Статьи - Михаил Литвак

Я хотел бы в общих чертах обрисовать, каким должен быть профессионал в психотерапии, чтобы вы могли ориентироваться на этот пример. Прежде всего, врач-психотерапевт должен стараться вылечить пациента навсегда, то есть так, чтобы человек действительно решил свои психологические проблемы за курс лечения и в дальнейшем не нуждался в психологической помощи, чтобы научился сам решать проблемы. В таком случае профессионал использует различные методики воздействия на поведение и саму личность, также применимы комплексы симптоматической психотерапии. Психотерапевт должен сам соответствовать всему, что ставит в пример и к чему пытается привести пациента.

Чтобы стать психотерапевтом, необходимо пройти два этапа:

1. Решить все свои психологические невротические проблемы.

2. Изучить, усвоить и научиться владеть всеми методами психотерапии.

В жизни случаются разные ситуации, и когда у врача-психотерапевта появляются свои невротические отклонения, он обязательно должен обратиться за помощью, оставив на время практику. Человеку, сомневающемуся в своем психологическом здоровье, категорически нельзя работать с больными. Для таких случаев создана структура супервизии, в которой психотерапевты высочайшего класса (супервизоры) помогают запутавшимся в проблемах врачам-психотерапевтам, а также проводят для них аттестацию.

Если вы абсолютно уверены в своем психологическом здоровье и не передумали ещё становиться психотерапевтом, вы должны знать, как проходит обычный психотерапевтический процесс.

В начале лечения возможно проявление эффекта переноса, когда больной ассоциирует врача с каким-либо близким человеком. То есть пациент, возможно, будет видеть в вас отца, мать, мужа или жену. И больной не просто приписывает психотерапевту какую-то роль, но может также высказывать претензии, заявлять права на жизненное пространство врача и много возмущаться. В ходе лечения, конечно, подопечный понимает, что был не прав и скромно извиняется, но это происходит далеко не сразу, приходится многое терпеть.

И вновь – если вы не передумали идти по этому пути – вам полезно будет знать, что при общении с любым пациентом, необходима психологическая защита, которая осуществляется с помощью механизма проекции. Принцип его в том, что каждый из нас зачастую переносит часть своих негативных качеств в бессознательное, то есть перестает их осознавать. Но так как они никуда не исчезают, то пытаются найти выход через что-то другое. Таким образом, человек эти нехорошие качества может приписывать другим, высказывать неприятные вещи или даже оскорблять.

Всегда можно понять, каков человек на самом деле, внимательно послушав, как он осуждает и ругает других, на что именно он обращает внимание – то и присутствует в нем самом. Поэтому больной может говорить порой злые вещи или обвинять в чем-то, но нужно всегда помнить, что это лишь перенос его бессознательного, и необходимо, чтобы в дальнейшем он осознал все эти свои отрицательные качества.

Иногда встречаются случаи контрпереноса – сложный неуправляемый психический процесс, в ходе которого врач начинает с помощью пациента решать свои невротические проблемы. Вы могли слышать о таких ситуациях - это случаи романов между пациентами и врачами-психотерапевтами. Такое происходит, когда у психотерапевта не решены проблемы в сексуальной сфере.

Чтобы правильно выстроить лечение, психотерапевту необходимо хорошо знать всё прошлое подопечного, те важные моменты и происшествия, которые могли наложить свой отпечаток на психику. Больному может быть тяжело рассказывать о каких-либо случаях и деталях, но это нужно и придется заставлять, сквозь слезы, боль, вспоминать и излагать.

Порой пациенты обвиняют врачей в меркантильности, когда за прием необходимо платить деньги, не уважая и не ценя труда психотерапевта, ведь он не просто выслушивает историю, он строит ход лечения и ищет болевые точки. Поэтому очень важно заранее оговаривать все условия сотрудничества, цену курса и цель встреч. Оплаченные приемы могут стимулировать пациента выполнять задания и рекомендации, ведь тратить деньги впустую может позволить себе не каждый.

Но всё же психотерапевт не может слишком много брать с больных, это неверно. Есть множество путейзарабатывать на жизнь, в том числе занятия в группе. Так что готовьтесь, что если хотите быть психотерапевтом, то не будете миллионером, хотя богат тот, кто себя так ощущает, кому всего хватает. И, самое важное – чтобы пациенты выздоравливали и были счастливы.

И ещё такой момент – на время лечения психотерапевт становится для пациента самым близким человеком, в каком-то смысле это можно назвать дружбой. Но как только вы поможете решить больному все его проблемы – он уйдет от вас в свою жизнь. Расстраиваться не стоит, ведь лучшая благодарность – это благополучие и успех подопечных.

Некоторые задают вопрос – может ли человек сам для себя быть психотерапевтом? Отчасти такое возможно, ведь не зря пишутся книги и статьи, помогающие понять, что же происходит с тобой и что с этим делать. В определенных ситуациях человеку достаточно прочитать и понять, в других – эффективнее сходить к психотерапевту или на групповое занятие, посмотреть на проблему с другой стороны.

Всё, что нас окружает – современные СМИ, интернет, фильмы - на самом деле практически не влияют на психическое здоровье, потому что основа личности закладывается и формируется в детстве. Всё окружающее и происходящее лишь способствует реализации того, что в человеке уже заложено. И СМИ, конечно, больше бы помогло, если бы они давали больше информации по психологии.

В нашей стране действуют множество факультетов психологии, выпускают специалистов, появляется и растет количество тренингов для психотерапевтов, курсов по повышению квалификации, семинаров и прочее. Хочется надеяться, что как профессионалы, так и подопечные будут расти, обучаться и понимать, что решение проблем – это не сиюминутное дело, это целый процесс, в ходе которого необходимо произвести определенную работу и врачу, и пациенту. Тогда результат будет достигнут.

Инвентаризация имущества

Проводится в виде ежедневной утренней молитвы.

Для верующих: Господи, благодарю тебя, что сподобил проснуться меня живым и невредимым

Для атеистов: Благодарю судьбу за то, что проснулся живым и невредимым.

Далее перечисляется все, что есть: У меня есть трехкомнатная квартира, семья (жена, дети, внуки) работа, дача, машина, одежда. (Вначале старайтесь перечислить все наиболее ценное поподробней, затем можно перечислить только ценные вещи.) После этого перечислить то, чего не хватает. Мне, например, не хватает института психотерапии, где я был бы директором, того, чтобы мои книги были переведены на иностранные языки и выходили бы миллионными тиражами, а не десятками тысяч. Да, еще надо, чтобы младший сын, который работает хирургом, стал бы психотерапевтом, старший сын, который работает психотерапевтом, наконец защитил бы подготовленную несколько лет назад диссертацию и закончил бы работу над книгой «Лечение любовью», а жена не делала никаких, даже справедливых, замечаний.

Совсем забыл. У меня еще нет звания профессора и Нобелевской премии, а ВАК не прислал диплома доктора наук. Все это вещи довольно трудно достижимые, а может быть, и недостижимые. Представьте себе, как бы я чувствовал, если бы начинал с того, чего мне не хватает. Я бы завидовал самому себе, когда мне было лет сорок. Тогда я мечтал всего-навсего стать ассистентом, превратить двухкомнатную квартиру в трехкомнатную, построить дачу и приобрести машину. Не буду перечислять вам тех претензий, которые я предъявлял близким. Там было желание, чтобы успеваемость улучшилась на один балл и т. п., в общем, мелочи по сравнению с тем, что мне нужно от них сейчас. А если я еще захочу виллу на побережье Средиземного моря, жизнь моя станет ужасной. Теперь вам понятно, почему многие достигшие успеха, но невротизированные люди страдают больше, когда добьются успеха, чем когда его нет.

Я вас не призываю отказываться от высоких притязаний. Но лучше, чтобы они были такими, которые не зависят от других людей. Я могу сделать существенный вклад в науку, но не получить ни докторского диплома, ни звания профессора, ни Нобелевской премии, ибо это зависит не от меня, а от других людей. От таких претензий следует отказаться (что делать — в Нобелевском комитете и в ВАКе сидят дураки. Но лучше думать, что они умные. Тогда будешь спокойно ждать своего диплома.). А вот сделать такое, что заслуживало бы всего этого, гораздо легче, ибо это зависит только от тебя. Не жди, чтобы тебе кто-то создавал институт психотерапии и делал бы тебя директором.

Это ты можешь сделать сам, так же как и организовать перевод своих книг. Что, слабо? Не хочешь рисковать. Вдруг институт не будет давать доход, а книги не будут расходиться и ты прогоришь. Пусть за тебя рискует кто-то другой. Так что успокойся, делай, что делаешь или организовывай все сам. Ведь когда никто не хотел печатать твоих книг, ты же организовал издательство, да и психотерапевтический центр у тебя есть. Вот и расширяйся. А не хочешь действовать, так не ной. Продолжай писать книги, лечить больных и проводить психологические тренинги. Раньше ты и этого не умел делать. Пока еще на институт у меня силенок маловато. Подожду. А вот перевести на английский и издать за свой счет маленькую брошюру, например «Психологическое айкидо», — на это у меня сил хватит.