Шрифт:
Интервал:
Закладка:
МК воспринимает собаку как живое существо: не мучает ее, не трогает, не мешает, по мере возможности ухаживает за ней, иногда играет. Лиза любит играть, сама часто заводит игру — притаскивает мячик и просит МК кидать ей. Если МК или кто-то другой отпихивает собаку и не хочет с ней играть — после нескольких попыток начать игру уходит к себе на коврик или просто ложится у ног.
Лиза не проявляет трудностей социального взаимодействия. Любит гулять. На улице ведет себя хорошо: ни к кому не пристает, бегает, прыгает, носится за палкой, к другим собакам проявляет естественное любопытство.
Лает в доме только, когда чувствует, что за дверью кто-то ходит.
Когда хочет есть — зовет маму, тыкая ее носом в попу и пихая к миске.
У собаки свое место в коридоре, там, где она никому не мешает. МК туда не лезет, но периодически бросает ей на место игрушки, которые та начинает грызть.
Для собаки хозяин — мама. Мама больше всех с Лизой занимается. Папа относится к собаке нейтрально.
Для МК собака друг. «Ой, она всегда слушает! Я ей рассказы читаю, а она молча сидит, смотрит на меня и слушает!». «Лиза мягкая, хоть и без шерсти, мне ее нравится трогать, гладить, а она и не против, ей тоже, по-моему, нравится».
Рис. 2.7. Рисунок семьи МКНа рисунке видно, что собака включена в состав семьи, но особого значения для МК не имеет. МК гораздо ближе мама и старший брат, которые во всем поддерживают. С ними у него очень тесная связь.
Гармоничные отношения распространяются на всех членов семьи без исключения, в том числе и на собаку. В такой благоприятной среде всем очень хорошо и комфортно. В данном случае собака чувствует себя в семье спокойно и, следовательно, выполняет свои терапевтические функции: психофизиологическую, психотерапевтическую и функцию общения.
Собака уравновешенна, а значит, не привносит разлада и эмоционального дискомфорта, а, наоборот, способствует комфортному существованию семьи.
В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для МК и его семьи.
2.5. Искаженное психическое развитие
К искаженному психическому развитию относят аутизм.
Аутизм — психологический и медицинский термин, используемый как для обозначения психического расстройства разных степеней тяжести, так и склонности индивидуумов не иметь контакта с окружающими согласно общепринятым устоям и нормам.
При общей характеристике аутизма можно отметить, что заболевание проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов с окружающими, «уходе в себя», в свой внутренний мир, наполненность и характер содержания которого зависят от уровня интеллектуального развития, возраста ребенка, особенностей течения заболевания. Слабость либо отсутствие контактов наблюдается по отношению как к близким, так и к сверстникам.
Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих, часто ни о чем не рассказывает и не отвечает на вопросы других. Нередко только по косвенным признакам, случайным звукам, а иногда неожиданным фразам близкие могут догадаться о его переживаниях, игре, фантазиях, страхах [Лебединский В. В., 2004].
Обращают на себя внимание отсутствие эмоционального резонанса на окружающую ситуацию, холодность и безразличие даже к близким, часто сочетающиеся с повышенной ранимостью, пугливостью, чувствительностью к резкому тону, громкому голосу, малейшему замечанию в свой адрес. Однако через короткое высказывание, через одну фразу такой ребенок неожиданно может обнаружить тонкое понимание какой-либо ситуации.
Для интеллектуальной деятельности аутистов в целом типичны нарушение целенаправленности, затруднения в концентрации внимания, явная пресыщаемость, т. е. быстрая потеря интереса к любому занятию и, следовательно, прекращение его выполнения.
Игры, фантазии, интересы и интеллектуальная деятельность в целом далеки от реальной ситуации. Содержание их монотонно, поведение однообразно. Дети годами одержимо играют в одну и ту же игру, рисуют одни и те же рисунки (часто — отдельные предметы), совершают одни и те же стереотипные действия (включают и выключают свет или воду, стереотипно бьют по мячу и т. д.). попытки прервать которые часто безуспешны. В возрасте 8–10 лет игры часто носят манипулятивный характер. При этом характерно предпочтение манипуляций с неигровыми предметами: палочками, бумажками и т. д.
Аутистические фантазии, как правило, имеют фабулу, оторванную от реальности, нередко вычурно-сказочную. Иногда имеется сюжет перевоплощения в животных. В отличие от игр и фантазий здорового ребенка, в этих случаях наблюдаются полный отрыв от реальности, захваченность всего поведения фантастическим сюжетом. В причудливом содержании фантазий и игр нередко можно уловить компенсаторную тенденцию изживания страхов, чувства собственной неполноценности.
Как в игре, так и в поведении в целом обращают на себя внимание плохая моторика, неловкость произвольных движений, особая трудность в овладении элементарными навыками самообслуживания, еды и т. д.
Неврологическое обследование обнаруживает мышечную гипотонию. Нейропсихологическое исследование этих детей показало, что в движениях отсутствует плавность, присутствует «толчкообразность» и «машинообразность» с их неловкостью, неуклюжестью при выполнении простейших действий, отсутствием гибкости.
С возрастом более четким становится характер речевых расстройств. Нарушение коммуникативной стороны речи с длительным сохранением в речевом развитии звукоподражательных, автономных слов, которые сосуществуют с общеупотребляемыми словами, делает речь аутичного ребенка вычурной и нередко труднодоступной для понимания. Ненаправленная вербальная активность нередко прерывается мутизмом.
Даже при потенциально сохранном интеллекте, а иногда — и рано выявляющейся частичной одаренности (музыкальной, математической), эти дети находятся вне реальной ситуации и на предъявляемые требования дают реакции негативизма с частым отказом от даже уже существующих умений и навыков. С возрастом в большинстве случаев все более выступают нецеленаправленность поведения, слабая связь с ситуацией, противоречивость всей психической сферы ребенка.
Если коррекционные воздействия рассматривать как психологический эксперимент, то аффективное «заражение» аутичных детей огнем, водой (например, мыльными пузырями), ритмом оказывает положительное воздействие на моторику, повышает активность.
Таким образом, исходная энергетическая недостаточность и связанные с ней слабость побуждений, быстрые истощаемость и пресыщаемость любой целенаправленной активностью, низкие сенсорные пороги с выраженным отрицательным фоном ощущений, повышенной готовностью к реакциям тревоги и страха — все это создает хроническую ситуацию дискомфорта и толкает аутичного ребенка на ригидное сохранение привычного статуса, щадящей внешней обстановки. Более всего страдает развитие тех сторон психики, которые формируются в активных социальных контактах.
Такова внешняя картина поведения ребенка с ранним детским аутизмом (РДА).
Во многих источниках описывают положительный эффект от взаимодействия собаки и ребенка-аутиста. При всех плюсах взаимодействия ребенка с РДА и собаки есть и ряд минусов, которые касаются и ребенка, и собаки. С точки зрения аутиста, любой движущийся предмет воспринимается как опасный. Сохранение движения в качестве доминантного признака живого, а, следовательно, опасного, ведет к трудностям в дифференциации «живое — неживое».
Рассмотрим два наиболее часто встречающихся клинических случая, и на их примере выясним плюсы и минусы ненаправленной анималотерапии при РДА.
Клинический случай. СИ 11 лет, РДАЭмоциональный фон СИ неровный. Повышенное настроение сменяется депрессивным или отрешенным состоянием. Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание работоспособности и психической деятельности.
У СИ имеются трудности социального взаимодействия. Мальчик несколько неуравновешенный. Например, иногда бывает тихий, неактивный, может долго и спокойно наблюдать за играми одноклассников, при этом не участвовать в общении. Иногда бывает слишком активным, толкается, старается затеять драку, кричит. «Зацикливается» на одной какой-то идее и любыми путями старается ее исполнить. В классе СИ ни с кем близко не дружит.
Учится в 5 классе КРО ГОУ СОШ.
Состав семьи: папа и мама. Со слов мамы, в семье «нормальные отношения», «ну, конечно, всякое бывает, и с сыном тяжело, иногда нервы не выдерживают».
В семье живет собака по кличке Пуля — среднего размера дворняжка, 10 лет. Собака появилась в семье незадолго до рождения СИ. Щенок увязался за мамой, которая не устояла перед «милым», «одиноким» и «беззащитным» существом. Опыт содержания других собак в семье был — ранее в семье жил ротвейлер, «которого все просто обожали, с которым все занимались и ухаживали», и который умер от старости незадолго до рождения сына. Этого щенка стало жалко, и поэтому мама не задумываясь взяла его с собой. Песик сразу прижился в новой обстановке: нашел себе место отдыха (около дивана), ходил в туалет в отведенном месте, не скулил, не проявлял агрессии, не лаял.
- Вода. Уникальный целитель от 100 недугов - Юрий Константинов - Медицина
- Атлас профессионального массажа - Виталий Епифанов - Медицина
- Пропедевтика внутренних заболеваний: конспект лекций - А. Яковлева - Медицина
- Как избавиться от боли в шее. Шейный спондилез - Шив Дуа - Медицина
- Детское питание. Полный справочник - Г. Трофимова - Медицина
- Мануальная гимнастика для позвоночника - Виктор Ченцов - Медицина
- Как избавиться от боли в суставах ног - Игорь Борщенко - Медицина
- Энциклопедия клинической кардиологии - Дмитрий Атрощенков - Медицина
- Играем вместе: интегративные игровые процессы в обычном детском саду - Е. Иванова - Медицина
- Гастроэнтерология. Учебное пособие для студентов медицинских вузов - Инна Викторова - Медицина