Физиотерапия в практике спорта - Олег Кулиненков

Для психорелаксирующего эффекта применяют произведения Бетховена «Лунная соната», Дебюсси «Лунный свет», Шопена «Ноктюрн», Шуберта «Аве Мария»; тонизирующего – Бетховена увертюра к опере «Эгмонт», Чайковского Симфония № 6, часть 3, Равеля «Болеро», Моцарта Симфония № 40, «Юпитер».

Сочетают с вербальной гипносуггестией и аутотренингом.

Интенсивность «белого шума» – 10–15 дБ. Продолжительность процедур – 10–15 мин, ежедн., № 10.

Общая аэроионотерапия

Лечебное применение аэроионов воздушной среды – легких заряженных молекул газов воздуха. Лечебная доза легких аэроионов составляет (1–1,5)×1011.

Вдыхание аэроионов активирует движение ворсинок мерцательного эпителия трахеи и бронхов. Химически активные атомы и молекулы взаимодействуют с молекулярными комплексами биологических мембран и индуцируют выделение из клеток биологически активных веществ, которые стимулируют метаболические процессы в эпителии дыхательных путей, вызывают расширение артериол и усиление кровотока в сосудах бронхов и альвеол, активируют репаративные процессы в дыхательных путях. Достигая альвеоло-капиллярного барьера, продукты рекомбинации аэроионов активируют захват кислорода эритроцитами.

Изменяя возбудимость и проводимость нервных проводников кожи и слизистых оболочек, продукты взаимодействия аэроионов с тканями при местном воздействии вызывают висцеральные реакции внутренних органов.

Обладает метаболическим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и бактерицидным эффектами.

Противопоказания: депрессивные состояния, органические заболевания центральной нервной системы, острые сосудистые заболевания, пневмония в острой фазе, ревматоидный артрит (в острой фазе), повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

Для воздействия чаще применяют отрицательные аэроионы, которые получают при помощи специальных аппаратов. Поток генерируемых этими аппаратами аэроионов достигает (1,3–6)×106 см3/мин. Постоянное напряжение в генерирующих их высоковольтных аэроионизаторах достигает 40–50 кВ; нихромовая спираль термоионизаторов нагревается до 1200°C. Лучший эффект получаем применяя методику, которая позволяет дозировать процедуру по числу поглощенных аэроионов (биоуправляемая аэроионотерапия).

Процедуры проводят по индивидуальной или групповой методике. В первом случае пластину-электрод располагают на расстоянии 1,5 м и воздействию подвергают лицо, воротниковую зону и верхние дыхательные пути. При групповой аэроионизации пациенты располагаются по кругу на расстоянии 1 м от ионизатора (во время проведения процедур не должны касаться друг друга). Металлические предметы (часы, заколки, украшения) перед процедурой должны быть удалены.

Дозирование осуществляется по выходу количества генерируемых аэроионов. Продолжительность воздействия – 10–20 мин, ежедневно или через день, курс – 15–20 процедур.

Пример назначения – общая аэроионотерапия. 30 кВт, 10 мин, ежедн., № 10.

Местная аэроионотерапия

Применяется для лечения местных кожных заболеваний, периферической нервной системы, открытых ран, миозитов.

Аэрокриотерапия

Криотерапия – физиотерапевтический метод, фактором действия которого является экстремально низкая температура.

Применение холода в лечебных целях как болеутоляющего и противовоспалительного средства известно со времен Гиппократа и Авиценны. И отечественная медицина достаточно широко использовала холодолечение (Вирхов, Пирогов). Народное целительство также не осталось в стороне, породив такие направления, как «русский закал, моржевание», метод Порфирия Иванова. В наше время приоритет в области использования криотерапии (и криокамер) принадлежит японскому ревматологу Таимо Ямаучи (1981), который обосновал применение холода как физического фактора в лечении больных ревматоидным артритом.

Исследования последних лет показали большие терапевтические возможности экстремально низких температур. Принцип охлаждения организма или его отдельных частей воздушно-газовыми средами экстремально низких температур лежит в основе метода холодолечения – аэрокриотерапии (АКТ).

Различают общую и местную (локальную) АКТ. Общая АКТ предусматривает тотальное или субтотальное погружение обнаженного тела пациента в газовую среду криокамеры. При тотальном погружении для дыхания используется газовая среда, заполняющая зону криовоздействия; при субтотальном погружении для дыхания используется атмосферный воздух, что обеспечивается незамкнутостью контура криокамеры. Общее воздействие обладает, по сравнению с местным, гораздо более выраженным лечебным эффектом.

Общая аэрокриотерапия – это эффективная физиотерапевтическая технология экстремального воздействия сверхнизкими (от −110° до −180°C) температурами, направленная на мобилизацию защитных сил организма с целью профилактики и лечения различных заболеваний. По современным представлениям, ОАКТ использует температуры ниже −130°C.

Процедура общей аэрокриотерапии заключается в безопасном, равномерном, кратковременном воздействии криогенной воздушно-газовой смесью на кожные покровы человека, для активизации процессов саморегуляции организма путем тренировки стресс-лимитирующих систем и расширения функциональных резервов организма.

Основные клинические эффекты общей аэрокриотерапии:

– улучшение оттока лимфы из тканей и ликвидация отеков лимфатического происхождения (лимфодренажный эффект);

– улучшение микроциркуляции крови, увеличение артериального тока крови и венозного оттока (уменьшение отеков и инфильтрации сосудистого происхождения, а также внутрисуставного выпота при артритах с отечным синдромом);

– ликвидация мышечных контрактур и снижение общего мышечного тонуса (миорелаксация);

– улучшение трофики костной и хрящевой ткани;

– улучшение трофики мышечной, соединительной и других тканей, стимуляция регенераторных механизмов;

– повышение болевого порога (обезболивание).

Из наиболее отчетливых и воспроизводимых лечебных эффектов ОАКТ можно выделить: противоболевой, противовоспалительный, иммуномодулирующий, противоотечный, репаративный, релаксирующий, противотревожный, антидепрессивный.

Порядок проведения сеанса общей аэрокриотерапии.

Перед каждой процедурой измеряется АД, контролируется пульс пациента. Перед процедурой рекомендуют воздушные ванны в течение 5-10 мин для охлаждения поверхности кожи и нормализации функции потовых желез. Температура воздуха в процедурном кабинете должна быть 18–22°C.

Посетитель входит в криокамеру в нижнем белье, на ногах носки и войлочные тапочки, на руках – варежки. Дверь кабины закрывается, но может быть открыта самим пациентом или оператором в любое время. Контакт оператора и пациента (аудиовизуальный) поддерживается постоянно. В кабину порционно подают охлажденную воздушно-газовую смесь. Сама процедура длится 120–210 с.

В случае возникновения непереносимого чувства холода в отдельных частях тела или выраженных неприятных ощущений процедура прекращается. Анализируется причина случившегося. Врач при назначении ОАКТ должен учитывать психоэмоциональное и возрастное состояние пациента.

При быстром (в течение 30–60 с) снижении температуры окружающей среды организм не успевает «сориентироваться» в происходящем и начать согревать кожу. На этом и основан криотерапевтический эффект: ядро тела сохраняет свою нормальную температуру, а кожа охлаждается до 0, −2 градусов. Это приводит к возбуждению терморецепторов кожи. Сигнал от рецепторов поступает во все регулирующие системы организма: нервную, эндокринную, иммунную. Как результат – активизируются механизмы, защищающие организм от всех видов стресса: эмоционального, физического, инфекционного и др.

Также во время сеанса из-за существенного охлаждения кожи блокируются болевые рецепторы, что приводит к практически полному исчезновению всех тактильных ощущений.

На нагревание охлажденных тканей до нормы после выхода из кабины и стабилизацию термодинамических процессов мобилизуется 150–200 ккал.

Признак эффективно проведенного сеанса – здоровый румянец на щеках сразу после полученной процедуры; спустя несколько минут покраснение кожи тела, сопровождающееся легким жжением. Легкий озноб, возникающий сразу после процедуры, быстро сменяется приятным теплом, растекающимся по телу, настроение при этом заметно улучшается – благодаря воздействию холода в организме вырабатываются так называемые гормоны радости – опиоидные эндорфины и энкефалины, которые проявляют и обезболивающие, антидепрессантные свойства.

Первые процедуры должны проводиться в щадящем экспозиционном режиме (начиная со 120 с, постепенно увеличивая экспозицию к 5-10 процедуре до 150–180 с).