Пациент Разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый - Алексей Водовозов

При разборе прибора на запчасти выяснилось несколько интереснейших моментов. Так, на передней панели располагается серьезный 8-пиновый вход для кабеля, а внутри от него отходят всего два тоненьких проводка. Куда передают сигналы остальные шесть?

Набор микросхем довольно простой:

• Traco Power TMV0515D 1340;

• DAC8143 F#1313 M25799999.1;

• ADG1209 YRZ #1248;

• TUSB2046B VHW G4;

• залитый термоклеем USB-токен, ключ, не позволяющий программному обеспечению запускаться, если не подсоединен аппарат.

Фолль-начинка

По сути вся начинка – это электронный тестер с существенно урезанными возможностями, а основная масса микросхем отвечает за мигание различных светодиодов. Но что самое интересное, провод, идущий к круглой металлической чашке для создания «информационных копий лекарств», внутрь прибора вообще не попадает – он слепо заканчивается в общем кабеле, не доходя до 8-пинового коннектора. Эксперт оценил приблизительную стоимость электроники в 2000–2500 рублей, при том что комплекс продавался за 29 900 рублей.

Диск с программным обеспечением еще интереснее. Он на 99 процентов объема забит изображениями – отсканированными страницами книг по альтернативной медицине. Единственный «вменяемый» файл – база данных, которая была создана в стандартном приложении Access, входящем в некоторые версии Microsoft Office.

Фолль-программа

Именно там содержатся диагнозы, которые, по идее, должны сопоставляться с полученными показаниями. Но, как показал опыт с колбасой, процесс этот носит, скорее всего, случайный характер.

Удручает и количество грубых грамматических и терминологических ошибок, явно не повышающих доверия к и без того скомпрометировавшему себя программно-аппаратному комплексу. Например, встречается диагноз «напряжение имунной системы», хотя система-то иммунная, с двумя «м». Также в описании одного из диагностируемых параметров указано «протеолитический обмен», хотя протеолитическими, то есть расщепляющими белки, бывают только ферменты. А ближайший подходящий по смыслу обмен – он белковый.

Вердикт по ШРнД

Соответствие большим критериям

• I: принцип действия методики описывается понятиями, существование которых не доказано. +5 баллов.

• II: спектр диагностируемой патологии включает всю медицину, кроме психиатрии, при этом данные в научной медицинской литературе свидетельствуют о несостоятельности методики и невозможности ее использования в диагностических целях. +5 баллов.

• IV: лечение на месте, даже с использованием того же самого прибора; предлагается изготовление «информационных копий лекарств», которые могут быть записаны как на гомеопатические шарики, так и на компакт-диски (!). +5 баллов.

• V: фраза «Остерегайтесь подделок!» есть на каждом втором сайте, продающем фоллевские приборы. Первое, что заявили приверженцы доктора Фолля, недовольные «Шарлатанами», – для фильма был приобретен поддельный «Кабинет Фолля», а правильный работал бы как положено. Предложение назвать признаки «всамделишности» аппарата вызвало неадекватную реакцию: наши оппоненты скатились в оскорбления и обвинили картину в заказном характере, а всех причастных к ней – в купленности. +5 баллов.

Соответствие малым критериям

• I: в базе данных программы отсутствует хирургическая патология. +1 балл.

• IV: не обнаруживается «контрольная» патология (например, колбаса вместо живого пациента). +1 балл.

• V: результаты не подтверждаются существующими методами диагностики (см. пример про аллергию). +1 балл.

• VI: в странах, где фоллевские приборы запрещены, их переименовывают во что-нибудь более легальное. +1 балл.

• VII: на сайтах, продающих диагностические комплексы или предлагающих услуги с их применением, упоминается о награждении Райнхольда Фолля золотой медалью Ватикана «За заслуги перед страждущим человечеством», гэдээровской медалью Гуфеланда и орденом «За заслуги перед Федеративной Республикой Германия». Причем подчеркивается, что наград он был удостоен именно за изобретение уникального метода диагностики. +1 балл.

Итого: 25 баллов при необходимом минимуме в 6 баллов.

Примеры фоллевских приборов

Accupath 1000; Asyra; BICOM; Biomeridian; Biotron; Computron; Dermatron; Diagnose; Elision; e-Lybra 8; Interactive Query System (IQS); Interro; Kindling; Last; LISTEN System; Matrix Physique System; MORA; Omega Acubase; Omega Vision; Orion System; Propylene; Punts III; Vegatest; Vitel 618; «БИОРС»; «Дека-Фолль»; «Кабинет Фолля»; «Мини-Эксперт-ДТ»; «Пересвет».

Это интересно

На сайтах, посвященных электроакупунктурной диагностике, приходилось встречать ничем не подтвержденную информацию о том, что на самом деле родоначальником направления был французский врач Де Ла Фюи. Кроме того, упоминается имя японского доктора Иосио Накатани, который параллельно с Фоллем разработал собственную методику – риодораку. Принципиально японская версия якобы отличается более сложными расчетами, но многие современные компьютеризированные системы могут работать как в «режиме Фолля», так и в «режиме Накатани», что, впрочем, не отменяет псевдонаучность диагностической электроакупунктуры как таковой.

Многие бумажные и электронные источники вводят читателей в заблуждение, сообщая, что «в Осаке работает научно-исследовательский институт Накатани, занимающийся исследованиями феномена риодораку». Распознать обман просто: например, Фолля хотя бы «Википедия» знает, а вот Иосио Накатани не удается найти ни в одной из версий электронной энциклопедии. Мало того, если мы поищем «Гуглом» упомянутый институт Накатани в Осаке, то обнаружим только лабораторию Накатани в Университете научных и промышленных исследований Осаки, созданную в 2005 году. Ее возглавляет специалист по биологической и синтетической химии Кацухико Накатани, родившийся в 1959 году[42] (Иосио Накатани якобы умер в 1956-м, так что отцом и сыном они быть не могут). Зачем нужно такое примитивное вранье – понятно: для придания солидности и веса продвигаемой методике. Ну кто полезет проверять? Не первая и далеко не последняя ложь в истории с электроакупунктурой.

Гадание по биорезонансу

Явление резонанса широко используется и в науке, и в обыденной жизни. Не обошлась без него и медицина. В нашем организме есть огромное количество атомов водорода, ядро которого состоит из одного-единственного протона. Если воздействовать извне мощным магнитным полем, изменяется ориентация магнитного момента (спина) протона. По характеру изменений можно точно установить, в каких тканях находится тот или иной атом водорода.

Компьютерная обработка позволяет визуализировать данные и выстроить картинку среза организма или конкретного органа в любой плоскости. Уже упоминавшаяся пятикратная нобелиатка – магнитно-резонансная томография – стала незаменимой для диагностики опухолевых процессов, в том числе с метастазированием. Впрочем, она облегчила диагностический поиск не только онкологам.

Есть у МРТ и ограничения, связанные в основном с необходимостью создания чрезвычайно мощного магнитного поля. Любые металлические предметы, находящиеся в организме, будут всеми силами стремиться наружу, к магнитам аппарата. Поэтому МРТ нельзя проводить людям с металлическими клипсами на сосудах, металлическими имплантатами, кардиостимуляторами, за исключением титановых вариантов всех перечисленных изделий. С осторожностью магнитно-резонансную томографию назначают беременным: до сих пор нельзя с полной уверенностью утверждать, что столь сильное магнитное поле не влияет на плод негативно. Прибегают к ней только из тех соображений, что другие методы томографии, например компьютерная рентгеновская, для плода определенно опаснее. Еще один минус – громоздкость установки. Даже при современном уровне развития техники не удалось создать портативный или хотя бы мобильный томограф.

Итак, у нас есть метод, основанный на реально существующем физическом явлении, которое можно проверить и воспроизвести в любых опытах и объяснить которое в упрощенном виде можно любому старшекласснику. Метод имеет определенные показания и достаточно четкие противопоказания.

Если есть магнитный ядерный резонанс, то почему бы не быть биологическому? Эта мысль пришла в голову немецкому врачу Францу Морелю и его пасынку, инженеру Эриху Раше, и в 1977 году они создали методику MORA[43] (акроним от фамилий изобретателей), которая включала в себя и диагностику, и терапию[44]. Поскольку Раше был сайентологом, за основу был взят знаменитый E-meter («электропсихометр») – прибор, созданный в 1940-х и активно используемый последователями Рона Хаббарда с 1950-х годов. Устройство, как и аппарат Фолля, регистрирует изменение электрических характеристик тела, точнее, кожно-гальваническую реакцию ладонных поверхностей кистей.