Семейная энциклопедия здоровья - Коллектив авторов

7. Реовирусная инфекция

Определение

Это острое респираторное заболевание, протекающее с поражением верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез

Реовирусную инфекцию вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству реовирусов. Вирус имеет средний уровень устойчивости во внешней среде.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет до 5 суток. Начало заболевания проявляется насморком, кашлем, слабостью, ознобом, несильной головной болью, симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 39 °C. У больных отмечается покраснение лица, инъекция сосудов конъюнктив и склер. При поражении желудочно-кишечного тракта появляются жалобы на боли в животе, тошнота, рвота, наклонность к поносам, урчание в животе. В ряде случаев наблюдается увеличение печени.

Осложнения заболевания встречаются крайне редко и обусловлены поражением желудочно-кишечного тракта.

Лечение

В основном применяют симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

Профилактика заболевания. Необходимо соблюдать противоэпидемический режим во время эпидемий заболевания. При выявлении больного необходимо его изолировать в отдельное помещение. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы и детские сады должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

8. Орнитоз

Определение

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением легочной ткани, симптомами интоксикации, а также поражением нервной системы, печени и селезенки.

Этиология и патогенез

Орнитоз вызывается возбудителем из рода хламидий. Возбудитель содержит и ДНК, и РНК, занимает промежуточное положение между вирусами и риккетсиями, имеет средний уровень устойчивости во внешней среде.

Клиническая картина

Инкубационный период в среднем длится 1–2,5 недели. Заболевание обычно начинается остро с симптомов общей интоксикации (головная боль, слабость, повышение температуры тела до 40 °C, нарушение сна, боли в суставах и мышцах, тошнота, профузная потливость). По мере развития заболевания появляются боли в грудной клетке, кашель, который сначала сухой, а затем – влажный, может развиться пневмония, которая обычно односторонняя и локализуется в нижних отделах легких. При поражении желудочно-кишечного тракта отмечается увеличение печени, реже селезенки, появляется отвращение к пище, неустойчивость стула. При поражении ЦНС появляются: резкая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, патологические рефлексы. Редко встречается течение заболевания без поражения легочной ткани (бессимптомная форма). В 10 % случаев отмечается хроническое течение заболевания.

Осложнения заболевания. Наибольшее значение среди осложнений имеет неспецифическая хроническая пневмония, развивающаяся после перенесенного заболевания. При длительном течении заболевания возможна астенизация и развитие анемии. В 15%о случаев возможны обострения и рецидивы заболевания.

Лечение

Лечение должно проводиться в инфекционном стационаре. Этиотропное лечение заключается в применении антибактериальных препаратов соответствующего спектра действия с соблюдением полного курса лечения – не менее 1 недели. Кроме этого, проводится дезинтоксикационная терапия, применение гормональных препаратов. Широко применяются симптоматические средства. При поражении ЦНС назначают диуретики. Большое значение имеют: витаминотерапия, дыхательная гимнастика, общеукрепляющее лечение. При хроническом течении заболевания применяют вакцинотерапию.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика не разработана. Неспецифическая профилактика заключается в проведении санитарно-ветеринарных мероприятий и регулировании численности голубей, которые являются основными переносчиками хламидий.

9. Респираторная микоплазменная инфекция

Определение

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением органов дыхания, симптомами интоксикации.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания являются микоплазмы, которые относятся к роду микоплазм. Микоплазмы содержат и ДНК, и РНК, занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания в среднем продолжается 1–2 недели. При поражении желудочно-кишечного тракта отмечается снижение аппетита, вздутие живота, рвота, нарушения стула, увеличение печени и селезенки.

Различают 2 основных варианта заболевания.

1. Острая микоплазменная пневмония. Заболевание начинается остро, повышается температура тела до 39 °C, появляются: озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах. С самого начала заболевания появляется сухой приступообразный кашель, который затем становится влажным, присоединяются боли в грудной клетке. Отмечается инъекция сосудов конъюнктив и склер, полиморфная экзантема вокруг пораженных суставов. В ряде случаев развивается экссудативный плеврит.

Осложнения. Наибольшее значение имеют: миокардит, менингоэнцефалит, экссудативный плеврит.

2. ОРЗ. Заболевание начинается менее остро: повышается температура тела до 37,5 °C, незначительная слабость, симптомы интоксикации, умеренная головная боль, познабливание. Отмечается инъекция сосудов конъюнктив, гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого нёба, увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов. С самого начала заболевания появляются заложенность носа, кашель, боль и саднение в горле.

Осложнения встречаются довольно редко и представлены отитом и синуситом.

Лечение

В госпитализации нуждаются лица с тяжелым течением заболевания и наличием осложнений. Лечение заключается в применении симптоматической, патогенетической, иммунорегулирующей терапии, применении антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания. Необходимо соблюдать противоэпидемический режим во время эпидемий заболевания. При выявлении больного необходимо его изолировать в отдельное помещение. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы и детские сады должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

П

ПАРАКОКЛЮШ

Определение

Это острое инфекционное заболевание, антропоноз, по своим клиническим проявлениям сходно с легкими формами коклюша.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывает бактерия паракоклюша, которая имеет невысокий уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным источником и резервуаром инфекции является больной человек.

Клиническая картина

Инкубационный период этого инфекционного заболевания в среднем составляет 1–2 недели. Заболевание начинается с легкого недомогания, температура тела остается нормальной. В течение следующих дней появляется симптоматика ларингита, фарингита или трахеобронхита с характерным для этих заболеваний кашлем. Однако кашель отличается своей приступообразностью и отсутствием эффекта от традиционных противокашлевых средств. Смена периодов заболевания, которая так характерна для коклюша, встречается редко – у 12–18 человек на 100 заболевших. При наличии периодов заболевания кашлевые толчки следуют друг за другом, невозможно вдохнуть, а после приступа воздух проходит через сжатую голосовую щель, что сопровождается громким свистом, отделяется большое количество вязкой густой слизи, иногда наблюдается рвота. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, интоксикация не наблюдается.

Осложнения заболевания встречаются крайне редко и не имеют большого значения. Однако возможно развитие пневмоний, но в основном у детей раннего возраста.

Лечение

Лечение заболевания проводится в инфекционном стационаре. Важна спокойная обстановка, воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным. Питание должно быть щадящим и дробным. Специфическое лечение не разработано. В основе этиотропного лечения лежит антибактериальная терапия. Проводится лечение, направленное на ослабление кашлевого рефлекса, устранение кислородной недостаточности. Применяют седативные и психотропные препараты. Отмечается положительный эффект от иглорефлексотерапии и баротерапии.

Профилактика заболевания. Основное значение имеют выявление и изоляция больного человека на 2–4 недели. Возвращение в коллектив разрешается после 2 отрицательных результатов бактериологического обследования.