМИН В

2

Витамин В2 стимулирует рост и увеличение массы тела. То есть если у ребенка низкая масса тела, можно предположить гиповитаминоз витамина В2. В то же время избыток витамина В2 не может привести к излишней массе тела.

У дошкольников и школьников при гиповитаминозе В2 возникают трещины (заеды) в уголках губ.

Профилактика гиповитаминоза В2 проста – молоко, мясо, яйца, укроп, салат, шпинат.

ВИТАМИН В

6

Среди витаминов группы В витамин В6 отвечает за состояние нервной системы. При его дефиците наблюдаются возбудимость, судороги. Для профилактики достаточно давать ребенку поливитамины, мясо, желток, сою, хлеб, фисташки. Раньше для профилактики гиповитаминоза В6 применяли пивные дрожжи.

Глава 5. Прививки

Прививаться или нет?

Во всем мире детям активно делают прививки, в развитых странах отсутствие прививок у ребенка расценивается как плохая забота родителей о его здоровье, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) активно пропагандирует и рекомендует прививки (вакцинацию), организует проведение их в слаборазвитых странах.

У нас же в силу ряда причин родители стали бояться прививать детей, отсутствие у ребенка прививок в некоторых семьях стало «хорошим тоном». Причина боязни, скорее всего, в антипрививочной кампании, развернутой некомпетентными людьми в СМИ, а также в некорректных назначениях (отмена) прививок и неправильном проведении вакцинации некоторыми участковыми врачами, которые, следуя инструкциям, подчас не учитывают индивидуальные особенности ребенка. Но не всегда участковый педиатр делает работу недобросовестно! Зажатый, с одной стороны, рамками инструкций, за нарушение которых может лишиться премии, диплома, работы, а с другой – зачастую недоброжелательным (неуважительным) отношением родителей к врачу или безответственным отношением родителей к своему ребенку, врач вынужден поступать определенным образом.

Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчиваются смертью детей.

Чем же полезны и «опасны» прививки? Информация об «опасности» прививок, изложенная в большинстве популярных статей, – не более чем перепечатка части инструкции, где указываются побочные действия прививки. Побочные действия есть у любого лекарства, поэтому мы и стараемся не глотать их «для профилактики» ежедневно на ужин. Но побочное действие лекарства при корректном его назначении всегда менее опасно или вредно, чем то состояние организма, та болезнь, при которой оно применяется. Так же и с прививками.

Любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает. Большинство прививок создано для того, чтобы защитить ребенка от ранней смерти или инвалидности.

...

Перед тем как отказаться от прививки, представьте на секунду, что ваш ребенок заболел. Как вы будете себя чувствовать, зная, что могли этого избежать?

Например, прививка от дифтерии, столбняка и коклюша часто может вызывать повышение температуры до 38 °С на 1–2 дня, а заболевания дифтерия, столбняк, коклюш почти всегда приводят ребенка на 1–2 недели в больницу, иногда в реанимацию, чаще проходят только после длительного лечения, однако порой надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, очень редко, но все же бывает, заканчиваются летально.

Обзор прививок и их эффективность

Для наглядности данные о заболеваниях, их последствиях, прививках, их эффективности и побочных действиях представлены в табл. 5.1.

Таблица 5.1. Вакцины и заболевания, от которых они защищают

В таблице не описаны противопоказания – они известны любому врачу.

Бесплатные прививки вакцинами, произведенными в России, делают всем детям в районных поликлиниках. Это прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, гриппа и гепатита В.

По данным фирм-производителей, вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита можно делать одновременно с вакцинацией от гепатита В или от гемофильной инфекции. Отечественные и зарубежные иммунологи не возражают против такой комплексной единовременной вакцинации.

Побочные эффекты от прививок обычно заключаются в повышении температуры до 38 °С и некотором недомогании, болезненности и покраснении в месте укола в течение нескольких дней. Тяжелые осложнения после вакцинации во многом могут быть связаны с некорректным графиком прививок, «испортившейся» вакциной, нарушением правил и техники транспортировки, хранения или введения вакцины.

Тщательное врачебное обследование, составление индивидуального календаря прививок, соблюдение правил вакцинации сводит к минимуму опасность возникновения тяжелых осложнений после прививки.

Эффективность вакцинации – это гарантия не заболеть, а если болезнь все-таки наступит, то будет протекать в легкой форме.

Детям до года не рекомендуется вводить новые виды прикорма за неделю до и неделю после прививки.

Для каждого ребенка желательно составление индивидуального календаря прививок.

В прививках важен не только индивидуальный, но и «коллективный» иммунитет, то есть чем больше людей в данной местности привиты от какого-либо заболевания, тем меньше возможность эпидемии и меньше возможность заболеть.

Существуют и другие вакцины (от клещевого энцефалита, брюшного тифа, бешенства, желтой лихорадки и др.), которые применяют в тех районах, где распространено это заболевание, или по другим показаниям.

Есть ли прививки, которые делают только у нас, а больше нигде в мире не делают? Нет. Наоборот, есть много прививок, которые у нас не делают.

Чтобы быть уверенными, что проведенная прививка защищает вас, а также для того, чтобы выяснить, нужна вам та или иная прививка либо у вас уже есть необходимый иммунитет, вы можете проверить уровень антител к интересующей вас инфекции в крови. Такая проверка возможна до и после вакцинации от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, краснухи, кори, эпидемического паротита, гепатита В, А, гриппа, менингита, туберкулеза, клещевого энцефалита.

Первые прививки: БЦЖ и гепатит В

В первые дни жизни ребенку делают две прививки: БЦЖ и гепатит В.

БЦЖ – прививка от туберкулеза, вакцина российская, других аналогов на рынке нет (потому что не привозят), да и не нужно. Прививка не защищает от этой болезни как таковой, но привитый ребенок, заразившись туберкулезом, не умрет и не станет инвалидом. Прививку делают в роддоме, и если вы ее там не сделали, то потом вакцинировать малыша будет проблематично. То есть найти, например, частный центр, в котором прививают от туберкулеза, сложно. Если вы задержались хотя бы на месяц, то вам сначала придется делать пробу Манту, а потом уже прививаться – такова инструкция. Поэтому совершенно нормально привиться от туберкулеза в роддоме.

Туберкулез – смертельно опасная болезнь, особенно для детей. Если человек заразился и при этом не защищен прививкой, то у него разовьется туберкулез, который закончится инвалидностью или вообще летально.

У детей около года смертность от туберкулеза самая высокая. Если люди заболевают туберкулезом в наше время, то вероятность летального исхода, к счастью, не очень велика, потому что есть антибиотики, которыми эту болезнь можно лечить. А у ребенка все развивается очень быстро, поэтому антибиотики могут не успеть сработать.

Можно ли распознать неэффективную вакцинацию от туберкулеза? Да, можно, при эффективной прививке от туберкулеза на месте вакцинации должен остаться рубчик. Если у вас до года начнет гноиться то место, куда кололи БЦЖ, то ни в коем случае не нужно этот гной убирать. Сходите в тубдиспансер, там вам скажут, что это, скорее всего, нормальная реакция на вакцинацию от туберкулеза, вас хорошо вакцинировали. Возможно, порекомендуют «не купать, чтобы в глаза не попало», потому что это живая туберкулезная инфекция. Со временем гнойник исчезает, но показать ребенка фтизиатру надо обязательно.

Прививка от гепатита В – очень актуальная, необходимая и самая безопасная среди существующих на данный момент. Можно использовать импортную вакцину. Если в роддоме таковой нет, то можно привиться позже, например в месяц или в 3 месяца (вместе с АКДС).

Почему важно привить от гепатита В? Потому что болезнь смертельно опасна, вызывает цирроз печени, ведет к инвалидности, и, соответственно, у ребенка уменьшается длительность и качество жизни.