Теория и практика психологического консультирования в сексологии - Коллектив авторов

Исторический опыт показывает, что в вопросах исследования сексуальности в прошлом столетии доминировали врачи. Так, первая книга двухтомника, перевернувшая диагностику и терапию сексуальных расстройств («Сексуальная реактивность человека») была преимущественно основана на лабораторных экспериментах акушера Уильяма Мастерса, зато вторая часть этого двухтомника («Сексуальная неадекватность человека») появилась благодаря разработкам клинического психолога Вирджинии Джонсон. Любопытно также, что первая адаптация методики секс-терапии к использованию в странах социалистического лагеря принадлежит чешскому клиническому психологу психиатрической больницы в Кромержиже Станиславу Кратохвилу.

Последние годы происходит неумолимая поляризация сексологического знания на медицинскую ветвь в рамках так называемой сексуальной медицины и психологическое направление, переориентировавшееся на исследование сексуального поведения. Несмотря на известные достижения обоих направлений (медицинской аппаратной диагностики и фармакотерапии), а также выделение ряда эвристических психологических феноменов сексуальности целостность и системность сексологических знаний оказывается нарушенной. Преодолеть эту углубляющуюся пропасть между психологией и медициной призвана новая синтетическая концепция сексологии, некоторые грани которой нашли отражения в данном издании. Перефразируя известное изречение о соотношении теории и практики, можно веско утверждать, что психология без медицины «слепа», но и медицина без психологии зачастую просто «глупа». Безнадежность раздельного существования этих дисциплин и стала главным мотивом создания этой работы и проведения образовательных программ в области теории и практики психологического консультирования в сексологии.

Доктор медицинских наук Агарков С. Т.

Психологическое консультирование

и ключевые проблемы психологии сексуальности

Кащенко Е. А.

Ключевые проблемы психологии сексуальности. Активное изучение психологии сексуальности традиционно приписывают психоанализу, и в первую очередь, «Очеркам по психологии сексуальности» З. Фрейда. Между тем, психологии секса и сексуальных отношений касаются английская эмпирическая ассоцианистская психология, структурализм, функционализм, психофизиология, бихевиоризм, гештальт-психология, гуманистическая и экзистенциальная психология, психотерапия и прочие течения. Все направления психологии этих больших школ и течений подразделяются на две основные группы. Первую из них составляют фундаментальные направления: общая психология, психология развития, дифференциальная психология, клиническая психология, экспериментальная психология, социальная психология и другие. Вторую группу образуют прикладные направления: детская психология, акмеология, юридическая, семейная психология, нейропсихология, зоопсихология и другие.

Практически каждое направление психологии в какой-то мере исследует теоретические или практические аспекты, связанные с сексуальностью. Например, в когнитивной психологии (Дж. Келли, Дж. Миллер) основной предмет это познание – процесс, при помощи которого чувственные данные подвергаются различным видам трансформации для удобства их накопления, воспроизведения и дальнейшего использования. Непосредственный сексуальный опыт субъекта служит объектом рассмотрения как сторонниками структурализма – последователями Вильгельма Вундта, так и приверженцами гуманистической психологии (К. Роджерс, А. Маслоу, Р. Мэй). Деятельностная концепция в сексуальной активности находит отражение у последователей С. Л. Рубинштейна и А. Н. Леонтьева. Сторонники П. Я. Гальперина, предметом психологии сексуальности назовут ориентировочную деятельность, включив в нее познание сексуального мира, сексуальные потребности, чувства и волю. Адепты школы К. К. Платонова отдадут приоритеты психосексуальным процессам (половому влечению, сексуальным фантазиям и воображению) и состояниям (мотивам половой активности, сексуальным интересам, эротическому настроению, стрессам и фрустрации). С точки зрения бихевиоризма предметом психологии человека является его психосексуальное поведение от рождения и до смерти. По мнению Дж. Уотсона, Т. Толмена, Б. Скиннера, поведение может быть наблюдаемым точно так же, как любой процесс, развертывающийся в объективной системе отношений.

Рис.1. Предмет «психологии сексуальности» в различных направлениях психологии

Эти попытки вписать сексуальность в широкие психологические теории приводит к неизбежной утрате специфики сексуального поведения. Самые глубокие работы в области сексологии до последнего времени избегают серьезной психологической концептуализации и скрываются за фасадом медицинской проблематики (Г. С. Васильченко, Д. Н. Исаев и В. Е. Каган, В. В. Кришталь). В работах И. С. Кона сексуальность представлена в социологическом аспекте без попыток увязать ее с основными психологическими теориями: «Сексуальное поведение – сложное образование, его нельзя свести ни к физиологическим потребностям, ни к эмоциональным реакциям, ни к ситуативным воздействиям». У зарубежных авторов, например, У. Мастерса, В. Джонсон, Р. Колодны, а также К. Имелинского сексуальность также выступает в аспекте расстройств партнерских отношений.

К сожалению, в научной отечественной и переводной литературе не зафиксировано ни одной статьи и монографий, где бы предметно рассматривался предмет психологии сексуальности как самостоятельной науки. Данная ситуация позволяет предположить, что на сегодняшний день психология сексуальности остается междисциплинарной областью знаний. Именно поэтому в сексологии до сих пор остаются недостаточно изученными методологические вопросы, связанные с сущностью базисных явлений, их структурой и содержанием. Ускорить работу может адекватная формулировка предмета психологии сексуальности как объекта психологических знаний в области сексологии.

Привлечение представителей философской мысли могло бы изменить сложившуюся ситуацию, но и здесь есть свои проблемы. Например, в 2010 году в журнале «Философские науки» был опубликован ряд статей российских сексологов, которые самостоятельно пытались решить важнейшие теоретико-философские проблемы этой науки. К сожалению, перспективы научной дискуссии медленно сошли на «нет» и остались на страницах трех номеров сборника, так и не найдя отклик у ученых мужей «науки всех наук». Перевод на русский язык книги «Сексуальность» (Крукс Р., Баур К., 2005), которая выдержала 8 изданий, казалось бы, должно было заполнить этот пробел, так как монография по оценкам специалистов является одним из лучших учебников по психологии сексуальности. Однако ее содержание лишний раз подтверждает выдвинутое предположение, что в мировой науке психология сексуальности только декларируется в качестве самостоятельной науки, оставаясь на деле междисциплинарной областью знаний.

Настоящую ситуацию можно попытаться исправить выделением предмета психологии сексуальности как направления сексологии. Помочь решить данную проблему может анализ категории «сексуальность». Сексуальность с большей вероятностью могла бы стать ключевым словом в названии предмета рассматриваемой области знаний, так как человеческая сексуальность – чрезвычайно яркое явление, обусловленное объективными и субъективными аспектами, внутриличностными и внеличностными факторами, включающими совокупность биологических, психологических, социальных, культурных процессов, связанных с проявлением и удовлетворением половой функции. Правда, отсутствие общепринятой концепции сексуальности заставляет определять её в описательных категориях.

Сексуальность – характеристика сексуального влечения, сексуальных реакций, сексуальной активности и т. д. (И. Кон, 1990). Этот же автор, спустя почти пятнадцать лет называет сексуальностью стержневой аспект человеческого бытия на всем протяжении жизни, включающий пол, гендерные идентичности и роли, сексуальную ориентацию, эротизм, удовольствие, интимность и репродукцию (И. Кон, 2004).

Сексуальность – отношение человека к сексуальной жизни (Ю. Прокопенко, 1999).

Сексуальность – совокупность психофизиологических и эмоциональных реакций, переживаний и поступков человека, связанных с проявлением и удовлетворением полового влечения (Г. Дерягин, 2008).

Сексуальность – это биологический процесс, зависящий от наличия избыточной энергии, необходимой для его осуществления. (А. Лоуэн, 1998)

Сексуальность – средство выражения сущности любовных отношений (Allen-Ohm, 1978).