Девятнадцать минут - Джоди Пиколт

— Доктор Гертц сказал, что мозг Питера выглядит очень похоже на мозг подростка, когда предлобный участок коры головного мозга еще не так развит, как мы можем это наблюдать в мозге взрослого человека.

— Ну, вы опять меня запутали, — сказал Джордан.

— Предлобный участок коры головного мозга находится здесь за лобной костью. Это своего рода президент мозга, он отвечает за принятие обдуманных рациональных решений. Кроме того, он позже всех достигает полной зрелости, именно поэтому подростки так часто попадают в неприятные истории. — Он показал на маленькое пятнышко на диаграмме, прямо в центре. — Вот это — мозжечковая миндалина. Поскольку у подростка центр, отвечающий за принятие решений, еще не функционирует так, как положено, вся нагрузка приходится на этот крошечный участок мозга. Это импульсивный эпицентр мозга, он отвечает за такие чувства, как страх, злость и то, что называется внутренним голосом. Другими словами, это часть мозга, которая соответствует словам: «Мой друг тоже считал, что это удачная идея».

Большинство присяжных засмеялись, и Джордан поймал взгляд Питера. Тот уже не сидел ссутулившись на стуле, а выпрямился и внимательно слушал.

— Действительно удивительно, — говорил Кинг, — что человек в двадцать один год психологически способен принимать рациональные решения… а семнадцатилетний подросток — нет.

— Доктор Гертц проводил какие-нибудь психологические обследования?

— Да. Он сделал еще одну томограмму мозга, когда Питер выполнял простое задание. Питеру показывали фотографии людей, и нужно было определить, какие эмоции выражают их лица. В отличие от контрольной группы взрослых, где большинство ответов были правильными, Питер часто ошибался. В частности, он определял испуганное выражение лица, как злое, смущенное или грустное. На томографических снимках видно, что когда он сосредоточивался на этом задании, активность наблюдалась в мозжечковой миндалине… а не в предлобном участке коры головного мозга.

— И какой из этого следует вывод, доктор Ва?

— Что способность Питера к рациональным, спланированным, умышленным решениям все еще находится в стадии развития. С точки зрения психологии он еще не умеет этого делать.

Джордан следил за реакцией присяжных на это заявление.

— Доктор Ва, вы говорили, что тоже встречались с Питером, верно?

— Да, в тюрьме, мы провели десять одночасовых сеансов.

— Где именно вы встречались?

— В комнате переговоров. Я объяснил, кто я такой и что я работаю с его адвокатом, — сказал Кинг.

— Отказывался ли Питер разговаривать с вами?

— Нет. — Психиатр выдержал паузу. — Мне показалось, что он обрадовался возможности пообщаться.

— Вас что-либо удивило в Питере, когда вы увидели его впервые?

— Его кажущееся отсутствие эмоций. Он не плакал, не улыбался, не смеялся, не выказывал радушия. Мы называем это «уплощение эмоций».

— О чем вы разговаривали?

Кинг посмотрел на Питера и улыбнулся.

— О бейсболе, — сказал он. — О его семье.

— Что он вам рассказал?

— Что «Ред соке» нужно дать еще один кубок. Этого для меня, как для болельщика «Янкис», уже было достаточно, чтобы засомневаться в его способности к здравым рассуждениям.

Джордан улыбнулся.

— Что он рассказал о своей семье?

— Он объяснил, что жил с мамой и папой, а его старший брат погиб в автокатастрофе по вине пьяного водителя годом раньше. Джойи был на год старше Питера. Мы также говорили о том, чем ему нравилось заниматься — большей частью о программировании и о компьютерах, — и о его детстве.

— И что он рассказал вам о своем детстве?

— Чаще всего детские воспоминания Питера были связаны с обидами со стороны других детей, либо со стороны взрослых, которые, по его мнению, должны были ему помочь, но ничего не делали. Он описал все, начиная с угроз физической расправы — «Уйди с дороги, или я вышибу тебе мозги», и заканчивая телесными оскорблениями — когда он всего лишь шел по коридору, а его со всей силы толкали в стену, потому что он имел неосторожность попасться кому-то на глаза, — и моральными унижениями, когда его называли «гомиком» или «педиком».

— Он рассказал вам, когда над ним начали издеваться?

— В первый же день в школе. В автобусе ему поставили подножку, когда он шел по проходу, и выбросили его коробку для завтраков с изображением Супермена на дорогу. Это продолжалось практически до выстрелов. Незадолго до этого его привселюдно унизили, посмеявшись над его чувствами.

— Доктор, — спросил Джордан, — Питер обращался за помощью?

— Да, но даже если за него заступались, это имело обратный эффект. Однажды, например, когда один мальчик сильно его толкнул, Питер дал ему сдачи. Это увидел учитель, который привел обоих мальчиков в кабинет директора для наказания. С точки зрения Питера, это была самозащита, но тем не менее, его тоже наказали. — Кинг облокотился на стойку. — Более недавние воспоминания связаны со смертью брата и неспособностью Питера быть таким же хорошим учеником и сыном, каким был его брат.

— Питер рассказывал о своих родителях?

— Да. Питер любил своих родителей, но не чувствовал, что может рассчитывать на их защиту.

— Защиту от чего?

От неприятностей в школе, от мыслей о самоубийстве. Джордан повернулся к присяжным.

— Исходя из ваших бесед с Питером и результатов обследований доктора Гертца, можете ли вы диагностировать с точки зрения медицинской психиатрии состояние Питера шестого марта 2007 года?

— Да, у Питера было посттравматическое стрессовое расстройство.

— Объясните, пожалуйста, что это значит.

Кинг кивнул.

— Это расстройство психики, которое случается после ситуации, в которой человека либо унизили, либо подвергли насилию. Например, все мы слышали о солдатах, которые, вернувшись с войны, не могут приспособиться к окружающему миру из-за посттравматического стрессового расстройства. Люди, страдающие ПТСР, часто переживают эти события в кошмарных снах, имеют проблемы со сном, чувствуют себя одинокими. В особо сложных случаях, после серьезной травмы, у человека могут быть галлюцинации и диссоциация.[26]

— Вы хотите сказать, что утром шестого марта у Питера были галлюцинации?

— Нет. Я считаю, что он находился в состоянии диссоциации.

— Что это значит?

— Это когда человек физически присутствует, но мысленно отсутствует, — объяснил Кинг. — Когда человек может отделить свои эмоции по поводу происходящего от осознания того, что происходит.

Джордан сдвинул брови.

— Погодите, доктор. Вы хотите сказать, что человек в состоянии диссоциации способен вести машину?

— Конечно.

— А установить взрывчатку?

— Да.

— А зарядить оружие?

— Да.

— А выстрелить из этого оружия?

— Разумеется.

— И все это время человек не осознавал бы, что делает?

— Да, мистер МакАфи, — сказал Кинг, — именно так.

— Как вы считаете, когда Питер пришел в такое состояние?

— Во время наших бесед Питер рассказал, что в то утро, шестого марта, он встал рано и хотел проверить интернет-сайт с отзывами о его видео-игре. Случайно он открыл старый файл — электронное письмо, которое он отправил Джози Корниер, раскрывающее его чувства к ней. Это было то самое письмо которое за несколько недель до этого разослали по всей школе и которое послужило причиной еще большего унижения, когда в столовой с него стянули брюки. Питер говорит, что после того как он увидел это письмо, он больше ничего не помнит.

— Я постоянно открываю старые письма по неосторожности, — сказал Джордан, — но это не приводит меня в состояние диссоциации.

— Компьютер всегда был для Питера безопасным оазисом с помощью этого приспособления он создавал свой уютный мир. Мир, населенный людьми, которые его ценят и которых он контролирует, чего нет в реальной жизни. И когда эта безопасная зона вдруг стала еще одним местом, где его унижают, это спровоцировало состояние диссоциации.

Джордан скрестил руки на груди, входя в роль «адвоката дьявола[27]».

— Ну не знаю… мы говорим об электронной почте. Можно ли вообще сравнивать психологические травмы жертвы буллинга с состоянием ветеранов, воевавших в Ираке, или людей, выживших одиннадцатого сентября?

— Говоря о ПТСР, следует помнить, что травматические события оказывают на разных людей разное влияние. Например, для некоторых причиной возникновения ПТСР может стать жестокое изнасилование. А для кого-то будет достаточно даже кратковременного ощупывания. Независимо от того, что стало травматическим событием — будь то война, нападение террористов, сексуальное насилие или буллинг, — важно эмоциональное состояние субъекта на тот момент.