Толковый словарь психиатрических терминов - Инна Крук

Аутизм (греч. autos – сам) [Bleuler E., 1911]. «Отщепление» от действительности, фиксация на внутренних переживаниях, аффективных комплексах при шизофрении. Под аутизмом понимают изменение отношения больного к людям, уход в себя, отгороженность от внешнего мира, потерю эмоционального контакта с окружающими. Наблюдается, главным образом, при шизофрении, однако описывается и при грезах у психопатических личностей истероидного круга, у психически здоровых в известные периоды жизни, когда логическое отступает на задний план, – например, у фантазирующих детей при отсутствии у них жизненного опыта, необходимого для овладения логическими формами мышления.

А. детский [Kanner L., 1943]. Характерны следующие признаки: 1) нарушение способности устанавливать отношения с людьми с начала жизни; 2) крайняя отгороженность от внешнего мира с игнорированием раздражителей до тех пор, пока они не становятся болезненными; 3) недостаточность принятия позы готовности при взятии на руки; 4) недостаточность коммуникативного пользования речью; 5) прекрасная механическая память; 6) эхолалия; 7) буквальность в употреблении слов; 8) извращенное употребление личных местоимений; 9) нарушение пищеварения на первом году жизни. 10) ранний страх определенных громких звуков и движущихся объектов; 11) монотонное повторение звуков и движений; 12) страх изменений в обстановке (см. Каннера феномен тождества) 13) однообразие спонтанной активности; 14) монотонные механические игры с неигровыми предметами; 15) впечатление хорошего интеллекта благодаря успешности в отдельных навыках и умному выражению лица; 16) серьезное выражение лица, напряженное в присутствии людей; 17) хорошее физическое здоровье (см. Кагана симптомы).

Рассматривается как нозологически неспецифический синдром, один из его вариантов может быть отнесен к шизофрении и обычно предшествует манифестация процесса [Вроно М.С., 1971, 1976]. Наряду с этим синдром детского аутизма выделяется при шизоидной психопатии как органический аутизм, парааутистические состояния по типу невротических реакций, а также в связи с экзогенными вредностями в анте– и перинатальном развитии при известной неравномерности и задержке развития в дальнейшем [Каган В.Е., 1981].

См. также Кагана симптомы детского аутизма.

Син.: синдром Каннера.

А. судорожный [Boyer J.S., Deschartrette A., 1980]. Сочетание детского аутизма с Леннокса–Гасто синдромом. С устранением в процессе лечения эпилептических припадков явления аутизма идут на убыль и отмечается восстановление интеллектуального уровня.

Син.: синдром Буайе–Дешатретта.

Аутистическая психопатия детская [Asperger H., 1944]. Характеризуется чрезмерной интеллектуальной деятельностью при известной бедности эмоций. Проявляется к трехлетнему возрасту и особенно в первые школьные годы.

От Каннера синдрома детского аутизма отличается более поздним проявлением, хорошим социальным прогнозом; речь ребенка сохраняет свою коммуникативную функцию. Главным психическим дефектом при этом Asperger считает недостаток интуиции, способности использования прежнего жизненного опыта. Недостаток интуиции проявляется в «отсутствии непосредственного чутья действительности» [Ганнушкин П.Б., 1933], тесно связан с недостаточной способностью сопереживания [Личко А.Е., 1977].

Син.: синдром Аспергера.

Аутоагрессия (ауто + лат. aggressio – приступать, нападение). Агрессивные действия, направленные на самого себя. Чаще всего наблюдается при параноидной шизофрении, иногда в форме самоповреждений, при исходных состояниях шизофрении и глубоком слабоумии. Демонстративные самоповреждения наблюдаются при истероидной психопатии, особенно в состоянии опьянения.

Син.: аутотомия.

Аутовисцероскопия (ауто + лат. viscera – внутренности, греч. skopeo – смотрю, наблюдаю) [Полтавский В.Г., 1965]. Синдром обманов восприятия, связанных с внутренней средой организма. Живостью, динамичностью, сценоподобностью галлюцинации напоминают делирии. Больные «видят» полости своего тела, а в них нередко живые существа, инородные тела. Эти существа и предметы нарушают деятельность внутренних органов. Иногда внутренние полости становятся местом развертывания драматических событий (пламя в животе, легкие охвачены дымом). Четкая фабула отсутствует, характерна быстрая смена галлюцинаторных картин. В дальнейшем, по мере течения заболевания, аутовисцероскопические галлюцинации сменяются истинными зрительными галлюцинациями. Отличается от аутоскопии и геатоскопии отсутствием переживания двойника. Описана при органическом поражении головного мозга типа энцефалита. Автором относится к галлюциноидам по Попову Е.А., то есть к неразвитым галлюцинациям.

Аутогенная тренировка. См. Шульца метод аутогенной тренировки.

Аутодепиляция (ауто + лат. depilare – удалять волосы) [Hallopeau Т.Н., 1889]. Непреодолимое влечение к вырыванию у себя волос. Наблюдается при ослабоумливающих процессах (прогрессивный паралич), при исходных состояниях шизофрении, а также при выраженных депрессиях и некоторых невротических состояниях. Иногда возникает в связи с кожным зудом.

Син.: Аллопо синдром, трихотилломания.

Аутокастрация (ауто + лат. castratio – кастрация, оскопление). Самооскопление. Наблюдается у фанатических религиозных сектантов («малая печать» – удаление яичек, «большая» – яичек и полового члена). Иногда наблюдается при параноидной шизофрении в связи с крайне насыщенными и тягостными бредовыми переживаниями, относящимися к половой сфере.

Аутометаморфоза (ауто + греч. metamorphoo – превращаюсь). Переживание превращения больного в другого человека, животное, неодушевленный предмет (ср.: бред интерметаморфозы и Фреголи симптом). Наблюдается при параноидной шизофрении и бредовых психозах позднего возраста.

Аутометаморфопсия (греч. autos– сам, meta – между, morphe – форма, opsis – зрение). Искаженное восприятие формы или величины собственного тела. Может носить постоянный или преходящий, эпизодический характер (часто при засыпании). А. тотальная характеризуется чувством изменения всего тела, воспринимающегося увеличенным (макросомия) или уменьшенным (микросомия). А. парциальная характеризуется чувством изменения величины отдельных частей тела. Возможно сочетание восприятия одной части или половины тела увеличенной и другой – уменьшенной. Чаще возникает при закрытых глазах, при открытых исчезает.

См. Схема тела.

Аутомизофобия (греч. autos – сам, miseo – грязь, phobos – страх). Страх загрязнения, заставляющий больного беспрестанно мыться, мыть руки. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и протекающей с навязчивостями шизофрении (особенно детской и подростковой).

Аутообсервация (ауто + лат. observatio – наблюдение). Самонаблюдение, чрезмерное, повышенное внимание к своему телу, его физиологическим отправлениям в поисках болезненных проявлений. Может быть симптомом дисморфофобии, дисморфомании, наблюдается (особенно в начальной стадии) при ипохондрических неврозе и развитии.

Аутоориентировка (ауто + лат. oriens – восток). Ориентировка в собственной личности. Ср.: аллопсихическая ориентировка.

Син.: аутопсихическая ориентировка.

Ауторелаксация (ауто + лат. relaxo – расслабляю). Прием аутогенной тренировки, состоящий в расслаблении скелетных мышц. См. Шульца метод аутогенной тренировки.

Аутосадизм (ауто + фр. sadisme – садизм). Вид полового извращения, направленный на самого себя садизм. Форма мазохизма. См. Алголагния.

Аутоскопия (ауто + греч. skopeo – смотрю) [Fere Ch., 1891]. Форма расстройства схемы тела, относящаяся к соматопсихической деперсонализации. Характеризуется видением самого себя в пространстве, чем отличается от Меннингера – Лерхенталя. геатоскопии, при которой двойник воспринимается больным в собственном теле. Отличается также от раздвоения «Я» – псевдоаутоскопии. Больные жалуются на внезапно наступающие ощущения потери тяжести собственного тела, полета в пространстве, падения и связанное с этими ощущениями чувства двойника. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с локализацией поражения в теменно-затылочной области, а также при поражении вестибулярного лабиринта.

Аутотопагнозия (ауто + греч. topos – место + а + gnosis – знание, учение) [Pick A., 1908]. Нарушение представлений о собственном теле в целом или в соотношении отдельных его частей. Больные не могут ориентироваться в положении собственного тела, не узнают и не могут показать части своего тела, особенно – на парализованной стороне. Возможны различные варианты А. – А, для половины тела, пальцевая агнозия, А. позы, нарушение ориентировки в правом-левом. Характерна для поражений коры субдоминантного полушария большого мозга.