Шрифт:
Интервал:
Закладка:
активизация природных очагов
* интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов
людей
* повышение восприимчивости людей к инфекциям (стрессовые состояния
снижают иммунологический статус,особенно у детей)
* нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и
лечебнопрофилактических учреждений,ране располагавшихся в зоне ЧС
* необходимость оказания помощи местным учреждениям в проведении
мероприятий среди населения.
В результате серьезных нарушений условий быта и жизни населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям,в том числе брюшного тифа, паратифов, инфекционного гепатита, дизентерии и сальмонеллезов. К числу патенциальных эпидемических болезней в разрушенных районах могут быть холера, вирусный гастроэнтерит, природно-очаговые и другие заболевания.
Чрезвычайная скученность людей в различных местах скопления (палаточные городки ) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций.Особую опасность в этом отношении представляют грипп,менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, корь и коклюш,а также паразитарные тифы.
В чрезвычайных ситуациях присущие закономерности развития эпидпроцесса могут нарушаться.Прежде всего это касается его 1-го звена - источника возбудителя инфекции, который принято называть объектом; он служит местом естественной жизнедеятельности, т.е. обитания, размножения и накопления возбудителя. В зонах катастроф источник заражения установить трудно,т.к.меняются формы его сохранения, места его жизнедеятельности, размножения, ареал его обитания и т.д. Поэтому в зоне катастроф может возникнуть одновременно несколько эпид.очагов разной нозологической формы. Возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания от тяжелейших,молниеносных форм, до легчайших состояний. Это связано с тем,что при стрессовых ситуациях восприимчивость к инфекции повышается, т.е. снижается иммунологический статус, особенно у детей.
Для оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС проводится санитарно-эпидемиологическая разведка.На основе полученных данных производят оценку санитарно-эпидемиологического состояния по следующим критериям:
БЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. наличие инфекционных заболеваний среди населения (за исключением
заболеваний чумой, холерой, желтой лихорадкой или заболеваний,
необычных для данной местности), не связанных друг с другом и
появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период
данного заболевания 2. состояние эпизоотической (энзоотической) обстановки, которое не
представляет опасности для населения и формирований спасателей 3. отсутствие условий для широкого распространения инфекционных
заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние
территорий,объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность,
качественное проведение всего комплекса противоэпидемических
мероприятий 4. в соседних районах среди населения отсутствуют массовые инфекционные
заболевания, а имеющиеся единичные заболевания не представляют в
существующих условиях непосредственной опасности для населения.
НЕУСТОЙЧИВОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. возникновение отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных
заболеваний,незначительное повышение спорадического уровня
инфекционной заболеваемости или возникновение отдельных групповых
заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при
удовлетворительном санитарном состоянии территории,объектов питания и
водоснабжения, коммунальной благоустроенности и качественном
проведении всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому
обеспечению 2. отсутствие инфекционной заболеваемости,за исключением
спорадической,при наличии эпизоотических (энзоотических) очагов
зоонозных инфекций,могущих представлять угрозу для пострадавшего
населения и подразделений спасателей и (или) неудовлетворительном
санитарном состоянии территории, объектов водоснабжения, коммунальной
неблагоустроенности, низком качестве проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий 3. наличие очагов инфекционных заболеваний без выраженного развития
эпидемии 4. расположение районов ЧС в непосредственной близости от очага опасных
инфекционных заболеваний.
НЕБЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. появление групповых опасных инфекционных заболеваний в зоне бедствия
или очагов чумы,холеры,желтой лихорадки, геморрагических лихорадок
(Ласса, Марбург, Эбола) на соседних территориях при наличии условий
для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарное
состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная
неблагоустроенность и низкое качество проведения всего комплекса
мероприятий по противоэпидемическому обеспечению) 2. возникновение единичных заболеваний особо опасными инфекциями (чума,
холера, лихорадки Ласса, Эбола и др.).
ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. нарастание числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего
населения в короткий срок 2. групповые заболевания особо опасными инфекциями
1. активизация природных очагов чумы,туляремии и появление
заболеваний ими среди людей.
Исходя из характеристики эпид.очага в зонах ЧС,санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Под санитарными потерями в эпид.очаге понимается число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса.
При оперативных расчетах потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:
Сп = К х И х (1-Н) х (1-Р) х Е
где Сп - санитарные потери населения (чел.)
К - численность зараженного и контактировавшего населения,чел.
И - контагиозный индекс
Н - коэффициент неспецифической защиты
Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности)
Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).
Величина "К" определяется в зависимости от установления инфекционной формы эпид. чага. принимается, что при высоконтагиозных инфекциях 50% населения,оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению.
При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10-20% от общего количества населения.
Контагиозный индекс "И" - это численное выражение готовности к заболеванию при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным). Контагиозный индекс равен:
* бубонная чума,дифтерия,менингококковая
инфекция,бруцеллез .
* сибирская язва, брюшной тиф, вирусный гепатит 0,2
"А" . . . . . . . . .
* туляремия, Ку-лихорадка, сыпной тиф, клещевой 0,4
энцефалит . . .
* сап, мелиоидоз, пситтакоз,холера. . . . . . . 0,5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
* геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . 0,6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
* корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,7
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 0,75
o легочная чума . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8
. . . . . .
o для других контактных инфекций . . . . . 0,5-0,6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Коэффициент неспецифической защиты "Н"зависит от своевременности проведения сан.-гиг. и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, индивидуальных средств защиты от насекомых и др. Он может составлять при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения 0,9; при хорошей - 0,7; удовлетворительной - 0,5; неудовлетворительной - 0,2. Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта, то в любом случае коэффициент "Н" будет равен 0,1.
Коэффициент специфической защиты "Р" учитывает эффективность различных видов вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население ммунизировано против данной инфекции,то коэффициент иммуности составит:
* дифтерия,корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
* Ку-лихорадка, туляремия, сыпной тиф, менингок. инфекция,
вирусный гепатит "А", скарлатина . . . . 0,65
* легочная чума,холера,сибирская язва,брюшной тиф . . . . . . .
- Скажи аллергии нет - Клиффорд Бассетт - Здоровье / Медицина
- Инфекционные болезни для всех (Популярно об инфекционных болезнях) - неизвестен Автор - Здоровье
- Эхинацея в лечении вирусных и кожных заболеваний - Вера Озерова - Здоровье
- Оздоровление по Б. В. Болотову: Пять правил здоровья от основоположника медицины будущего - Юлия Попова - Здоровье
- Всегда здоровая нервная система. Исцеляющая медицина. Том 1 - Георгий Сытин - Здоровье
- Словарь медицинских терминов - неизвестен Автор - Здоровье
- Детские болезни от рождения до трех лет - Валерия Фадеева - Здоровье
- Болезни спины: ранняя диагностика, эффективные лечение и профилактика - Ольга Родионова - Здоровье
- Джуна: сила божественного дара. Целительные картины и произведения - Джуна Давиташвили - Здоровье
- Питание и здоровье - Фаина Зименкова - Здоровье